顏德馨教授對痹證的治療卓識獨具，提出治痹五法如下。
一、風寒初起、先用五積急散
痹證初起，多為風寒濕之邪乘虛侵入人體，阻閉經(jīng)絡氣血，以邪實為主，如反復發(fā)作，經(jīng)絡長期為邪氣壅阻，營衛(wèi)不行，濕聚為痰，血阻為瘀，又成正虛邪盛之局。故在辯證上顏師先分新久虛實，一般說，新病多實，久病多虛，臨床表現(xiàn)可見肢體關節(jié)、肌肉疼痛酸楚、痛呈游走、關節(jié)屈伸不便、且多見于上肢，肩背，伴畏風，發(fā)熱等。在治療上多選用五積散。此方原為寒、食、氣、血、痰五積而設，有解表，溫中，除濕、去痰、消痞、調(diào)經(jīng)之功，是表里雙解，氣血同治之劑，顏師對此方十分推崇。
如治朱某，男，3O歲，周身關節(jié)疼痛已數(shù)月，呈游走性，痛如錐刺，屈伸不利、得熱痛減、苔白膩、脈弦緊、初投蠲痹湯罔效，細審脈證為寒濕初起之痹，改用五積散加味，蒼術、麻黃，當歸，白芍、川芎、枳殼、厚樸、茯苓、半夏各10克，桔梗、白芷、陳皮、甘草各6克，桂枝9克，細辛4.5克，干姜2.4克。服藥兩周，癥情好轉(zhuǎn)。
二、濕熱相搏、桂枝白虎清熱
顏師對痹證歷來重視要識病邪特點，從臨床看，風寒濕邪所致固然較多，但熱痹也并非少見。熱邪的產(chǎn)生，多由直接火熱，或他邪化熱而成，亦可臟腑失調(diào)所致。其癥狀可見局部關節(jié)疼痛，痛處灼熱，或見紅腫，痛不可觸，得冷則舒，伴發(fā)熱、口渴、煩悶不安。
治法當予清熱通絡止痛，桂枝白虎湯是最常用之方，并常合三妙丸、當歸拈痛丸同用，清熱通絡之忍冬藤、絡石藤等也常加入。顏師還喜以鮮蚯蚓外敷關節(jié)紅腫處，清熱止痛之力較強，如對發(fā)熱，游走性關節(jié)炎、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚均有損害之風濕熱，謂此乃風熱攻注，多從熱痹論治，取清熱涼血，敗毒通絡之法，大劑生地、赤芍，丹皮、紫草或銀翹、紫花地丁、蒲公英、生升麻等均選用之。并以甘草研粉吞服，對本病的防治有很好作用。桂枝白虎湯中石膏性球而散、解肌清熱、為清實熱之圣藥，對濕熱或風濕夾熱所致之痹確有良效，用量多在30~60克上。
如治張某，男，44歲，始而兩膝外側(cè)酸痛、繼之痛勢如氣流注，關節(jié)紅腫作痛局部灼熱，甚則自汗，足底如刺，肌肉或覺跳動，不便于行，左牙齦及左頰部腫脹作痛，左側(cè)面部烘熱，口渴欲飲、便艱脈弦數(shù)，苔薄黃，風寒濕留著經(jīng)絡、久化熱，隨陽明經(jīng)氣上升、桂枝白虎湯加崍。生石膏60克、桂枝4．5克、知母6克、黃柏9克、赤芍9克、忍冬藤l5克、術瓜9克、黃芩9克、地龍9克、生地12克、絲瓜絡9克。另用鮮蚯蚓敷關節(jié)紅腫處，7劑后，左半身烘熱及左牙齦頰車腫脹減輕，遍身關節(jié)疼痛及烘熱感皆好轉(zhuǎn)，腑氣已遙，脈弦數(shù)，苔薄黃，上方加丹皮、海桐皮各9克，另以當歸拈痛丸早晚備服6克，治療2月余，前后共服石膏十余斤，病得痊愈。
三、寒溫蘊結，選用烏頭煎溫經(jīng)
