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2021成都惠蓉保亮點(diǎn)有四個(gè)，這幾類(lèi)人一定要買(mǎi)！

十步讀財(cái) >《待分類(lèi)》

2021.05.11

關(guān)注

成都的市民朋友們還記得去年大熱的惠蓉保嗎？

算算日子，去年購(gòu)買(mǎi)惠蓉保的朋友也到了續(xù)保的時(shí)間。

那么今年的惠蓉保有哪些變化呢？值不值得買(mǎi)呢？

十步來(lái)給大家分析一下。

01

產(chǎn)品內(nèi)容

我們先來(lái)看一下今年惠蓉保的保障內(nèi)容：

惠蓉保的保障內(nèi)容主要分兩部分：醫(yī)保內(nèi)個(gè)人自付報(bào)銷(xiāo)和特定高額藥品報(bào)銷(xiāo)。

①醫(yī)保內(nèi)個(gè)人自付報(bào)銷(xiāo)

惠蓉保可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保目錄內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目包括：住院費(fèi)、門(mén)診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內(nèi)罕見(jiàn)病藥品費(fèi)。

要注意，只有在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的上述費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)！

成都市內(nèi)以及市外已備案的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)比例為75%；市外未備案的定點(diǎn)醫(yī)院只能報(bào)銷(xiāo)40%。

年度免賠額1.8萬(wàn)，如果是去年購(gòu)買(mǎi)過(guò)的朋友，今年續(xù)保時(shí)的免賠額降到1.3萬(wàn)。

年度報(bào)銷(xiāo)上限為100萬(wàn)，與特定高額藥品費(fèi)共用。

②特定高額藥品報(bào)銷(xiāo)

惠蓉保可以報(bào)銷(xiāo)特定藥品目錄內(nèi)的38種高額藥品費(fèi)用，需在市內(nèi)指定醫(yī)院或藥店購(gòu)買(mǎi)才能報(bào)銷(xiāo)。

報(bào)銷(xiāo)比例也是75%，并且是0免賠額，和個(gè)人自付費(fèi)用共享100萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)額度。

除了上述兩項(xiàng)保障之外，今年的惠蓉保還增加了分診服務(wù)、用藥咨詢(xún)等11項(xiàng)個(gè)人增值服務(wù)。

02

產(chǎn)品變化

整體來(lái)看，今年的惠蓉保是有進(jìn)步的，與去年相比有以下四個(gè)亮點(diǎn)：

①擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍

·個(gè)人自付費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)范圍從“疾病醫(yī)療”擴(kuò)展至“疾病+意外醫(yī)療”，現(xiàn)在因意外產(chǎn)生的費(fèi)用也能報(bào)銷(xiāo)了。

·特定高額藥品目錄從20種增加至38種，其中醫(yī)保目錄內(nèi)11種，醫(yī)保目錄外27種，與社保有效互補(bǔ)，總體保障范圍更廣；

·適用病種也有所增加：腫瘤病種從11個(gè)增加至18個(gè)，適應(yīng)癥也從22個(gè)增加至48個(gè)，對(duì)參保人來(lái)說(shuō)會(huì)更加實(shí)用。

②免賠額降低

今年很大一個(gè)優(yōu)勢(shì)是特定藥品0免賠了，不像去年是個(gè)人自付與特定藥品共用2萬(wàn)元免賠額。

并且，今年個(gè)人自付的免賠額也降到了1.8萬(wàn)，續(xù)保的朋友免賠額更低，是1.3萬(wàn)/年。

免賠額降低的好處是降低了理賠的門(mén)檻，更容易理賠了。

③服務(wù)更高效

搭建了惠蓉保與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的便捷式結(jié)算平臺(tái)以及個(gè)人理賠數(shù)據(jù)的查詢(xún)平臺(tái)，線(xiàn)上服務(wù)更高效便捷。

④優(yōu)化增值服務(wù)

