學(xué)習(xí)內(nèi)針，做減法，不要做加法
內(nèi)針的臨床中最重要的就是按照四總則，抓癥，找同氣。癥抓得準(zhǔn)，同氣找得準(zhǔn)，療效自然就會很好，但發(fā)現(xiàn)有部分同仁在臨癥時，總是以為針扎的越多越好，扎的越多心里就越有底，其實則不然，內(nèi)針要做減法，不要做加法。
還是舉個病例吧
某男、48歲，頸部左后側(cè)不適一年余、右踝后外側(cè)疼痛三月余。
思路分析：頸部左后側(cè)不適，癥在上焦；右踝后外側(cè)疼痛癥也在上焦，經(jīng)絡(luò)均在太陽經(jīng)。因頸部不適在左后側(cè)、右踝疼痛在后外側(cè)，所以取右腕關(guān)節(jié)陽谷穴，既與頸部左后側(cè)的不適建立一個“左右”關(guān)系，又與右踝后外側(cè)疼痛建立一個“上下”關(guān)系，一箭雙雕。
如果非要說內(nèi)針有什么秘訣的話，四總則，就是內(nèi)針的秘訣。
“左癥右治、右癥左治；上癥下治、下癥上治；同氣相求；陰陽倒換求?！?span style="font-size: 14px; color: rgb(68, 68, 68); text-align: justify; text-indent: 32px; background-color: rgb(255, 255, 255);">師父在《黃帝內(nèi)針》一書里已毫無保留的公之于世。四總則把針道進(jìn)行了高度的概括，執(zhí)簡馭繁，簡至不能再簡，只要按照四總則施針，就肯定能取得滿意的療效，可是，在臨床實踐中，我們有時往往不相信法則，認(rèn)為法則太簡單了，總是不由自主的把內(nèi)針以外的東西加進(jìn)來，習(xí)慣做加法。
內(nèi)針學(xué)人有部分是中醫(yī)、也有部分是西醫(yī)，也有部分是中醫(yī)愛好者，在學(xué)習(xí)內(nèi)針之前，或多或少都有一定的中醫(yī)或西醫(yī)知識。大家知道，臟腑學(xué)說、五行學(xué)說、氣血津液學(xué)說、甚至子午流注、五運六氣、易經(jīng)八卦等等都是中醫(yī)的組成部分，很多有中醫(yī)基礎(chǔ)的往往丟不掉這些，在使用內(nèi)針時，總是有意無意的考慮到這些，但內(nèi)針就是六經(jīng)辨證，內(nèi)針的思維就是抓癥、找同氣，就是這么簡單，沒必要把這些加進(jìn)來，就是因為太簡單了，反而不敢相信了，比如，遇到咳嗽病人，總是首先考慮到手太陰肺經(jīng)，有考慮到“腎主納氣”、又考慮到“五臟六腑皆令人咳”，結(jié)果把自己考慮懵了，不知道怎么下針了；再比如五更瀉，考慮到脾腎陽虛，考慮到足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，又考慮到子午流注，寅卯為木，申酉為金，金克木，等等，特別是西醫(yī)，更是忘不掉病名，實驗診斷、檢查結(jié)果，滿腦子“細(xì)菌、病毒”，總之，做不到“空杯”，不能按照內(nèi)針的“四總則”來進(jìn)行施針，不能建立內(nèi)針的思維，習(xí)慣做加法，認(rèn)為考慮的越多越全面越好。
初學(xué)內(nèi)針時，因為自己也是有二十多年臨床經(jīng)驗的中醫(yī)師，所以開始也是犯這些錯誤，面對病人，特別是面對針后無效的病人，就開始從過去學(xué)過的中醫(yī)理論里去找答案，實在不行就借助西醫(yī)的檢查、化驗、服藥、輸液，而不是從內(nèi)針的法則里找答案，迷惘期是非常痛苦的！記得是2016年的3月份，又回到師父身邊，師父說：“要守一，回到原點”，一句話點明了我，我回去就反復(fù)的看筆記（當(dāng)時《黃帝內(nèi)針》一書還沒有出版），體悟內(nèi)針的四總則，再遇到問題時，決然放下內(nèi)針以外的東西，堅持只用內(nèi)針來解決臨床疾病，逼自己去按照內(nèi)針的思維和方法，就這樣，由于自己的堅持和努力，終于走出了迷茫。
四總則是內(nèi)針的靈魂，丟掉法則，就不是內(nèi)針了！要在理解、體悟四總則上下功夫。上面談到的咳嗽，只要找到咳嗽的不適所在部位的“三焦”和經(jīng)絡(luò)，再找同氣就解決了；五更瀉只要知道是癥在下焦、經(jīng)絡(luò)涉及三陰經(jīng)和陽明經(jīng)，按照法則找同氣，也可以按照“下癥上治”，在百會、四神聰施針也同樣可以解決。
學(xué)習(xí)內(nèi)針，做減法，是自信，是明理；做加法，是不自信，是不明理。
我曾經(jīng)遇到一個女性患者，咳嗽、咳痰、心慌、胸悶、胸痛、氣短三天，伴胃痛、腹瀉三小時，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷：COPD加重期、冠心病、胃炎、腹瀉。
這么多的病，這么多的癥，用內(nèi)針該怎么治療呢？
我們一起整理一下思路：
咳嗽、咳痰：癥在上焦，經(jīng)絡(luò)涉及任脈、陽明、（厥陰）；
心慌、胸悶、胸痛、氣短：癥在上焦，經(jīng)絡(luò)涉及陽明、太陰、少陰、厥陰、任脈；
胃痛：癥在中焦，經(jīng)絡(luò)涉及陽明、少陰、厥陰、太陰、任脈；
腹瀉：癥在下焦，經(jīng)絡(luò)涉及陽明、少陰、厥陰、太陰、任脈；
根據(jù)黃帝內(nèi)針的6321，經(jīng)絡(luò)涉及到陽明、少陰、厥陰、太陰、任脈；三焦涉及到上、中、下三焦；男左女右。
上中下三焦都有癥，是否同時施針呢？當(dāng)然不行，內(nèi)針下焦是禁針的，所以就倒換到上焦。這樣就可以在上焦或（和）中焦施針了，三焦變成了二焦。
經(jīng)絡(luò)涉及到了任脈，陽明、少陰、厥陰、太陰，共五條經(jīng)絡(luò)。
任脈只在上肢的列缺或下肢的照海施針就可以了。
陽明、少陰、厥陰、太陰，如果在上肢的上焦施針，首選偏歷、內(nèi)關(guān)、經(jīng)渠、通里，加上列缺（任脈），共5針；如果在上肢的中焦施針，首選手三里、尺澤、曲澤、少海，加上列缺（任脈）也是共五針；如果在下肢的上焦施針，三陰交、上（下）巨虛，加上照海（任脈），共三針；如果在下肢的中焦施針，首選足三里、內(nèi)膝眼、曲泉、陰谷，加上照海（任脈），也是共五針。
我們現(xiàn)在考慮是在上肢或者下肢施針呢？
再考慮是在上焦或者中焦施針呢？還是上焦、中焦同時施針呢？
很明顯，在下肢的上焦施針時扎針最少的。
我當(dāng)時首選在下肢的上焦施針，照海、三陰交、上巨虛，施針后心慌、胸悶、胸痛、氣短明顯改善，但咳嗽、腹瀉沒有明顯好轉(zhuǎn)，我又加了百會四神聰（下病上治），解溪，施針后咳嗽、腹瀉明顯好轉(zhuǎn)。
從這個病案中，可以看出，首先要抓好癥，然后找同氣，只要是同一經(jīng)絡(luò)同氣的就可以進(jìn)行合并，爭取用最少的針，如果療效滿意，就無需加針；如果效果不滿意，再根據(jù)法則進(jìn)行倒換。當(dāng)然如果上焦和中焦同時施針也完全是可以的，但病人要多扎幾針，痛苦是不是多點？醫(yī)乃仁術(shù)，作為醫(yī)者，應(yīng)盡量減輕患者的痛苦。