簿性凝滯，故捕處固定，又主收引，故疼痛劇烈，呈刀割或針刺樣、遇寒而劇，得溫則斌，濕性粘膩，故疼痛重著，濕留關節(jié)則腫，且多發(fā)于下肢腰膝、寒濕蘊結而不散，病勢纏綿不愈，此時顏師選方多取烏頭煎以溫經(jīng)散寒，逐痹止痛。方中烏頭配麻黃搜入骨之風寒、輔以黃芪益氣固衛(wèi)，芍藥和營血，甘草，蜂蜜緩痛解毒。烏頭有川、草烏之別，草烏之力較川烏更為峻烈，如用制者不散，也可用生者，三生飲(生草烏、生半夏、生南星)也可選用，但需文火煎煮2小時，因生者入口即中毒，從小劑量始，逐漸遞增，以知為度。顏師運用溫經(jīng)逐寒藥治痛痹有如下經(jīng)驗：
1、烏、附并用
一般而言，弱經(jīng)止痛用烏頭，溫樸陽氣用附子，顏將此二藥臺用，有相得益彰之功。
2、細辛重用
《本經(jīng)》日t細辛可治頭痛滴疼，百節(jié)拘攣、風濕痹痛、死肌。外可宣散風寒，內(nèi)可桔除陰玲風寒濕入絡，在選用散寒利濕藥時，以細辛為主，伍以鳥附，有藥到痛止、腫脹即消之效。顏師謂：用量至9克，鎮(zhèn)痛效果佳，如僅有酸麻感，量又宜小也。
3、硫黃可用
沉寒痼冷凝于經(jīng)脈，痹久不愈而請藥罔效者，此乃其寒在骨，可用硫黃治之。
4、龍馬丹參用
本方祛風濕、除痹痛之力頗強，具有鎮(zhèn)痛和恢復關節(jié)功能等作用，』臨床上顫師或單用，或伍以他藥效果均滿意如治林某，女，67歲，痛痹有年，四肢熒節(jié)酸楚作痛，食入運遲，腑行不實、腹搿幽幽，脈細數(shù)苔薄膩、風寒濕瘀交田于脈絡、中州失運，芍藥甘草湯合烏頭煎復方圖治。芍藥9克，甘草4．5克，制川草鳥各9克，海風藤9克、海錒皮9克，桑寄生l5克，細辛3克、Jr『樸6克，木香6克，地鱉蟲4．5克，木瓜9克．炙雞金9克。7劑后，關節(jié)疼癌大減，腹痛已失，腑行亦實，繼以龍馬丹日服一粒，鞏固療效，其證隨安。
四、瘀濁變阻、身痛逐瘀通絡
顏師在痹病的辯證中常謂要識痰瘀特征，因為經(jīng)脈氣血長期不得通暢，往拄產(chǎn)生瘀血和痰濁，痰甜關節(jié)，瘀阻絡脈，更加重了痹阻，使氣血失榮而見疼痛、麻木、腫脹，甚至骨節(jié)變形，活動受限顏師扶臨寐實踐出發(fā)，認為痹證日久，大多央有血癌證，爵痹證以疼痛為主要表現(xiàn)，其病楓乃氣血國1阻不通，不通剛癇也，可從“骨痹‘頑痹”“痛痹”中論治。棗核指、雞瓜手、尻以代踵，脊以傳頭，為其最明顯的特征。方取身痛遙崧瀝或活絡效靈丹加昧。身痛逐瘀湯以桃、紅，歸活血化瘀，五靈脂地龍遙絡，川芎、沒藥、香附理氣活血，羌活，秦艽祛風濕，午膝壯筋骨，全方共奏行氣活血化瘀、疏通經(jīng)絳之功。顏師喜以沒藥與莪術同用，謂此種配伍，化瘀之力可增?；钆嘈ъ`丹*醫(yī)學衷中參西錄，是治療氣血瘀滯、經(jīng)絡瘀阻，肢體疼痛之方，方中乳、沒消瘀化塊皆生用，輔丹參、當歸養(yǎng)血活血對于關節(jié)變形黃，顏師喜以鬼箭剁、露蜂房臺用，除痹活絡之功頗佳。蟲類搜別之品電常運用，因病已至此，邪氣壅滯而；去，深入關節(jié)筋骨，怎根探痛，難以驟拔，非迅疾飛走不箍散，臨癥悉以壘蟲或螟蚣煎劑內(nèi)服，或研粉攤?cè)敫嗨幹型夥螅∑渌褎e經(jīng)絡血瘀之功。蛇類藥性味甘成溫，功能祛風通絡、鎮(zhèn)靜窟驚、攻毒散邪，其透骨搜風之力，能外達皮毛，內(nèi)通。
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