心臟跳得很快,以致能夠感覺到不舒服,這種癥狀叫做心悸。心悸的原因很多,凡是能夠導致心跳加速的都可以產生心悸感。那么這個問題就變成了什么原因可以導致心跳加速。
首先應該區(qū)分的是心跳加速是生理性還是病理性,生理性很常見,比如緊張、炎熱、運動、飲酒之后都可以出現(xiàn),適當休息、降溫之后很快就會恢復正常。這種心悸屬于正常的生理反應,不用處理。
假如是沒有這些生理反應狀態(tài)下出現(xiàn)的心跳加速,可能是由于代謝和心臟病變導致的,就需要檢查一下原因。這類在診斷清楚之前統(tǒng)稱為快速性心律失常。雖然摸脈搏聽心音可以辨別出部分類型,但大多需要心電圖來診斷。
心電圖對心動過速的診斷快速有無創(chuàng),所以是心臟病診斷的首選。正常心臟每次心跳在心電圖上會產生三個波群:P波、QRS波和T波。如果三個波群都存在,尤其是P波存在,那么大多是叫做竇性心動過速;如果P波不見了,但QRS和T波還在,形態(tài)還算正常,波與波之間的間隔大致相等,那么一般是室上性心動過速;如果P波不見了,波與波之間的間隔隨機變化,最常見的是快速性房顫;如果不僅P波不見了,T波也不見了,QRS波也變得和別人不一樣,寬大畸形,形狀各異,那可能就是室性心動過速。
正常心電圖
竇性心動過速
房顫
前面幾種很多時候都是良性的,未必需要處理,但最后一種室性心動過速和前面幾種都不一樣,需要立即馬上處理,否則就可能很快變成室顫而后心跳停止。相應的最后這種病人狀態(tài)也最差,病人可能都來不及和你交流就很快抽搐昏迷了。
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