黃帝內(nèi)針的法則已經(jīng)把針道簡至不能再簡，面對患者，無論他的疾病如何錯綜復(fù)雜，只要抓住癥，只要按照法則，就肯定會收到滿意的療效。尤其面對復(fù)雜的癥時，思路更要清晰，能簡即簡，學(xué)習(xí)內(nèi)針做減法，不要做加法，千萬不要每個癥上去都是幾針，那樣會把患者扎成刺猬的！
1.周圍性面神經(jīng)麻痹
俗稱“面癱”，古人多以風(fēng)痰阻絡(luò)立論，常用牽正散治療，但臨證用之，療效并不令人滿意?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)面神經(jīng)的發(fā)病部位，將其分為顱外型與顱內(nèi)型(后者有同側(cè)舌前2／3味覺減退或消失，有的還兼有聽覺過敏和淚腺分泌異常)，一般顱外型容易恢復(fù)，對顱內(nèi)型病人，西醫(yī)多主張加用激素治療，我個人的經(jīng)驗體會是：
西醫(yī)書中所言此病發(fā)病一周內(nèi)不能針灸純屬“本本主義”，并無臨床依據(jù)，誤人不淺，最應(yīng)破除；只要針?biāo)幍卯?dāng)，完全可以不用激素治療，加用激素治療，反而會延長痊愈時間。
對本病的辨證治療，第一要辨經(jīng)絡(luò)臟腑，第二要辨外感內(nèi)傷?！鹅`樞· 邪氣臟腑病形》曰：
“中于面則下陽明，中于頰則下少陽，中于項則下太陽?！?/span>
★顱外型面癱
多屬外邪客犯經(jīng)絡(luò)，只有口眼歪斜者為邪客陽明，兼有耳后疼痛者為邪犯陽明少陽二經(jīng)。
★顱內(nèi)型面癱
情況較為復(fù)雜，只有味覺減退或消失者(臨床發(fā)現(xiàn)，部分病人是雙側(cè)味覺減退或消失)證屬外邪已由胃經(jīng)影響到胃腑，因為舌能知味全賴舌苔，而舌苔乃胃氣熏蒸而成，《內(nèi)經(jīng)》曰：“邪之所湊，其氣必虛”，證之臨床，此類病人多屬胃氣素虛而復(fù)感外邪者。
顱內(nèi)型兼有聽覺過敏或淚腺分泌異常者，證屬外感內(nèi)傷相兼為病，證之臨床，此類病人發(fā)病前除有感受外邪的病史外，多在發(fā)病前數(shù)天有生氣發(fā)怒的病史，實屬外邪兼肝膽郁火為患，這是因為少陽膽經(jīng)入耳中，厥陰肝經(jīng)“從目系，下頰里，環(huán)唇內(nèi)”的緣故。根據(jù)以上認(rèn)識，針?biāo)幗Y(jié)合治療本病，療效明顯提高，治療發(fā)病在一周之內(nèi)者，一般10天左右即可痊愈，經(jīng)治數(shù)十例至今尚未見不愈者。
【針灸基本處方】
陽白透魚腰、太陽透下關(guān)、四白透顴髎、地倉透頰車、頰車透地倉、翳風(fēng)，合谷(取雙側(cè))，余穴均取患側(cè)，留針30min，可加TDP照射，每日1次，翳風(fēng)針后可加用艾條灸20min～30min。
有味覺改變者必加足三里，有耳后疼痛或聽覺過敏者必加陽陵泉，有淚腺分泌異常者必加太沖。
顱內(nèi)型者應(yīng)配合中藥內(nèi)服，以楊粟山《寒溫條辨》升降散合小柴胡湯加雙花、連翹、公英、蜈蚣、防風(fēng)、荊芥；面癱用升降散治療，是已故恩師張殿民教授的獨到經(jīng)驗，其中大黃宜用酒大黃，用量6g～9g，以大便每日暢行1次～2次為度。
2.牙痛
我對牙痛的認(rèn)識與治療經(jīng)歷了以下幾個階段：
第一階段，識牙痛辨火牙、蟲牙，辯癥論治
第一階段認(rèn)識到牙痛有火牙、蟲牙(即齲齒)之分，許多書籍認(rèn)為，針灸對火牙疼痛有較好效果，常有針入痛止之效，常用穴位有下關(guān)、頰車、合谷，被稱為牙痛三要穴。
★風(fēng)火牙痛，可針翳風(fēng)，單用即有良效，
★胃火牙痛，宜針內(nèi)庭，
★虛火牙痛必加太溪，而對齲齒牙痛針灸療效則不理想；
★下牙痛，此外，因手陽明大腸經(jīng)入下齒中，足陽明胃經(jīng)入上齒中，所以下牙痛可針合谷、三間等大腸經(jīng)穴，
★上牙痛可針內(nèi)庭等胃經(jīng)穴；
★三焦郁火引起的牙痛，可針“耳門絲竹空，住牙痛于片刻”。
第二階段，牙痛分清牙齦痛、牙齒痛，辨證論治
第二階段受葉天士“齦為胃之絡(luò)，齒為骨之余”的啟發(fā)，認(rèn)識到治療牙痛還應(yīng)分清是牙齦痛還是牙齒痛，前者應(yīng)治胃，后者應(yīng)治腎；
★牙齦痛
針取牙痛三要穴加內(nèi)庭，藥用清胃散；
★牙齒痛
針取太溪、大杼(齒為骨之余，骨會大杼)，藥用玉女煎(必用生地)，可針可藥，皆可應(yīng)手取效。
同時認(rèn)識到，古代書籍中尚有許多寶貴經(jīng)驗待發(fā)掘，如治一牙痛病人，針之不效，用《惠直堂經(jīng)驗方》所載之“哭來笑去散”
川芎、雄黃、乳香、沒藥、生石膏各6g，火硝15g，研末吹鼻牙痛立止；
十年前我自己患齲齒牙痛，遍用上穴針之不效，后用古書記載的睡前陽溪穴貼大蒜，晨起揭去，使之起泡的天灸療法一次即愈，后用數(shù)人多效，方知齲齒不是針?biāo)庍m應(yīng)癥的說法不確。
第三階段，牙痛的特效穴位―偏歷穴
第三階段，發(fā)現(xiàn)了一個治療牙痛的特效穴位――偏歷穴。據(jù)《靈樞· 經(jīng)脈》記載：
手陽明絡(luò)脈遍歷齒中，偏歷為手陽明大腸經(jīng)絡(luò)穴，“齲”為其主病之一
近年來受此啟發(fā)，發(fā)現(xiàn)牙痛病人偏歷穴處多條索狀物，且壓痛明顯，試治各種牙痛病人，尤其是齲齒病人，以雙手拇指按壓偏歷穴，用力以病人能耐受為度，皆能疼痛立止；若按揉后再行針刺，其效更佳。至此益信《靈樞· 九針十二原》所說：“言病不可治者，未得其術(shù)也”誠屬至理名言。
★酉時病癥，針太溪皆得痊愈
此外，還治療近十例每入暮時分(酉時，17時～19時)牙痛病人，只針太溪一穴，疼痛前半小時針之，留針2h，皆一次疼止。此因酉時屬腎經(jīng)主時，《靈樞·順氣一日分為四時》曰：
“病時間時甚者取之輸”
故也。明此理，凡酉時病癥(已經(jīng)治療酉時腹痛、酉時頭痛、酉時痹痛等病人數(shù)十例)，針太溪皆得痊愈。
3.麥粒腫
一般多在太陽、耳尖用三棱針點刺放血，有一定效果。
★上眼瞼麥粒腫
我遵循中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，凡上眼瞼發(fā)病者病在足太陽膀胱經(jīng)，在背部肩胛區(qū)足太陽經(jīng)循行部位可見數(shù)個到數(shù)十個小紅點，可用三棱針挑刺出血，以血變?yōu)槎龋?/span>
★下眼瞼麥粒腫
下眼瞼發(fā)病者病在足陽明胃經(jīng)，可在足中趾趾腹用三棱針點刺出血，以血變?yōu)槎?。用此法治療麥粒腫一般1次～2次即愈，不必用藥。
