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長春22個(gè)重大疾病病種 可享受低自付政策

  癌癥晚期患者舒緩療護(hù)實(shí)行起付線治療

  問:解決癌癥晚期患者住院難和臨終關(guān)懷的方面有哪些措施?

  答:市人社局把晚期癌癥患者舒緩療護(hù)工作專門列為2014年部門的重點(diǎn)工作,確定單病種低自付模式,將醫(yī)療、護(hù)理幾個(gè)綜合項(xiàng)目整體進(jìn)行打包,變成單病種定額結(jié)算。

  2014年5月1日啟動(dòng)“癌癥晚期患者舒緩療護(hù)”,實(shí)行起付線治療,參保職工只需承擔(dān)400元、參保居民只需承擔(dān)600元,就可以得到包括心理疏導(dǎo)、日常照料、搶救治療等全程住院療護(hù)。

  首批試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有5家,分別是朝陽區(qū)醫(yī)院、二道區(qū)醫(yī)院、綠園區(qū)醫(yī)院、綠園區(qū)二院和長春孚達(dá)醫(yī)院。運(yùn)行以來,全市共有369名醫(yī)保患者享受了舒緩療護(hù)服務(wù)。

  失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)補(bǔ)償比例最高達(dá)90%

  問:請(qǐng)介紹長春市失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)相關(guān)政策有哪些?目前取得的效果?

  答:5月1日長春市施行失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn),失能險(xiǎn)的特點(diǎn)是失能人員在醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理、照料納入醫(yī)保范圍,填補(bǔ)了醫(yī)保的空白。

  長春市建立失能人員醫(yī)療照護(hù)險(xiǎn)是在養(yǎng)老或護(hù)理機(jī)構(gòu)接受長期日常照料和醫(yī)療護(hù)理的費(fèi)用給予補(bǔ)償,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受短期醫(yī)療照護(hù)服務(wù)的費(fèi)用給予補(bǔ)償。

  補(bǔ)償項(xiàng)目包括:床位費(fèi)、護(hù)工勞務(wù)費(fèi)、護(hù)理設(shè)備使用費(fèi)、護(hù)理日用品、舒緩治療費(fèi)用等。

  補(bǔ)償比例高,長期失能人員中參保職工補(bǔ)償比例為90%,參保居民補(bǔ)償比例為80%;短期失能人員參保職工平均補(bǔ)償比例為80%,參保居民平均補(bǔ)償比例為70%。

  46種慢性病納入門診報(bào)銷

  問:現(xiàn)在得糖尿病、高血壓等慢性病的人非常多,但僅靠醫(yī)保卡里每月劃入的幾十塊錢還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在解決慢性病日常治療方面有什么具體措施?

  答:對(duì)此采取四條措施:建立門診統(tǒng)籌報(bào)銷制度。凡是參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在市級(jí)、區(qū)級(jí)和社區(qū)的門診購藥都可以享受一定額度、比例的報(bào)銷,最高是50%,限額是職工2000元、居民1200元。目前長春市已經(jīng)有226.7萬人享受了這個(gè)政策。

  建立慢病性的門診報(bào)銷制度。將一些慢性病納入到門診報(bào)銷,一共是46個(gè)病種,目前已經(jīng)有99.3萬人享受了這個(gè)待遇,報(bào)銷比例是60%。

  建立中醫(yī)特色門診進(jìn)行門診報(bào)銷。補(bǔ)償?shù)谋壤?0%,最高年度支付職工是6000元、居民是5000元。目前已經(jīng)有6.4萬人享受了這一政策。

  建立門診特殊病醫(yī)療制度。比如:放化療等17個(gè)病種放在門診,納入到住院治療的范圍,全年只需要支付一次性起付線,目前已有11719人享受了這個(gè)政策。

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