上海東方廣播電臺于2009年8月13-14日的792千赫上午6：45～7：00的“為您服務(wù)”欄目舉辦專題訪談，我會會員李廣智作為特邀嘉賓，主講“遠(yuǎn)離頸椎病、腰腿痛 享受健康人生”（一）
作者簡介：
李廣智 WHO上海骨關(guān)節(jié)健康教育基地專家委員會委員兼秘書長、上海市科普作家協(xié)會醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員、《家庭用藥》副主編）；2009年8月13-14日的792千赫上午6：45～7：00的“為您服務(wù)”欄目，作為特邀嘉賓，主講“遠(yuǎn)離頸椎病、腰腿痛 享受健康人生”；8月16日下午2時(shí)，在2009上海書展上（上海展覽中心西一館二樓，大學(xué)出版社展區(qū)），作為特邀專家，參與“遠(yuǎn)離頸椎病、腰腿痛”專家講座的主講和簽名售書。
問：目前頸椎病的發(fā)病情況如何？
答：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）在21世紀(jì)初所做的統(tǒng)計(jì)，頸椎病在全球十大頑癥中排序第二，僅次于心腦血管疾病。在全球60多億人口中，頸椎病患者群高達(dá)9億。美國每年因頸椎病造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)50億美元。據(jù)日本9大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，頸椎病占骨科門診量的11％和神經(jīng)科門診量的9％，均占門診諸病之首。在我國，隨著人均壽命的延長，頸椎病的發(fā)病率也逐年增加。據(jù)報(bào)道，我國頸椎病的發(fā)病率為17.3％，全國有2億多患者，每年用于頸椎病治療的費(fèi)用高達(dá)5億多人民幣。頸椎病的發(fā)病率還在節(jié)節(jié)攀升，而且日趨低齡化。
問：目前頸椎病的發(fā)病日益低齡化，具體情況如何？
答：令人擔(dān)憂的是，頸椎病的發(fā)病率還在不斷上升，而且日趨低齡化。過去是老年人疾病，現(xiàn)在不僅在中年人中蔓延（目前已高達(dá)59.1％），而且正在走向孩子！2007年5月，解放日報(bào)公布了一組數(shù)據(jù)：長征醫(yī)院對全國近300名頸椎病患者進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示，30歲以下患者所占的比例比30歲到39歲的患者高出2.5%。20年來，頸椎病的高發(fā)年齡從55歲一路跌至39歲，頸椎病不再是老年人的“專利”。在一項(xiàng)有2000人參加的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)生的頸椎病在1996年的發(fā)病率為8.7，在2000年底已達(dá)12％。截止2009年3月已高達(dá)13.6%！
問：中小學(xué)生怎么也會加盟到頸椎病的行列呢？怎樣從病因上預(yù)防呢？
答：學(xué)生的書包太重，也會誘發(fā)頸椎病嗎。書包太重，學(xué)生常歪著脖子的姿勢行走，因頸部肌肉勞損而過早患上頸椎病。某學(xué)校11歲的學(xué)生麗麗，近日感覺脖子又酸又疼，僵硬感明顯，經(jīng)常感覺手發(fā)麻、還經(jīng)常伴有頭暈、疲勞等癥狀，孩子的母親于女士立即帶孩子到第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院檢查，經(jīng)拍攝X光片、磁共振片檢查，結(jié)果竟然患上了頸椎病。分析原因，在于孩子背上的雙肩書包過重，足有七八公斤，不但每天給頸、肩、腰部肌肉造成很大的壓力，還刺激了頸部的交感神經(jīng)，久之，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫而產(chǎn)生了上述一系列癥狀。賈連順教授介紹，此病的發(fā)病年齡日趨變小，目前發(fā)現(xiàn)年齡最小的就診者僅7歲。
無獨(dú)有偶，東北網(wǎng)3月6日電：七齡童患上“頸椎病”專家：書包分量超重及長期伏案是主因。
脊柱外科專家指出，由于兒童的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)越來越重，學(xué)生的書包也越來越重，十一二歲的孩子竟然背著將近10公斤的超重書包，每天以向前彎著腰、歪著脖子的姿勢行走，因頸部肌肉勞損而過早患上“頸椎病”。新學(xué)期，到醫(yī)院就診的“兒童型頸椎病”患者最小的竟然只有7歲。專家認(rèn)為，書包分量超重及長時(shí)間伏案，是“兒童型頸椎病”的主要病因之一。
造成“兒童型頸椎病”的重要原因，是孩子背上的書包重量超標(biāo)，再加上每天長時(shí)間伏案學(xué)習(xí)，不注意緩解，給頸、肩部肌肉造成很大的壓力，形成以勞損為主的頸椎病。假如孩子長時(shí)間背著超過自己應(yīng)該承受重量的書包去上學(xué)，很可能會導(dǎo)致頸肩腰背痛、肌肉軟組織損傷等，還會導(dǎo)致頸椎病、脊柱側(cè)彎的發(fā)生。