4.鼻炎
針灸可取鼻通、迎香、印堂、通天、合谷，過敏性鼻炎可加飛揚；
此外，我發(fā)現(xiàn)凡鼻炎病人，第五頸椎有明顯壓痛或有條索狀物，常用
斑蝥研末貼于此穴，4h～6h取下發(fā)泡，10d貼1次，連貼3次為1療程。
如此針?biāo)幉⒂贸Ｊ占研А?/span>
5.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
★外治方法一：
一是用吳茱萸10g，研末，醋調(diào)成膏狀，貼雙足心涌泉穴，傷濕止痛膏或膠布固定，1d～2d換藥1次；
★外治方法二：
用細(xì)辛3g，研末，醋調(diào)成膏狀，貼于神闕穴，傷濕止痛膏或膠布固定，2d～3d換藥1次。
★內(nèi)服甘草瀉心湯
內(nèi)服中藥可用《金匱要略》甘草瀉心湯加減，(《傷寒論》、《金匱要略》均有甘草瀉心湯，一用炙甘草，一用生甘草，此其區(qū)別)
藥用：
生甘草10 g，人參6 g，炮姜3 g，肉桂3 g，黃芩6 g，黃連9 g，公英15 g，水煎服，連服20付～30付，
也可用生黃芪30g，黃連9g，水煎服，或研末口服，每服3g，每日服2次～3次。
6.落枕
宜分經(jīng)論治。
★督脈或太陽經(jīng)
疼痛部位和壓痛點在后項部者，病在督脈或太陽經(jīng)，可針取雙側(cè)后溪穴，隨咳進(jìn)針，同時令患者活動頸項部；
★少陽經(jīng)
疼痛部位或壓痛點在頸項一側(cè)者，病在少陽經(jīng)，可針取同側(cè)懸鐘穴，隨咳進(jìn)針，同時令患者活動頸項部。此法的關(guān)鍵有二：
一是隨咳進(jìn)針
此法見于竇默《針經(jīng)指南》，其作用既可轉(zhuǎn)移病人注意力，減輕進(jìn)針時的疼痛，預(yù)防暈針，又可宣散經(jīng)絡(luò)氣血，提高臨床療效；
二是進(jìn)針后一定要活動頸項部
進(jìn)針后一定要活動頸項部，否則療效不佳。應(yīng)用上法一般1次～2次即可緩解，若配合頸項部位的推拿或刮痧、拔罐，療效會更好，不必用藥。
7.肩周炎
我對肩周炎的認(rèn)識和治療經(jīng)過了以下幾個階段。
第一階段，辨肩周炎為外感風(fēng)寒
認(rèn)為肩周炎又稱“漏肩風(fēng)”，以疼痛和活動障礙為主，為外感風(fēng)寒之癥，針灸常取肩三針等局部穴位為主，再加TDP照射或拔罐，中藥內(nèi)服則以祛風(fēng)散寒止痛類中藥為主，但驗之臨床，療效并不理想。
第二階段，參考其他醫(yī)家經(jīng)驗
參考古今其他醫(yī)家的經(jīng)驗，配合三間、條口透承山、陽陵泉等遠(yuǎn)端腧穴，或運用全息理論取第二掌骨側(cè)之肩穴，隨咳進(jìn)針，同時令患者活動肩部，臨床療效有了明顯提高，部分病人可有立桿見影之效，但仍有部分病人療效欠滿意。
第三階段，參悟內(nèi)經(jīng)，辨肩周炎“痹證”
近年來通過苦讀《內(nèi)經(jīng)》，結(jié)合多年來的臨床實踐，又有了兩點新的認(rèn)識與體會。經(jīng)言：“年過四十，陰氣自半?！?/strong>肩周炎又稱“五十肩”，多在五十歲左右發(fā)病，實屬肝腎陰血虧虛，筋失所養(yǎng)，又復(fù)感風(fēng)寒之邪所致，為本虛標(biāo)實之證，純以實證論治自然療效欠佳，此新認(rèn)識之一。
肩周炎屬中醫(yī)“痹證”范疇，針灸治痹之法，《靈樞·周痹》也有論述：
“刺痹者，必先切循其下之六經(jīng)，視其虛實，及大絡(luò)血結(jié)而不通，及虛而脈陷空者而調(diào)之，熨而通之，其瘛結(jié)，轉(zhuǎn)引而行之?！?/span>
細(xì)讀《靈樞》，始悟肩周炎之治法已詳于“經(jīng)脈篇”。綜合《內(nèi)經(jīng)》所述，方知肩周炎之治首宜辨經(jīng)，次宜審穴。當(dāng)今臨床許多針灸醫(yī)生不分經(jīng)絡(luò)而漫治之，無怪乎其效不佳，所謂“不明十二經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯。”此新認(rèn)識之二。
根據(jù)以上體會，我現(xiàn)在治療肩周炎先以針灸止其疼痛，其功能障礙治其標(biāo)，繼以中藥內(nèi)服鞏固療效治其本，每能應(yīng)手取效，方知肩周炎決非難治之疾。
針灸方法是經(jīng)絡(luò)理論與全息理論結(jié)合，只取一穴，
★肩前側(cè)疼痛
若疼痛部位在肩前側(cè)為甚者，病在手太陰肺經(jīng)循行線上，針魚肩穴(穴在魚際穴下約0.5寸，第一掌骨側(cè)赤白肉際，按全息理論對應(yīng)于肩部穴處，可找到一針柄大小的條索狀物，壓痛十分明顯)。
★大腸經(jīng)肩骨禺穴處疼痛
若疼痛部位以肩骨禺穴處為甚者，病在手陽陰大腸經(jīng)循行線上，可針三間穴處條縮狀物和壓痛點(第二掌骨側(cè)肩穴處)；
★肩后側(cè)側(cè)疼痛
若疼痛部位以肩后側(cè)為甚者，病在手太陽小腸經(jīng)循行線上，可針后溪穴處條縮狀物和壓痛點(第五掌骨側(cè)肩穴處)；
★活動障礙
若以活動障礙為主者其病在筋，可獨取筋會陽陵泉穴，多取對側(cè)，壓痛點多在陽陵泉下0.5寸左右稍后方。
【取效關(guān)鍵】
取效的關(guān)鍵除隨咳進(jìn)針和活動肩部外，取穴準(zhǔn)確和進(jìn)針手法也非常重要，條縮狀物和壓痛點僅有針柄大小，一定要扎準(zhǔn)；進(jìn)針手法宜先直刺(針柄與掌骨側(cè)成90度角)穿透條縮狀物至掌骨，然后將針柄立起將針尖刺入條縮狀物與掌骨側(cè)之間，此時針感最強(qiáng)。以上方法只要用之得當(dāng)，皆能針入痛緩或肩部活動立刻改善，一般針3次～10次即可。針后若配合局部阿是穴針刺拔罐，其效更佳。
【中藥內(nèi)服】
針數(shù)次疼痛緩解后可加用中藥內(nèi)服，藥用山萸肉30g～45g，酌配桑枝、桂枝、姜黃、細(xì)辛等祛風(fēng)散寒通絡(luò)止痛之品，但配用藥物只1味～3味即可，藥量也不宜過大，以免喧賓奪主，反而影響療效。
考山萸肉一藥，《本經(jīng)》言其主風(fēng)寒濕痹，張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言其“補(bǔ)益之中大有條暢之性”，并創(chuàng)曲直湯治療肝虛腿痛，即以山萸肉為主藥，證之臨床，不論肩痛、腿痛，凡屬陰血不足、筋失所養(yǎng)而痛者重用山萸肉皆有良效！
人體穴位的作用與功效歸類！1、補(bǔ)氣穴：氣海、中脘、關(guān)元、足三里、三陰交。
2、補(bǔ)血穴：脾俞、膈俞、章門、三陰交、陰陵泉、足三里。
3、理氣穴：膻中、內(nèi)關(guān)、氣海、太沖、行六、大陵。