今年惠蓉保的增值服務(wù)多達(dá)11項(xiàng)，新增了參保群眾使用頻率較高的圖文問(wèn)診等增值服務(wù)，給大家提供更多便利。

03

投保條件

分析完了保障內(nèi)容，再來(lái)說(shuō)說(shuō)惠蓉保的投保條件。

惠蓉保的投保條件非常寬松，只要你參保了四川省本級(jí)醫(yī)?；虺啥际嗅t(yī)保就能購(gòu)買(mǎi)，基本上沒(méi)有其它限制條件。

比如它：

·不限年齡，無(wú)論是剛出生的小寶寶還是上了年紀(jì)的老人都能買(mǎi)；

·不限職業(yè)，高危職業(yè)、企業(yè)職工、退休人員、農(nóng)民、學(xué)生、家庭主婦等等都能承保，也沒(méi)有保額限制；

·不限戶(hù)口，成都本地人和外地務(wù)工人員，只要有四川省醫(yī)?；虺啥际嗅t(yī)保就能投保；

·不限健康狀況，不用健康告知，有既往癥也可帶病投保。

如果是去年投保了惠蓉保并且理賠過(guò)的朋友也不用擔(dān)心，只要是合理的理賠情況，對(duì)今年續(xù)保是沒(méi)有影響的，可以正常續(xù)保。

04

注意事項(xiàng)

目前為止十步給大家分析的都是惠蓉保好的方面，那它有哪些稍不注意就會(huì)踩的坑呢？

①既往癥不是能買(mǎi)就能賠

雖然有既往癥可以買(mǎi)，但不是所有的既往癥都能買(mǎi)能賠：

·醫(yī)保內(nèi)個(gè)人自付報(bào)銷(xiāo)對(duì)既往癥是沒(méi)有要求的，符合責(zé)任約定范圍就可理賠；

·特定高額藥品報(bào)銷(xiāo)對(duì)保單生效前已患的惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤是不承擔(dān)責(zé)任的，產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。

比如你是今年新投保的用戶(hù)，那么在7月1日生效前罹患上述疾病，產(chǎn)生的特藥費(fèi)用是不報(bào)銷(xiāo)的。

②一定要先經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

醫(yī)保內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用一定要先經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)才行，如果未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的話(huà)，惠蓉保是不能報(bào)銷(xiāo)的。

而且社保外的費(fèi)用，也就是全額自付的費(fèi)用，惠蓉保也是不能報(bào)銷(xiāo)的。

③生效日期前不賠

雖然惠蓉保沒(méi)有等待期，但有購(gòu)買(mǎi)生效期，要到7月1號(hào)保障才開(kāi)始生效。

在生效日期之前產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用是不能報(bào)銷(xiāo)的。

如果是續(xù)保的朋友就不用擔(dān)心了，續(xù)保前后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是能賠的。

④第三方賠償除外

有時(shí)我們意外受傷是由第三方責(zé)任造成的，比如在路上不小心被車(chē)輛剮蹭受傷。

要注意的是，惠蓉保對(duì)于第三方應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用是免責(zé)不賠的。

05

適合人群

惠蓉保價(jià)格便宜，投保門(mén)檻低，很適合高危職業(yè)、高齡老人、貧困低保戶(hù)以及身體健康狀況欠佳的人群購(gòu)買(mǎi)。

因?yàn)檫@幾類(lèi)人不太好買(mǎi)到稱(chēng)心的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，拿惠蓉保作為保底的保障還是不錯(cuò)的。

06

總結(jié)一下

總體來(lái)看，惠蓉保在城惠保系列產(chǎn)品中表現(xiàn)是比較亮眼的，與去年相比進(jìn)步也比較大。

但它只適合那些買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人群購(gòu)買(mǎi)。

畢竟百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)要優(yōu)秀得多，既能報(bào)銷(xiāo)社保內(nèi)也能報(bào)銷(xiāo)社保外，并且是100%全額報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目也更多。

所以投保醫(yī)療險(xiǎn)還是要優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療。

惠蓉保各方面都沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)，唯一的優(yōu)勢(shì)就是投保限制少。如果你買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，可以買(mǎi)它作為保底選擇。

如果你已經(jīng)有了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，或者條件符合，能投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，就不用買(mǎi)惠蓉保了，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障內(nèi)容能完全覆蓋它。

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