四川成都惠民保險(xiǎn)“惠蓉保2022”上線了，59元/人/年，專屬四川省本級(jí)和成都市基本醫(yī)保參保人。
不過(guò)，希望大家了解清楚保險(xiǎn)責(zé)任及報(bào)銷規(guī)則后再做決定，而不是因?yàn)樗阋司透L(fēng)買。
接下來(lái)，通過(guò)8個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，來(lái)看看成都惠蓉保2022值得買嗎。
①是什么？
②誰(shuí)能買？
③保什么？
④能報(bào)銷多少錢？
⑤去哪里報(bào)銷？
⑥能帶病投保嗎？
⑦異地就醫(yī)能報(bào)銷??？
⑧適合誰(shuí)買？
成都惠民保險(xiǎn)“惠蓉保2022”是專屬四川省本級(jí)或成都市基本醫(yī)保參保人（在保狀態(tài)）的普惠醫(yī)療保險(xiǎn)，本質(zhì)依舊是商業(yè)保險(xiǎn)，由四川省醫(yī)保局、成都市醫(yī)保局指導(dǎo)，11家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。
特別提醒：合同在2022年7月1日0時(shí)才能生效，在此之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
成都惠民保險(xiǎn)“惠蓉保2022”統(tǒng)一價(jià)格，無(wú)論男女老少，59元/人/年。
唯一要求：必須是四川省本級(jí)或成都市的基本醫(yī)保參保人且為在保狀態(tài)，包含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含新農(nóng)合）。
保險(xiǎn)責(zé)任如下圖所示，投保前一定要仔細(xì)閱讀：
能報(bào)銷哪些費(fèi)用、能報(bào)銷多少，都在圖里明確寫明了，大家一定一定要仔細(xì)看圖，或者投保前仔細(xì)查看投保界面相關(guān)介紹。
關(guān)于成都惠民保險(xiǎn)“惠蓉保2022”，有4個(gè)注意事項(xiàng)需特別提醒：
1.沒(méi)有等待期，但2022年7月1日0時(shí)合同才會(huì)生效，在此之前的醫(yī)療費(fèi)用均不予報(bào)銷。
2.首次參?；蛘卟皇沁B續(xù)參保的，如果在2022年7月1日0時(shí)前確診惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤），責(zé)任二的特定高額藥品費(fèi)用是不予報(bào)銷的。
3.看清楚可報(bào)銷范圍，并不是什么醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷。
4.每項(xiàng)責(zé)任都有各自的免賠額，報(bào)銷時(shí)會(huì)分項(xiàng)計(jì)算可賠付金額。
為了更好理解成都惠民保險(xiǎn)“惠蓉保2022”怎么報(bào)銷，我們舉個(gè)簡(jiǎn)單例子說(shuō)明。
特別提醒：這一部分煩請(qǐng)仔細(xì)閱讀，要不你根本搞不清惠蓉保2022能報(bào)銷多少錢！
成都居民醫(yī)保參保人Y先生在2022年6月首次參保成都的惠民保險(xiǎn)“惠蓉保2022”，保單生效后，Y先生因肺癌（非特定既往癥）在成都市某三甲醫(yī)院住院治療，累計(jì)花費(fèi)40萬(wàn)，醫(yī)保及大病保險(xiǎn)報(bào)銷18萬(wàn)，剩余22萬(wàn)能報(bào)銷多少呢？
第一步：剩余22萬(wàn)是如何構(gòu)成的？
假設(shè)明細(xì)如下：
第二步：剩余22萬(wàn)能報(bào)銷多少？
根據(jù)報(bào)銷規(guī)則：
醫(yī)保目錄內(nèi)住院個(gè)人自付費(fèi)用可報(bào)銷金額=（5萬(wàn)-免賠額1.5萬(wàn)）×報(bào)銷比例75%=2.625萬(wàn)
醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用可報(bào)銷金額=（7萬(wàn)-免賠額1.5萬(wàn)）×報(bào)銷比例25%=1.375萬(wàn)
院外藥店購(gòu)買肺癌特定藥品”英飛凡“費(fèi)用可報(bào)銷金額=（10萬(wàn)-免賠額0）×75%=7.5萬(wàn)
綜上，累計(jì)可報(bào)銷金額=2.625萬(wàn)+1.375萬(wàn)+7.5萬(wàn)=11.5萬(wàn)
當(dāng)然，這確實(shí)也反映出惠蓉保2022這類惠民保險(xiǎn)的不足：報(bào)銷范圍窄、免賠額高、報(bào)銷比例低。
PS：詳細(xì)保障方案見(jiàn)投保界面相關(guān)內(nèi)容，報(bào)銷金額以實(shí)際為準(zhǔn)，上述案例僅作演示使用，不作為理賠依據(jù)。