4、通脈穴：太淵、內(nèi)關(guān)、神門、心俞、厥陰俞、膈俞、血海、三陰交、足三里。
5、散瘀穴：①急性腰扭傷：委中（刺血）。
②胸中瘀血：足三里。
③胸肋扭傷：大包、陽陵泉。
④腕關(guān)節(jié)扭傷：陽池、大陵。
⑤肩臂扭傷：肩井、曲池。
⑥踝關(guān)節(jié)扭傷：丘墟、昆侖。
⑦膝關(guān)節(jié)扭傷：膝眼、陽陵泉。
6、止嘔穴：內(nèi)關(guān)、足三里、天樞、中脘、公孫、膻中、勞宮、三陰交。
7、發(fā)汗穴：合谷、復(fù)溜、大都。
8、止汗穴：后溪、合谷。
9、止咳穴：列缺、太淵、尺澤、孔最。
10、祛痰穴：豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、列缺。
11、消食穴：足三里、公孫、中脘、天樞、合谷。
12、清熱穴：大椎、曲池、合谷、血海、勞宮、少商、商陽、行間、大都。
13、祛寒穴：神闕、命門、中脘、陰陵泉、氣海、關(guān)元、列缺、膻中。
14、壯陽穴：命門、腎俞、關(guān)元、氣海、神闕。
15、降血壓穴：血海、足三里、曲池、少海、太沖、涌泉。
16、醒腦穴：人中、百會、十宣、勞宮、涌泉。
17、安神穴：百會、神門、內(nèi)關(guān)、心俞、三陰交、太溪、安眠。
18、通便 穴：天樞、大腸俞、足三里、豐隆、支溝、陽陵泉、照海、大敦、內(nèi)庭。
19、止瀉穴：天樞、大腸俞、足三里、大橫、曲澤、委中
中風(fēng)引起的嘴巴眼睛歪斜可以用針刺聽會穴、地倉穴、迎香穴、合谷穴，治療時配合風(fēng)池穴、水溝穴能起到活血化瘀的作用。尤其是聽會穴是治療嘴巴眼睛等面部器官歪斜最重要的穴位，聽會的意思就是可以聽見聲音，能作為各種聲音的傳輸，所以針對中風(fēng)帶來的耳聾是很有效果的。
身體部分癱瘓的，像上半身或者下半身癱瘓的，可以針刺肩髃穴、足三里穴、太沖穴、合谷穴、委中穴，搭配大柱穴、承山穴、解溪穴能治療身體部分癱瘓。用嚴(yán)格消毒的溫針分別刺入肩髃穴、足三里穴、太沖穴、合谷穴、委中穴，停針15-20分鐘后，再用溫針分別刺入大柱穴、承山穴、解溪穴等搭配的穴位，等待穴位有點發(fā)熱后停針10分鐘就可以取針了，這個針灸療法一個星期2次，一個月為一個療程，病情嚴(yán)重的可以適當(dāng)增加療程，但是不能頻繁的扎針，因為中風(fēng)患者身體的血管本身就很脆弱，反復(fù)的扎針可能會引起血管破裂，加重中風(fēng)的病情。
針灸涌泉穴能預(yù)防中風(fēng)，中風(fēng)是有很多前兆的，所以能提前預(yù)防是最好的，涌泉穴在我們的我們的腳掌上，針刺的時候可以要求平躺著，不然容易亂針，針刺大概1cm作用就行，能打通經(jīng)絡(luò)，對于預(yù)防中風(fēng)很有作用。
預(yù)防中風(fēng)雖然針灸療法是比較客觀的診療方法，但是更多的是靠控制三高，高血糖，高血脂，高血壓，尤其是要控制高血壓，因為血壓高很容易發(fā)生中風(fēng)，要按時吃控制血壓的藥。
還有就是要注意飲食，不吃高鹽分、高糖分的食物，要注意營養(yǎng)的均衡搭配。最后一個就是要注意心情，心情的好壞很大程度上影響這身體健康，不能生悶氣和著急上火，要隨時保持一顆平常的心態(tài)。
感冒風(fēng)池補(bǔ)合谷，太陽大椎瀉復(fù)溜，
鼻塞迎香上星加，尺澤咳嗽二商喉。
大椎、風(fēng)池對外感風(fēng)寒具有較強(qiáng)的發(fā)散作用。補(bǔ)合谷瀉復(fù)溜可以發(fā)汗。鼻塞不通，前額疼痛可加迎香、上星?？人约映邼伞：硗醇由偕?、商陽（此即二商），點刺出血。
二、治咳喘歌訣
治咳肺俞加中府，內(nèi)關(guān)尺澤三里伍，
哮喘天突膻中刺，痰多豐隆與合谷。
肺俞、中府為肺的俞穴與募穴，內(nèi)關(guān)為治療胸脅部病癥要穴。加尺澤、足三里，補(bǔ)土而又生金清肺熱。哮喘時取上穴再加天突，膻中，若是痰多可刺豐隆、合谷。
三、治胃腸病歌訣
胃腸之病俞募全，三里巨虛加內(nèi)關(guān)，
腹瀉隔姜灸神闕，酸多公孫并行間。
腸胃病，如腸胃炎、消化不良、胃腸神經(jīng)官能癥等，可用“俞募配穴”治療，一般用胃俞、中脘即可，也可同用大腸俞與天樞，或小腸俞與關(guān)元，再配以足三里、上巨虛、下巨虛以及內(nèi)關(guān)等。腹瀉可隔姜灸神闕穴。反酸可加公孫、行間。
四、治腫脹歌訣
腫脹腎俞膀胱俞，京門中極不可漏，
三里地機(jī)多有用，三陰交穴并復(fù)溜。
腎為水臟，開竅于二陰。膀胱為津液之府，職司小便，脾主運化水濕，脾腎陽虛腫脹，可以用腎與膀胱的俞募穴，脾經(jīng)的三陰交、地機(jī)，還可加足三里。
五、治小兒遺尿歌訣
遺尿神門并關(guān)元，三陰交穴和兌端，
膀胱俞募配三里，調(diào)整習(xí)慣愈不難。
用膀胱經(jīng)俞募穴膀胱俞、中極，加關(guān)元、三陰交，再加神門、足三里、兌端，治療遺尿病效果較好，在治療期間，囑患兒調(diào)整習(xí)慣，白天注意不要過度疲勞，傍晚后盡量少飲水。
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六、治婦女病歌訣
婦科關(guān)元三陰交，腎俞血海要記牢，
更年石門三里穴，歸來太沖痛經(jīng)消，
經(jīng)少氣海并帶脈，經(jīng)多隱白大敦妙。
婦科病書主要涉及沖脈、任脈以及肝，脾兩條經(jīng)絡(luò)，可用關(guān)元、三陰交、腎俞、血海通治，如為更年期病癥加石門、足三里，同時還可以配合對癥加一些其它穴，如失眠加印堂，頭暈加百會等。痛經(jīng)針歸來、太沖。月經(jīng)過少不暢取氣海、帶脈，月經(jīng)過多取隱白、大敦，點刺出血。如屬虛證，可灸隱白。
七、治心神病歌訣
心神三里三陰交，神門關(guān)元合谷捎，
頭痛太陽列缺好，失眠涌泉印堂要，
眩暈內(nèi)庭百會刺，內(nèi)關(guān)中脘嘔吐消，
心悸內(nèi)關(guān)合心俞，腎俞太沖可通調(diào)。
心主神，心神病可選足三里、三陰交，或神門、關(guān)元、合谷。頭痛可加太陽、列缺。失眠加涌泉、印堂，眩暈加內(nèi)庭、百會，惡心嘔吐加中脘、內(nèi)關(guān)。心悸加內(nèi)關(guān)、太沖、心俞、腎俞，交通心腎，養(yǎng)血鎮(zhèn)靜。
八、治陽痿早泄歌訣
陽痿早泄需開導(dǎo)，再刺三里三陰交，
命門曲骨太沖穴，關(guān)元腎俞加灸烤。
陽痿早泄病人，常與缺乏生理知識，還有思想負(fù)擔(dān)較重有關(guān)，因此治療時要問清情況，給以正確解釋開導(dǎo)，暫時夫妻分居，容易收到較好治療效果。
九、治癲狂病歌訣
風(fēng)府少商加上星，隱白申脈并大陵，
曲池頰車承漿穴，輕刺舌下重勞宮，
男刺會陰女玉門，常用之穴是人中。
