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今年的EuroPCR發(fā)布了兩項(xiàng)經(jīng)導(dǎo)管去腎交感神經(jīng)術(shù)（RDN）治療高血壓的新研究，均取得了不錯(cuò)的結(jié)果，為以器械治療調(diào)節(jié)腎神經(jīng)降壓提供了新的證據(jù)，研究結(jié)果會(huì)在《柳葉刀》上同期發(fā)表。

盡管臨床醫(yī)生為控制高血壓做出很多努力，盡管有很多安全有效的降壓藥物，但高血壓還是在全球較為流行，目前約有多于10億的患者。

為此，EuroPCR發(fā)出聲明，認(rèn)為應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行RDN相關(guān)的臨床前和臨床研究，希望能夠進(jìn)一步確定患者對(duì)RDN的選擇。

聲明強(qiáng)調(diào)，通過生活方式調(diào)整和藥物治療控制高血壓已有數(shù)十年的努力，但挑戰(zhàn)依舊，并存在尚未滿足的巨大需求。探索和明確新方法至關(guān)重要，需要提高高血壓控制率，并降低患者風(fēng)險(xiǎn)。

其中，SPYRAL HTN-ON MED試驗(yàn)前瞻性、隨機(jī)、模擬對(duì)照在服用降壓藥物情況下使用RDN，證實(shí)了與藥物治療（1~3種藥物）聯(lián)合降壓的有效性。該研究將入選的80例患者隨機(jī)分組，隨訪6個(gè)月。

結(jié)果顯示，隨訪6個(gè)月時(shí)， RDN組24小時(shí)血壓降低9.0/6.0 mmHg，診室血壓降低9.4/5.2 mmHg。與與假手術(shù)組相比，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓和診室血壓均顯著降低。

前瞻性，隨機(jī)，模擬對(duì)照RADIANCE-HTN SOLO研究則使用超聲導(dǎo)管實(shí)現(xiàn)腎去神經(jīng)化。

共有146例被隨機(jī)分配到RDN（n = 74）或模擬對(duì)照（n = 72）。研究發(fā)現(xiàn)RDN組有明顯血壓變化，但在模擬對(duì)照組患者中無此變化。