近年來，不少研究發(fā)現(xiàn)，限時(shí)進(jìn)食（time-restricted eating），即每天限定時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)食（例如早8點(diǎn)至下午4點(diǎn)），不僅減肥效果良好，而且還有保護(hù)心臟、預(yù)防癌癥、抗抑郁等效果。
不過，需要指出的是，限時(shí)進(jìn)食獲益的前提是，要限制總熱量攝入，也就是得少吃。
4月24日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科張惠杰團(tuán)隊(duì)在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究表明，只要限制總熱量，無(wú)論是否限時(shí)進(jìn)食，都有明顯的減肥效果，而且不會(huì)對(duì)人體造成傷害。
作者指出，該研究在國(guó)際上首次明確，限時(shí)進(jìn)食可減肥，主要得益于熱量限制。
張惠杰指出，“過午不食”這樣的限時(shí)飲食，能比較簡(jiǎn)單地實(shí)現(xiàn)控制熱量攝入的效果，如果采用常規(guī)熱量控制的方式，三餐都要嚴(yán)格計(jì)算攝入的熱量，對(duì)普通人而言既難操作，也難堅(jiān)持。
他認(rèn)為，直接少吃一頓的方式，更容易操作。研究也表明，限時(shí)飲食是一種安全、有效且可替代的體重管理方式。
但述評(píng)專家指出，該研究結(jié)果可能不適用于推廣到其他國(guó)家，早八點(diǎn)至下午四點(diǎn)這樣的較短進(jìn)食時(shí)間窗，可能只適合于該研究人群，因?yàn)槠渌麌?guó)家的一些研究報(bào)告的進(jìn)食時(shí)間窗要長(zhǎng)于8小時(shí)。
另外，該研究對(duì)受試者進(jìn)行了嚴(yán)格的飲食指導(dǎo)和監(jiān)督，這會(huì)讓人質(zhì)疑日常生活中自我限時(shí)進(jìn)食的依從性是否會(huì)高于熱量限制飲食。
美國(guó)伊利諾伊大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授Kristina Varady表示，該研究的設(shè)計(jì)存在瑕疵：首先未設(shè)正常飲食對(duì)照組。
另外，在限制熱量的基礎(chǔ)上限時(shí)進(jìn)食，有點(diǎn)違背真正的限時(shí)進(jìn)食的初衷，限時(shí)進(jìn)食不需要計(jì)算熱量，只需要將每日進(jìn)食限定在特定時(shí)間窗內(nèi)。例如，將進(jìn)食限定在8小時(shí)內(nèi)，人們自然會(huì)將每日總熱量減少300~500卡。
Varady還指出，該研究中1年時(shí)85%的依從率讓人“非常吃驚”，這個(gè)數(shù)據(jù)明顯高于大多數(shù)飲食干預(yù)研究（50%~60%），難以想象可以堅(jiān)持不吃晚餐（家庭或社會(huì)聚餐）一整年！
該研究納入139名成年肥胖人士（體重指數(shù)28~45 kg/m2，排除惡性腫瘤、糖尿病、慢性腎臟病和其他嚴(yán)重疾病以及吸煙、正持續(xù)參與減肥項(xiàng)目、1年內(nèi)做胃腸道手術(shù)、使用影響熱量平衡和體重的藥物、計(jì)劃或已懷孕的患者），隨機(jī)分為限時(shí)進(jìn)食組和每日熱量限制組，干預(yù)12個(gè)月。
兩組受試者均在研究人員的指導(dǎo)下遵循限熱量飲食，男士和女士每天攝入的總熱量分別限制在1500~1800 kcal和1200~1500 kcal。每日熱量限制組不限定進(jìn)食時(shí)間窗，限時(shí)進(jìn)食組則將所有進(jìn)食行為限定在早8點(diǎn)至下午4點(diǎn)之間。
結(jié)果顯示，118（84.9%）人完成了12個(gè)月的隨訪。
限時(shí)進(jìn)食組與熱量限制組平均體重分別減輕了8.0 kg和6.3 kg，平均腰圍分別減小了8.6 cm和7.2cm，但兩組間均無(wú)顯著差別。
另外，兩組在全身脂肪含量、瘦體重、血壓和代謝危險(xiǎn)因素方面均有明顯改善，效果也均無(wú)明顯差異。
兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況也相似，均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件，僅部分患者有輕度乏力、頭暈、胃腸道不適，經(jīng)調(diào)整飲食后均得到了改善。
張惠杰表示，應(yīng)在不同的肥胖人群中進(jìn)一步探索限時(shí)進(jìn)食的影響，包括合并糖尿病和心血管病的患者。另外，也需要在男士和女士中進(jìn)行對(duì)比，以及評(píng)估其他進(jìn)食時(shí)間窗下的限時(shí)進(jìn)食模式的減肥效果。
中國(guó)健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南也建議，對(duì)于超重者而言，限制能量攝入能夠顯著降低體重。對(duì)于健康人，控制總熱量攝入也能帶來心血管健康的獲益。
一項(xiàng)多中心研究發(fā)現(xiàn)， 與不控制飲食相比，為期兩年的適度熱量限制能夠明顯降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)及LDL-C、血壓水平，提高胰島素敏感性。
說白了，這個(gè)研究還是驗(yàn)證了一個(gè)樸素的道理：飯要吃八成飽！
來源：
[1]Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss. N Engl J Med, 2022, 386: 1495-1504.
[2]Calorie and Time Restriction in Weight Loss. N Engl J Med, 2022, 386: 1572-1573.
[3]廣東醫(yī)生為“過午不食”找到科學(xué)依據(jù). 南方日?qǐng)?bào), 2022-04-23.
[4]Is There a Benefit to Fasting Plus Calorie Counting? . Medscape, April 21, 2022
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