此歌訣即唐代名醫(yī)孫思邈治癲狂癥十三鬼穴所改編，歌中舌下即舌下中縫，它在金津和玉液兩穴之間。玉門穴位于大陰唇上方，少用，病情若重者可一次用十三穴，輕者可選五至七穴，每次交換使用，但都要用瀉法強(qiáng)刺。另外，百會、間使、豐隆、太沖也為常用穴，可作備用。
十、中風(fēng)急救歌訣
中風(fēng)閉證針百會，勞宮涌泉緊相接，
脫證內(nèi)關(guān)灸關(guān)元，莫忘隔姜灸神闕，
人中閉脫可通用，閉癥十宣可放血。
中風(fēng)急救，首先區(qū)分閉證、脫證，方能有的放矢。不論閉證、脫證皆可應(yīng)用人中，對于閉證可在十宣放血。脫證千萬不能多用灸的辦法?！夺t(yī)宗金鑒》云：“脫證撒手為脾絕，開口眼合是心肝，遺尿腎絕鼾聲肺，閉證握固緊牙關(guān)”，可供辨別閉、脫證時參考。
十一、口眼歪斜歌訣
口眼歪斜合谷先，地倉攢竹絲竹空，
百會頰車二白用，再取內(nèi)庭和太沖。
口眼歪斜屬風(fēng)邪中于經(jīng)絡(luò)，可用歌中穴位盡早治療。二白指陽白與四白，初起針患者患側(cè)，久則兩側(cè)均用。配合蔥白煎湯來熏洗患側(cè)，避風(fēng)寒，忌煙酒，收效較快。
十二、治四肢病歌訣
四肢病用局部穴，分經(jīng)取穴輪流醫(yī)，
患側(cè)病久健側(cè)治，針刺阿是功效奇，
下肢環(huán)跳足三里，絕骨陽陵并解溪，
上肢外關(guān)曲池刺，合谷后溪并肩髃。
四肢疼痛、半身不遂等，均可局部取穴，但是還要辨證分經(jīng)取穴，一般先針患側(cè)，病程日久針刺感覺遲鈍時，亦可先針健側(cè)，再針患側(cè)，遇到疼痛，有時取阿是穴效果好。
十三、治眩暈證歌訣
目眩頭暈足三里，百會印堂風(fēng)池取，
太沖曲池兼合谷，三陰交穴并后溪。
眩暈因肝陽偏亢，上沖頭目而致，可用太沖調(diào)治肝經(jīng)，足三里導(dǎo)氣下行，再配其它各穴。若痰熱盛者可加中脘、豐隆。針刺治療多用瀉法。
十四、口齒咽喉歌訣
齒痛頰車并下關(guān)，喉痛風(fēng)池和廉泉，
齒痛人中喉照海，兩癥合谷全承擔(dān)。
四總要穴：面口合谷收，故齒痛喉痛可應(yīng)用大腸原穴合谷，一般加局部穴，痛重時可加人中。腎陰虛火旺齒痛喉痛，可加腎經(jīng)照海養(yǎng)陰清熱，潤喉止痛。
十五、治療耳病歌訣
耳病下關(guān)及聽宮，耳門完骨風(fēng)池行，
外關(guān)中渚合谷穴，久病再把腎俞針。
耳部為少陽經(jīng)所過，取手足少陽經(jīng)耳門、完骨、中渚、外關(guān)和其它局部穴，加面部治療總穴合谷即可。耳為腎竅。耳病久者，治療要加刺腎俞。
十六、治療眼病歌訣
眼病太陽和睛明，攢竹魚腰四白中，
合谷光明一般刺，其它穴位手要輕。
—般眼病局部取穴加合谷即可。膽經(jīng)起于眼外角的瞳子髎，刺光明對目疾較好。眼部的各穴位要輕刺不要捻轉(zhuǎn)、提插，另配風(fēng)池治眼病，治療時針感由穴位傳向同側(cè)眼部效果明顯。
十七、治療腰痛歌訣
腰痛主穴選委中，腎俞命門大腸俞，
咳嗽痛增不能動，加刺陽陵問輕重，
風(fēng)寒急性難俯仰，攢竹二穴可用上，
腰痛連腹臥不安，天樞針后可起床。
四總要穴：腰背委中求。急性腰痛可在委中放血治療，局部配腎俞、命門、大腸俞。若痛甚以致不能咳嗽，咳則疼痛增加，刺陽陵泉，用瀉法。邊針邊令患者咳嗽，問疼痛是否減輕。因風(fēng)寒而致急性腰背疼痛，前俯后仰困難，可針兩眉頭攢竹穴，出眼淚效果更好，此為筆者經(jīng)驗。如果是腰痛連腹可針天樞，從陰引陽。
十八、五十肩痛歌訣
五十肩痛不能舉，攀頭摸脊穿衣難，
先刺條口透承山，合谷曲池肩髃全，
還要配合多鍛煉，陽陵泉穴不能忘，
五十肩又叫肩凝癥，多在五十歲左右得此病，表現(xiàn)肩部疼痛不能上舉，攀探頭部，后摸脊柱，穿上衣等俱感困難。先以針從條口透承山穴，再依次針合谷、曲池，最后針肩髃。還要令患者高舉患肢上下活動或者以肩為圓心以患肢為半徑作畫圓活動，以加強(qiáng)功能鍛煉。
十九、治療落枕歌訣畫
頭項強(qiáng)痛難回顧，先刺承漿后風(fēng)府，
前后困難刺后溪，左右難轉(zhuǎn)昆侖尋。
“先刺承漿后風(fēng)府”出自玉龍歌，屢用屢效。如果前后低頭抬頭困難加后溪通督脈。若左右回顧轉(zhuǎn)頭因難，針昆侖，以疏通太陽經(jīng)氣以止痛。
1.不必面面俱到，但求一門深入
學(xué)習(xí)如同鉆井，深入了才能見到水，涉及面太廣只會妨礙自己進(jìn)步。佛家修學(xué)講究“戒定慧”，慧從定中來，定從戒中求，如果心定不下來就無法開智慧，戒的目的就是要專注，貪多嚼不爛。著力點越小越容易深入，好比錐子和棒槌。博采眾家之長是“開悟”以后的事情，開始就博采眾家之長只會妨礙自己開悟。
2.要重視實操，重視傳承，多練習(xí)，反復(fù)體悟
針灸技術(shù)知識通過閱讀是無法成為高手的，好比通過閱讀足球書刊無法成為一流足球運動員一樣。中藥方脈也許可以通過閱讀獲得更多幫助，而針灸必須反復(fù)動手練習(xí)。歷史上除了內(nèi)經(jīng)以外，詳細(xì)的，好的針灸著作很少，有許多絕密技術(shù)資料都是傳兒子不傳女兒的內(nèi)容，很難閱讀到，即使見到，如果沒有內(nèi)行人指點也不一定會明了其中的奧妙和意思，這就是傳承的重要性。
3.要重視歷代針灸大家共同倡導(dǎo)的內(nèi)容：“得氣”或稱“氣至”
歷代針灸醫(yī)家苦口婆心地反復(fù)強(qiáng)調(diào)“得氣”或叫“氣至”是針灸取效的關(guān)鍵所在，這一點我們就要引起重視，不能草率跳過去，當(dāng)代針灸同行們發(fā)明了許多方法，名目繁多，有幾家重視了“得氣”這個關(guān)鍵內(nèi)涵？難道古人幾千年的智慧結(jié)晶和經(jīng)驗總結(jié)都是一文不值的嗎？怎么樣才能不辜負(fù)古人的一片苦心？
4.初學(xué)者要重視專家們的共同推薦或強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容
初學(xué)者很難鑒別真?zhèn)?，讓個小學(xué)生去評判音樂家、書法家、畫家的作品，能期望得到什么結(jié)果？張悟本的綠豆療法曾經(jīng)受到了多少“勞動人民”的追捧，結(jié)果又如何呢？自己病了綠豆也沒治好。這里面不會有太多真正的內(nèi)行人跟風(fēng)的，人在激動的時候是聽不進(jìn)專家內(nèi)行人的建言的。如果多數(shù)專家也認(rèn)可推薦就另當(dāng)別論。
5.要從全方位來判斷針灸療效
針灸有心里暗示、放松、“泛穴“效應(yīng)，幾乎各種針法一開始都會取得一定療效，但隨著治療的繼續(xù)進(jìn)行，各種方法的差別就顯現(xiàn)出來了，四川省針灸學(xué)會會長主導(dǎo)的科研項目就充分說明了這一點，否則只看短期療效的話, 西藥的效果是最好的,但是在臨床上學(xué)生們看老師操作時有多少機(jī)會追蹤遠(yuǎn)期療效?
