切診：切診包括切脈和按診兩個(gè)部份。切脈亦稱脈診或叫候診。按診是對(duì)病人的體表的某一部位，如肌膚、手足、胸腹、俞穴的接觸。兩者同是醫(yī)生運(yùn)用手的感覺以了解病情之法。
脈乃血脈，氣血之先，血之遂道，人體氣血能循著脈道不斷運(yùn)行，主要是心與脈相連，而脈為血之府，它在組織上互相貫通，共同組成“心主血脈”的活動(dòng)整體，由于心氣鼓動(dòng)脈道的約束，以及營(yíng)血的質(zhì)和量，三者在功能上是相互為用的。這相互為用的關(guān)系所體現(xiàn)的“心動(dòng)應(yīng)脈”“脈動(dòng)應(yīng)指”的形象就為脈象。脈象的形成不僅與心血脈三者有關(guān)，同時(shí)與整體臟腑功能活動(dòng)的關(guān)系的也十分密切。氣的來源與肺有關(guān)，血的生化源于水谷之氣；血的運(yùn)行主于心，統(tǒng)于脾，藏于肝，且賴肺氣的調(diào)節(jié)，而后流布經(jīng)脈，灌溉臟腑，布于全身。血為陰精，而腎主藏經(jīng)；中焦的營(yíng)氣化赤為血又必須借命門真火的溫養(yǎng)，而后才能生化以充養(yǎng)血脈。所以脈中的血流情況和表現(xiàn)于脈的形象，都與整體臟腑功能活動(dòng)息息相關(guān)，所以血液的盈虧和血行的流滯，同營(yíng)衛(wèi)津液，精神等也有一定的關(guān)系。通過切脈可以診察臟腑氣血盛衰和整體的病變。
切脈部位，難經(jīng)有“獨(dú)取寸口”法，素問有“三部九候”法，但以獨(dú)取寸口法最為適用。寸口者脈之大會(huì)，手太陰之脈也。寸口是手太陰肺經(jīng)的動(dòng)脈，為氣血會(huì)聚之處，臟腑氣血的盛衰都可以反映到寸口，所以寸口可以診察全身的疾病。寸口分寸、關(guān)、尺三部，寸口即腕后橈骨動(dòng)脈。掌后高骨為關(guān)，從魚際致高骨卻行一寸，其中為寸口，從寸至尺名曰尺澤，故曰尺寸，寸后尺前名曰關(guān)。切脈時(shí)以關(guān)前一指為寸部，關(guān)后一指為尺部，每手三部，兩手共六部。把寸口三部分浮、中、沉、合稱三部九候。脈之六部均分屬一定的臟腑，并可診測(cè)一定的病變。在臨床上一般采用的分屬臟腑是：左寸主心，左關(guān)主肝膽；右寸主肺、胸中；右關(guān)主脾胃；左尺主腎、膀胱、小腸。右尺主腎命門、大腸。
切脈應(yīng)在病人安靜進(jìn)行，若醫(yī)生，病人經(jīng)劇烈的活動(dòng)，應(yīng)先休息片刻，氣血調(diào)勻然后切脈。但須按以下幾個(gè)步驟進(jìn)行。
1、平臂布指：病者坐位或仰臥位，伸出手臂放平手心向上，與心臟同高，很自然的置手于脈枕上。醫(yī)生以左手診右脈，右手診左脈，依次進(jìn)行。先將中指按在掌后高骨隆起的地方，以定關(guān)位，以無名指按在關(guān)后以定尺位，食指按在關(guān)前以定寸位。三指微曲成弓形，指端平齊，布指疏密要與病人身長(zhǎng)相適應(yīng)。一呼一吸為一息，布指后醫(yī)生要把注意集中三指下，全神貫注，心細(xì)而靜于切脈象，用一呼一吸的時(shí)間，默數(shù)病者脈的至數(shù)，一息四至，五至為正常，三至為遲，六至為數(shù)。用輕重不同的指力探測(cè)脈象甚為重要。輕手循之日舉，重手取之日按，不輕不重委曲求之日尋。舉即浮取，能診察有無表癥；按即沉取，能診察有無里癥；尋即中取，能診脾胃功能的變化。每次切脈的時(shí)間，不少于一分鐘必要時(shí)可長(zhǎng)至3～5分鐘。時(shí)間過短則不易精確判別脈象，同時(shí)容易漏診結(jié)、代、促、等脈。醫(yī)生要以三指動(dòng)靜結(jié)合來觀察病人的脈體。這動(dòng)靜結(jié)合體象并察的切脈方法，對(duì)深入了解疾病，區(qū)分陰陽，確定臟腑以及遺方用藥等方面，有較深的實(shí)際參考價(jià)值。
正常人的生理脈象是：三部有脈，緩而和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，不長(zhǎng)不短，應(yīng)指中和，意思欣欣，悠悠揚(yáng)揚(yáng)，難于名狀。正常脈要有胃氣，人體營(yíng)衛(wèi)氣血，臟腑經(jīng)絡(luò)等一切生機(jī)的有無，取于胃氣的有無，脈以胃氣為本，有胃氣之脈是不浮不沉，不疾不徐，從容和緩，節(jié)律一致。胃氣的盛衰關(guān)系到病邪的進(jìn)退。脈貴有神，脈有神是心氣血脈充盈的反映，脈有胃氣即有神，所以臨床上胃氣與神的診法難于截然分開。脈貴有神有根，即脈氣形成脈象的根本，這根本是來于“腎間動(dòng)氣”。十二經(jīng)脈的活動(dòng)根本，在于腎間動(dòng)氣，以尺候腎，尺脈不絕，說明腎間動(dòng)氣猶存，為有根的癥候，若腎脈獨(dú)敗，是為無根，標(biāo)志著病情危篤。
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