成都惠民保險(xiǎn)“惠蓉保2022”支持線上申請(qǐng)、線下申請(qǐng)2種方式：
1. 線上申請(qǐng)
關(guān)注“惠蓉?！蔽⑿殴娞?hào)，依次點(diǎn)擊理賠申請(qǐng)——2020/2021/2022年度理賠申請(qǐng)——理賠申請(qǐng)，根據(jù)提示上傳理賠申請(qǐng)材料，4步即可完成申請(qǐng)。
2. 線下申請(qǐng)
可攜帶理賠相關(guān)材料，前往惠蓉保服務(wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)或承保保險(xiǎn)公司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理。
特別提醒：保存好理賠所需材料的原件！
投保前，無(wú)論患有任何疾病，均可參保成都惠民保險(xiǎn)“惠蓉保2022”。
但是，首次參?；蛘卟皇沁B續(xù)參保的，如果在2022年7月1日0時(shí)前確診惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤），責(zé)任二的特定高額藥品費(fèi)用是不予報(bào)銷的，責(zé)任一和責(zé)任三不受影響。
可以！
但如果前往成都市外的醫(yī)院就醫(yī)，需先按成都市當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診手續(xù)。
1.已按成都市醫(yī)保規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診手續(xù)的，在成都市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可正常申請(qǐng)理賠。
2.沒(méi)有按照成都市醫(yī)保規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診手續(xù)的，自行前往成都市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用（責(zé)任一）的報(bào)銷比例降低至40%。
3.特定高額藥品費(fèi)用（責(zé)任二）不支持異地購(gòu)藥，必須在指定的醫(yī)院或藥店，具體參見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書。
4.在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
可以肯定的是，身體健康且能買常規(guī)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人群，就不要湊這個(gè)熱鬧、圖這個(gè)便宜了，特別是年輕人和孩子。
任何城市的惠民保，包括成都惠民保險(xiǎn)”惠蓉保2022“，其實(shí)更適合如下三類人：
1.年紀(jì)偏大人群
這部分人買常規(guī)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)價(jià)格高，關(guān)鍵是不一定能過(guò)得了健康告知，那就先買份惠蓉保2022。
2.已經(jīng)得過(guò)大病的人群
這部分人基本已經(jīng)告別常規(guī)的商業(yè)保險(xiǎn)了，但惠蓉保2022沒(méi)有健康告知，而且特定既往癥可買可賠。
也就是說(shuō)，即使已經(jīng)確診了癌癥、心梗、腦梗等等這些大病，仍然可以買，后續(xù)符合保險(xiǎn)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用仍可報(bào)銷。
3.被除外承保人群
比如肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤等常見(jiàn)疾病買保險(xiǎn)，一般會(huì)被除外承保，也就是相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷。
那這種情況就可以補(bǔ)一份惠蓉保2022，上述疾病仍然屬于可報(bào)銷范圍，以防萬(wàn)一。
綜上所述，對(duì)于成都惠民保險(xiǎn)”惠蓉保2022“值不值得買這個(gè)問(wèn)題，關(guān)鍵看你買給誰(shuí)。
再次提醒一下，惠蓉保2022這類惠民保險(xiǎn)的定位就是應(yīng)對(duì)大額醫(yī)療花費(fèi)，防止家庭因病返貧。
不管怎么樣，希望你買之前仔細(xì)看看它是怎么報(bào)銷的，而不是只圖便宜就買了。
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