短期療效立竿見影，臨床演示表演非常轟動，但是長期療效怎樣？是否有治療的平臺期？多久會到達(dá)平臺期？是否會很快徹底臨床治愈而不留尾巴？
大家都喜歡報喜不報憂, 學(xué)生們很難全面了解當(dāng)時所學(xué)內(nèi)容全方位的療效情況。這都是需要反思的問題。
針灸師的水平高下不是看疾病前面50%的療效，而是看疾病后面50%是多久治好的，前面看不出，所謂“路遙知馬力，日久見人心”，是騾子是馬拉出來遛遛，開始幾步遛不出高低，走得久了就看出來了。
6.針灸技術(shù)的傳承關(guān)鍵要看有沒有客觀指標(biāo)可循
有些針灸師水平很高，可以做出令人驚訝的效果，但是你按照他的方法卻做不出哪怕是接近他的效果，因為主觀感覺或多年的功夫是無法快速復(fù)制的。好比國畫大師大筆一揮，幾秒鐘就是一幅美麗的畫卷，你試試看！一個學(xué)不會，無法重復(fù)的技術(shù)對大家?guī)椭邢蕖?strong>有了客觀依據(jù)就更容易復(fù)制老師的療效。
7.大道至簡
好的方法一定不是“沙槍打鳥”，明代醫(yī)家李狿在《醫(yī)學(xué)入門》中說“針刺率一針為妙，多則三五針，再多可恥”。初學(xué)者總怕遺漏什么穴位，所以往往用針很多，到了一定時候就會返璞歸真，大道至簡，這是一個過程，就像爬樓，自己看一看自己用多少針就知道自己還有幾層樓要爬。龍多不治水，取穴多了會相互制約療效，而且治療到后半段療效就上不去了。精氣像銀行里的存款，前面用光了，后面的事情就辦不好了。
8.要時刻考慮兩個問題
我們怎么知道自己扎對地方了，扎對地方和扎不對地方有什么區(qū)別？我怎么知道我的補(bǔ)瀉手法對病人身體確實補(bǔ)瀉了，如何得知？只有這兩點明確了，自己的針灸技術(shù)才能百尺桿頭更進(jìn)一步，也才能更好地將自己的心得體會傳承給后學(xué)者。
9.好的經(jīng)驗來自于自己的悟醒
當(dāng)然前面的鋪墊需要的，是多臨床，多實踐，反復(fù)琢磨，反復(fù)總結(jié)，有朝一日忽然開竅，一切都變得明明白白清清楚楚。所謂”行有不得，反求諸己”，學(xué)習(xí)的過程就是不斷積累的過程，最后由量變到質(zhì)變，就是悟醒的過程，逐漸由小悟到大悟，最后才能將畢生所學(xué)，完全變成自己的東西，這就是天人合一，物我合一。如果每天忙于到處聽課,疲于奔命，就很難有自悟，聽了也忘了，而且互相抵觸，有時候自相矛盾，本來清楚的卻變得更糊涂了。過猶不及，適當(dāng)最好。
10.針灸最高境界是天人合一
所有學(xué)術(shù)的最高境界都是”天人合一”的境界，這是由術(shù)及道的轉(zhuǎn)變，在經(jīng)過多年的學(xué)習(xí)和臨床實踐后，必須要有一個重新定位，重新組織,取舍所學(xué)內(nèi)容的一步。這一步是水到渠成,渾然天成的，是追求不來的，越是追求，越是模仿就離它越遠(yuǎn)。關(guān)鍵是要舍，要放棄許多過去執(zhí)著的東西，放干凈了才能由舍而得，所謂”舍得”。
11. 在針灸醫(yī)學(xué)以外的學(xué)科或事物中找靈感
學(xué)在不學(xué)中，得在舍得中。
常言道：不識廬山真面目,只緣身在此山中, 事固萬殊,理無二至。學(xué)習(xí)到了一定境界就會發(fā)現(xiàn)，原來世界上萬事萬物都是有聯(lián)系的，到了這個境界， 隨手捻來無不是藥，隨針下去無不中的，法無定法，無法可尋，而無不是妙法，舉手投足皆為磐若。行駐坐臥，不離這個，這個就是宇宙的本體，就是道，就是治病的根本大法。
學(xué)針札記：上病下治，下病上治，左病右治，右病左治
一個患者痔瘡反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時鮮血直流，一個大男人有時還得用護(hù)墊，十分難堪，準(zhǔn)備去醫(yī)院動手術(shù)。偶然聽說黃帝內(nèi)針，就先來試試。肛門在下焦，經(jīng)絡(luò)主要是任督二脈以及陽明經(jīng)、太陰經(jīng)。在其唇口督脈人中穴、任脈承漿穴，左手肘部陽明經(jīng)曲池穴、太陰經(jīng)尺澤穴以及任脈交會穴列缺穴、督脈交會穴后溪穴用針，患者當(dāng)時就感覺舒適很多。以此思路施治三次，這個患者避免了手術(shù)之苦。
這就是下病上治的一個例子，在人中穴、承漿穴用針，就是下焦肛門區(qū)域的不適，到上焦唇口區(qū)域來治。
同樣，在任脈交會穴列缺穴、督脈交會穴后溪穴用針，也是下病上治。相對于下焦肛門區(qū)域來說，手部可理解為上焦。同時，這兩處用針，還考慮了與人中穴、承漿穴之間形成上下倒換。
按照這樣一個思路，那頭頂百會穴、四神聰穴能不能治？一樣能治，因為這也是下病上治。
反過來，頭部的病是不是可以到足部或手部治呢？手足掌部區(qū)域相對于頭部來講，就是下。從三焦同氣來講，頭部與手足掌部又是上焦同氣，上面頭部區(qū)域的病，自然可以到下面手足掌部區(qū)域來治。
比如常見的牙疼，足部陽明經(jīng)的陷谷穴、內(nèi)庭穴附近能治，手部陽明經(jīng)合谷穴以及三間穴、二間穴附近同樣能治。
左病右治、右病左治，也是這個理。比如左手腕部痛，可以到右手腕部治，左病右治；還可以到右足踝部治，既是左病右治，還是上病下治。
一個朋友左膝蓋不適，醫(yī)院診斷為滑膜炎，走路一瘸一拐十分不便，在其右肘陽明經(jīng)曲池穴、太陰經(jīng)尺澤穴附近用針兩三次后，便沒有了不適癥狀。這就是左病右治、下病上治。
這里有一點要留意，《黃帝內(nèi)針》書上強(qiáng)調(diào)左右是定格，不能違反，就是左邊的病，一定要在右邊治；右邊的病，一定要在左邊治。
上下好一些，有通融余地，比如左手進(jìn)針后效果不明顯，還可以在左足繼續(xù)用針，但是左右不允許。
我第一次體驗黃帝內(nèi)針，就鬧了一個笑話。按照書本依樣畫葫蘆，但沒有真正明白書上所講內(nèi)容，頸椎不適，就請朋友在雙側(cè)手足腕踝四個地方同時下針，本來信心滿滿，卻發(fā)現(xiàn)效果平平。晚上回去重新看書，才搞清個中緣由。
上病下治、下病上治、左病右治、右病左治，這個理明白了，那么，前病后治、后病前治，是不是也是一個理呢？
比如患者左側(cè)后腰疼痛，一般考慮循行腰背的太陽經(jīng)及督脈，采取左病右治、上病下治方法，可以在手部或足部的太陽經(jīng)及督脈交會穴用針。
但是如果用后病前治的方法，后腰對應(yīng)到胸腹恰好是陽明經(jīng)區(qū)域，在手部或足部的陽明經(jīng)用針，同樣是一個行之有效的方法。
反之，胸腹的不適也可以在腰背的經(jīng)絡(luò)用針取穴。比如患者胃痛，不適癥狀在任脈、少陰經(jīng)、陽明經(jīng)區(qū)域，對應(yīng)到腰背，正好是太陽經(jīng)和督脈。那么，在這兩處用針，也是一個可行的思路。
以此類推，表病里治、里病表治，是不是也可以這樣的思路用針？人的身體，是不是處處有上下、左右、前后、表里？悟通了這個理，就明白了黃帝內(nèi)針這兩條總則的妙用。
有一點不能忽略，任何時候運用這兩個法則，都必須牢牢建立在同氣相求的基礎(chǔ)上。
張三針筆記
三生萬物 針行其道
1 發(fā)散風(fēng)寒取大椎、風(fēng)池、合谷，用平補(bǔ)平瀉手法，后溪用燒山火手法，使其產(chǎn)生熱感發(fā)汗。主治風(fēng)寒感冒，發(fā)熱惡寒，頭痛無汗。脈浮緊的表寒證，使其發(fā)散解表，汗出熱退。
2 清透表熱取肺俞、大椎用平補(bǔ)平瀉，大椎針刺后用一次性七星針刺絡(luò)拔罐或少商點刺出血，合谷用透天涼手法，取其清宣表熱。主治風(fēng)熱外感或肺熱內(nèi)壅，癥見，發(fā)熱重、惡寒輕，咳嗽咳痍，痰稠難咯，舌紅苔黃，脈浮數(shù)或數(shù)。
在大吐、大瀉、或失血之后不可用汗法，若必用汗法時，可先針太溪、陰谷以滋陰，足三里、氣海以扶正，再行汗法，以達(dá)到驅(qū)邪而不傷正。
2 吐法
涌吐風(fēng)痰：以左手食指緊按天突穴，候其患者作嘔時，速刺天突穴，以激起內(nèi)部反射使之上涌作吐，或用左手拇指和食指緊按廉泉穴左右，候患者作嘔時，速刺廉泉穴左側(cè)以誘導(dǎo)使其嘔吐，用上兩法若不能吐時，可用雞羽輕攪咽部，使其助吐。吐法，易損傷正氣，同時病人心理上也難以接受，故運用吐法之前，要做好說服工作，取得患者信任。年老體弱、妊娠期、失血、氣虛者慎用。
3 下法
1 清腸導(dǎo)滯取天樞、足三里、中脘、小腸俞用瀉法，以導(dǎo)滯通便。主治濕熱阻滯，腹痛里急后重，下痢赤白粘液的濕熱中阻證。
2 健脾消導(dǎo)取上脘、中脘、脾俞用平補(bǔ)平瀉法。主治胃脘脹痛，暖腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其昧腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，苔厚膩，脈滑的食積停滯證。起到健脾助運，消積化滯。取其通因通用。
3 瀉熱通便取天樞、大腸俞、足三里、太沖用瀉法。針感向下傳導(dǎo)。主治胃腸積熱，腹痛拒按，大便秘結(jié)等癥。
4 溫下寒實取小腸俞、大腸俞、天樞、關(guān)元。先灸后針或采用溫針灸方法，用瀉法，適用于寒實秘結(jié)之證，使其寒實溫通而下。
5 補(bǔ)虛通便取中脘、天樞、氣海(灸)、關(guān)元(灸)、大腸俞、小腸俞，行針2次，先用補(bǔ)法，后用瀉法，氣海、關(guān)元交替使用，適用于老人津枯腸燥便秘，以補(bǔ)虛通便。下法，如遇大出血、妊娠、表邪未解者慎用。
4 和法
1 疏肝理氣取期門、肝俞、膈俞、太沖、膻中用平補(bǔ)平瀉手法。內(nèi)關(guān)、陽陵泉留針20min，可治療肝氣郁結(jié)、胸脅脹痛；調(diào)和肝脾取肝俞、脾俞、行間、中脘用平補(bǔ)平瀉手法，適用于肝脾不和、土虛木侮之證。
2 和解少陽取內(nèi)關(guān)、_陽池、大椎、丘墟用平補(bǔ)平瀉法、可治外感病，邪傳少陽，寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干目眩等癥。如是瘧疾，可在發(fā)作前2h取間使、大椎、陶道，起到截瘧作用。
3 調(diào)經(jīng)和血取血海、氣海、關(guān)元、三陰交用平補(bǔ)平瀉手法，以調(diào)和氣血。主治婦女月經(jīng)不調(diào)。
表邪未解，或邪熱傳里，不可用和法。
5 溫法
1 溫通經(jīng)絡(luò)上肢取大椎、肩髑、曲池、外關(guān)；下肢取環(huán)跳、陽陵泉、絕骨、昆侖，由上而下針刺，用溫針補(bǔ)法，留針20min左右，使其產(chǎn)生熱感。適用于癱瘓、痿證、風(fēng)寒濕痹等證。
2 溫中散寒取上脘、中脘、脾俞、胃俞、足三里。用溫針灸法，留針30min，使其產(chǎn)生熱感。可用于寒邪直中，胃痛、消化不良等中焦虛寒證。
3 溫腎壯陽取命門、腎俞、上髂、關(guān)元用補(bǔ)法，針后加灸，使腰部產(chǎn)生熱感?？捎糜谀I陽不足，命門火衰，腰膝酸軟冷痛，脈沉細(xì)兩尺無力的下元虛寒證。
6 清法
1 清諸經(jīng)之熱①清肺經(jīng)之熱，取肺俞、少商(點刺出血)、魚際、少沖(點刺出血)用瀉法。②清脾經(jīng)之熱，取脾俞、隱白(點刺出血)、太白、用瀉法。③清心經(jīng)之熱，取心俞、少沖(點刺出血)、少府、大敦(點刺出血)，用瀉法。④清腎經(jīng)之熱，取腎俞、涌泉、然谷、大敦、少沖(點刺出血)用瀉法。⑤清肝經(jīng)之熱，取肝俞、大敦、行間、太沖、少沖(點刺出血)，用瀉法。
2 清熱解毒取大椎、合谷、十宣(間隔點刺出血)，用瀉法，留針20～30min，可用于各種瘡癰腫毒，根據(jù)癰腫發(fā)于何經(jīng)部位，加上清本經(jīng)滎穴，多采用透天涼手法。
3 清熱養(yǎng)陰取行間、魚際、少府、然谷、大都用瀉法。加上陰谷、尺澤、陰陵泉、少海、曲泉用補(bǔ)法，可治療各類由于內(nèi)熱久郁，而致陰液不足之證。
4 清熱開竅取人中、百會、十宣(點刺出血)，可用中風(fēng)竅閉、中暑昏迷、熱極神昏、小兒驚厥、癲癇等證。
7 消法
1活血祛瘀如急性腰扭傷，可取委中(點刺出血)，痛點阿是穴，行挑刺法。如視網(wǎng)膜出血、青光眼、麥粒腫等，可取角孫、風(fēng)池、攢竹用平補(bǔ)平瀉法，留針20min左右。
2 消腫止痛如跌打損傷、局部腫痛，上肢可取曲池、合谷、用瀉法，下肢可取環(huán)跳、足三里、三陰交，局部紅腫嚴(yán)重者，可在局部用圍刺法，使其輕微出血，以助活血消腫。
3 消食化積取中脘、足三里、脾俞、胃俞用平補(bǔ)平瀉法，多用于食積不化，飲食停滯。
4 消堅散結(jié)①瘰疬痰核，可將針在酒精燈燒紅，直刺痰核中心與四周。②腱鞘囊腫，取患部用三棱針點刺，擠出粘液。③癭瘤，用毫針直刺中心行蒼龍擺尾法，刺四周用提插法，加刺合谷、氣海、血海。注：消堅散結(jié)法，消毒必須嚴(yán)格。
8 補(bǔ)法
1 補(bǔ)氣①如因中氣下陷所致的久瀉、或脫肛，取中脘、關(guān)元、天樞、長強(qiáng)、足三里，用補(bǔ)法。②子宮脫垂，取關(guān)元、維宮、維胞、百會，用補(bǔ)法。③脾腎陽虛、腹痛喜暖、五更泄瀉，取中脘、關(guān)元、命門、脾俞，用補(bǔ)法。以上三者針后均需加灸。
2 補(bǔ)血取血海、肝俞、脾俞、膈俞、關(guān)元、心俞。以補(bǔ)體內(nèi)血液虧虛。
3 培元固本①真元虧損、腎氣不足，取關(guān)元、腎俞、足三里、氣海、膻中用補(bǔ)法，針后可灸關(guān)元、氣海、腎俞。②陽痿、遺精屬腎陰虛，可用腎俞、陰谷、三陰交用補(bǔ)法；腎陽虛者去陰谷加關(guān)元、氣海、命門針后加灸。
針灸運用“八法”同樣要根據(jù)中醫(yī)的辨證論治原則，采用“四診”，辨別八綱。因證立法，病單而不雜者，一法獨用可也；病兼而雜者，兩法或三法并用。如程鐘齡云：“蓋一法之中，八法備焉；八法之中，百法備焉。病變雖多，而法歸如一”。茍能辨證精確，立法選穴得當(dāng)，針灸運用“八法”，能高療效
刺絡(luò)法適用于中暑、中風(fēng)昏迷、休克、急性腸胃炎、急性結(jié)膜炎、頭痛、神經(jīng)性皮炎、急性扁桃體炎、腰肌勞損、丹毒、癤腫等。其中挑刺法還可治療某些慢性疾病。還有帶狀皰疹后遺痛、咽喉痛、三叉神經(jīng)痛、干眼癥、失眠等廣泛用于許多臨床常見病癥。
刺絡(luò)法要注意嚴(yán)格消毒，對有血液病的病人不可使用，對體弱、貧血以及孕婦等病人要慎用。每次出血量以不超過10毫升為宜。特殊病情不受此限制。
目前臨床常用的為三棱針和粗毫針。三棱針分大、中、小三種型號，粗毫針用26號半寸針為宜。
主要有以下四種方法：
（1）點刺法：先推按所選擇的部位或穴區(qū)，使它充血，消毒后，以左手夾持被刺穴區(qū)，右手拇指、食指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出0.l～0.2厘米，迅速刺人，立即出針，輕輕擠壓針孔周圍，出血少許，然后用消毒干棉球按壓止血。本法應(yīng)用面較為廣泛。
（2）叢刺法：用三校針在一個較小的部位反復(fù)點刺，使其微微自然出血。常與拔罐法結(jié)合，即前面所提到的刺絡(luò)拔罐法。叢刺法多用于急、慢性軟組織損傷。
（3）散刺法：散刺法和叢刺法相似，但刺絡(luò)皮膚面積較大，點刺的距離也較大。根據(jù)病灶大小，點刺10～20下不等。多用于丹毒、神經(jīng)性皮炎等面積較大的病灶。
（4）挑刺法：它是點刺法的一種發(fā)展。主要是選用某些疾病在體表皮膚有關(guān)部位上出現(xiàn)的異常點進(jìn)行挑刺，這些點可表現(xiàn)為壓痛、酸困、丘疹及皮下結(jié)節(jié)等不同情況。并根據(jù)病情，出現(xiàn)在身體的不同部位。常見于背部第七頸椎至第五頸椎兩側(cè)。若為丘疹，多稍突起于表皮，如針帽大小，呈灰白、暗紅、棕褐或淺紅色不等。挑刺時，局部消毒后，左手按壓固定皮膚，右手持小號三棱針，挑破表皮，深人皮下，針身傾斜并輕輕提高，將白色纖維樣物挑斷十?dāng)?shù)根至數(shù)十根。挑刺完畢，拭去血跡，覆蓋消毒敷料，并加以固定。
中醫(yī)的放血療法最早的文字記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如“刺絡(luò)者，刺小絡(luò)之血脈也”；“菀陳則除之，出惡血也”。并明確地提出刺絡(luò)放血可以治療癲狂、頭痛、暴喑、熱喘、衄血等病證。相傳扁鵲在百會穴放血治愈虢太子“尸厥”，華佗用針刺放血治療曹操的“頭風(fēng)癥”。唐宋時期，本療法已成為中醫(yī)大法之一。
《新唐書》記載：唐代御醫(yī)用頭頂放血法，治愈了唐高宗的“頭眩不能視癥”。宋代已將該法編入針灸歌訣“玉龍賦”。
金元時期，張子和在《儒門事親》中的針灸醫(yī)案，幾乎全是針刺放血取效，并認(rèn)為針刺放血，攻邪最捷。衍至明清，放血治病已甚為流行，針具發(fā)展也很快，三棱針已分為粗、細(xì)兩種，更適合臨床應(yīng)用，現(xiàn)在的一次性點刺針更適合臨床應(yīng)用和百姓大眾的自我治療方式。楊繼洲《針灸大成》較詳細(xì)地記載了針刺放血的病案；葉天士用本療法治愈喉科疾?。悔w學(xué)敏和吳尚先收集了許多放血療法編入《串雅外編》、《理瀹駢文》中。
西方古典醫(yī)學(xué)也有放血療法，其理論基礎(chǔ)是源自古希臘的醫(yī)圣希波克拉底和伽林，說人的生命依賴四種體液，血，粘液，黑膽汁和黃膽汁，這四種體液對應(yīng)空氣，水，土和火，和中國的“金木水火土”接近，多了個“氣”少了“金木”。
古希臘人認(rèn)為血在四種體液中是占主導(dǎo)地位的，伽林大夫認(rèn)為血是人體產(chǎn)生的，經(jīng)?！斑^剩”，正如中醫(yī)里滋陰派講的“陽常有余陰常不足”一樣，中醫(yī)滋陰，古西醫(yī)于是就放血。伽林還和把人體皮下的動靜脈血管和身體各個內(nèi)臟器管聯(lián)系起來，所謂“相表里”，得不同的病，就在“相表里”的血管上開口子放血，例如放右臂靜脈的血治療肝病，放左臂靜脈的血治療脾臟的病。
一、腦出血（中風(fēng)）：
凡出血者必昏迷，即刺印堂、太陽、太沖、十指出血1-5滴，可促使早日清醒，減輕偏癱的程度。記?。悍膊∪嘶杳猿^24小時者，偏癱率在90%以上。如超過72小時，則100%偏癱后遺癥。極難治療。因此，早日促使病人清醒是萬金不傳的秘技，病人醒后即?。捍笞担?，委中，刺血則病人有望康復(fù)。
二、骨神經(jīng)痛：
如屬膽經(jīng)痛者，（大小腿外側(cè)痛）應(yīng)認(rèn)真檢查陽陵泉、豐隆穴帶，有無恕張的血脈，如有往往血出病愈。
三、長疔、癰疽：
刺血后心穴。
四、紅眼病初起，麥粒腫末化膿：
刺血太陽穴，擠7—9滴血，雙腳中趾尖擠3—5滴血則今天刺血，明天可愈。
五、風(fēng)濕病的腿為重者：
在胸三、四、五椎旁開3寸點刺出血，即見大效，數(shù)年重癥，1—2次即愈者不在少數(shù)。
六、胃、十二指腸潰瘍：
取腳內(nèi)庭至解溪上的青筋點刺，外踝間附近點刺出血。胃潰瘍則應(yīng)在條口穴上0.5寸及條口穴下2.5寸范圍內(nèi)找血脈。
七、慢性腎炎：
(1)儒俞穴刺血有黃水者，黃水盡，人即愈。(2)腎臟周圍。(3)臍周圍刺血。(臍中間不能刺)
八、肝炎刺血：
陽交，足三里，曲澤，陽陵泉，三陰交。
九、肝硬化腹水：
用肝炎的穴位加：腎俞，腰俞，條口穴（上0.5外0.5寸），肝俞。
十、痔瘡特效穴：
(1)齪交穴，（嘴里面）找到白粒點，1—3次即愈。(2)對肛門紅腫潰爛者刺血委中，其痛即減。
十一、失眠：
(1)神門，行間，足三里。(2)大椎，神道，中脘，刺后撥罐。
十二、頸椎病：
壓痛點，天宗，肩貞，尺澤穴。
十三、胸部內(nèi)傷：
大椎，肩井，然后才是傷部。
十四、肩周炎：
腎關(guān)穴，（陽陵泉下1、5寸）尺澤穴，1次見效。
十五、急慢性咽喉?。?/strong>
大椎，耳尖，耳背靜脈，少商，曲池，太陽，血出痛減。
十六、陽萎?。?/strong>
(1)腎俞，復(fù)溜刺出血，關(guān)元，膀胱俞撥罐15分鐘。(2)刺血三陰交，命門，撥罐腎俞，血海。
十七、高血壓：
太陽，大椎，耳尖，耳背靜脈，曲池，刺血后血壓即降，注意：刺血后一小時內(nèi)不能喝水，否則效差。
十八、哮喘?。?/strong>
(1)大椎，肺俞，風(fēng)門，膏盲，列缺刺血。(2)中府，大椎撥罐15分鐘。
十九、高血脂?。?/strong>
大椎，太陽，腰俞，委中，曲池。
二十、風(fēng)濕心臟?。?/strong>
陽交，尺澤，太陽。
二十一、眼睛羽狀一肉：
少澤，至陰，耳尖，大椎，隔天一次，十天一療程。
二十二、中耳炎：
外踝關(guān)節(jié)刺血。
二十三、癲間：
方1、太陽，曲澤，委中，陽交。
方2、少商，人中刺血。肝俞，大椎撥罐15分鐘。
方3、后頸骨低部找出痛點及內(nèi)關(guān)穴用梅花針彈刺出血。
二十四、精神?。?/strong>
太陽，曲澤，委中，術(shù)沖，陽交，豐隆，心俞，刺血后撥罐。
刺血的不傳之秘
久治不愈的疾病，當(dāng)用什么方法都無效時，就應(yīng)在雙踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)，漆關(guān)節(jié)，找那些恕張的血管刺血，可有意想不到之效。
刺血一般不要在晚上，應(yīng)在上中午為好。
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