正在生長發(fā)育中的孩子，其肩背所承受的重量標(biāo)準(zhǔn)：6～7. 5歲者最高承重量為2. 5公斤，8～9. 5歲者不得超過3公斤，10～11. 5歲者最高承受重量也僅僅是5公斤。
問：中小學(xué)生預(yù)防頸椎病，除了注意書包的重量，還要注意哪些方面？預(yù)防頸椎病應(yīng)該從什么年齡段開始？
答：預(yù)防頸椎病從娃娃開始。從預(yù)防外傷開始。
頭頸部在日常生活中很容易受傷，頸椎外傷可加速頸椎的退變，誘發(fā)頸椎病的發(fā)生，故日常生活中要注意保護(hù)頭頸部，防止外傷。一旦發(fā)生外傷，需早期治療，局部制動，防止后期繼發(fā)頸椎不穩(wěn)。
病例一：一位9歲的學(xué)生頸部疼痛劇烈且頭頸不能轉(zhuǎn)動而來骨科急診室就診。原來這孩子在除夕夜及大年初一，曾給39個(gè)長輩磕了118個(gè)頭，雖然獲得了3 010元壓歲錢，但他的脖子既抬不起，也低不下，更不能自如地轉(zhuǎn)動。經(jīng)X線檢查提示：因磕頭太多而造成頸椎移位；頸部軟組織嚴(yán)重?fù)p傷……。
病例二：在新春舞會上，有一人在跳舞時(shí)，因突然轉(zhuǎn)動頭頸，且動作過猛、角度過大，導(dǎo)致頸椎急性損傷。
病例三：一位年輕的爸爸，特別疼愛自己的兒子，把他拋來拋去，再把他拋到沙發(fā)上，突然小孩大小便失禁、四肢癱瘓。經(jīng)醫(yī)生診斷，原來頸椎損傷，且損傷了脊髓，導(dǎo)致胸平面以下運(yùn)動、感覺神經(jīng)障礙。脊柱外科學(xué)教授指出，頸部損傷，會引起頸椎病。
有人分析了卻650例頸椎病手術(shù)治療患者，其中可以回憶起頸部外傷史者竟高達(dá)15%；也有人調(diào)查過數(shù)千名頸椎病患者，發(fā)現(xiàn)具有明顯頭頸部外傷史的超過半數(shù)。專家認(rèn)為，青少年時(shí)代的頸椎外傷，是中年后發(fā)生頸椎病的重要原因。
所以脊柱外科專家提請大家注意：預(yù)防頸椎病從預(yù)防頸椎外傷開始。
問：頸椎病能不能預(yù)防？有哪些預(yù)防方法？
答：頸椎病完全可以預(yù)防，即使已經(jīng)患有頸椎病，注意以下的預(yù)防措施，也能避免癥狀的進(jìn)一步發(fā)展；有時(shí)不但能中止病程，甚至可以痊愈。
以下十大注意，可以預(yù)防頸椎病的發(fā)生及其進(jìn)展：
1. 閱讀有關(guān)頸椎病的書，掌握用科學(xué)的手段防治疾病。
2. 頸椎要省著用，注意預(yù)防，減少劇烈活動。保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫(yī)生治療，減少復(fù)發(fā)。
3. 加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。
4. 避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。
5. 注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過度疲勞，坐車時(shí)不要打瞌睡。
6. 及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
7. 勞動或走路時(shí)要防止閃、挫傷。
8. 長期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉，但是避免劇烈的活動，不提倡從事對抗性的體育活動，游泳、散步、放風(fēng)箏是我們積極倡導(dǎo)的。
9. 注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時(shí)要正面注視。要保持脊柱的正直。
10. 中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功，合理地少量服用可起到強(qiáng)壯筋骨，推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。
問：預(yù)防頸椎病要注意頸肩部保暖。目前天氣炎熱，也要注意預(yù)防頸椎病嗎？
答：是??！頸椎病好發(fā)于寒冷的冬季。眼下，酷暑難當(dāng)，但是，由于頸椎不適或頸椎病復(fù)發(fā)前去醫(yī)院就診的患者有所增多。
問：炎炎夏日為何易發(fā)頸椎?。吭鯓宇A(yù)防保健呢？
答：天氣炎熱，人體血液循環(huán)加快，關(guān)節(jié)韌帶肌肉較為舒展，原本是治療、緩解頸椎病的好時(shí)機(jī)。然而，隨著氣溫的升高，因?yàn)轭i椎不適前去醫(yī)院就診的患者卻明顯增多。專家分析說，這主要是由于以下五大原因造成的：
1. 空調(diào)溫度過低或猛吹風(fēng)扇。受涼很容易誘發(fā)頸椎病。辦公室里空調(diào)的溫度一般開得較低，特別是座位正對空調(diào)，或是穿吊帶裝的女性，頸背肌肉會在不知不覺間受寒，加上長時(shí)間保持一種姿勢工作，就很容易誘發(fā)頸椎不適。專家建議，在有空調(diào)的辦公室里，最好披件薄外套，以免頸部受涼。
2. 冷水沖涼?？崾罴竟?jié),汗流浹背地回到家，總想痛痛快快洗個(gè)冷水澡。但體質(zhì)不佳的人有可能因此而出現(xiàn)頸部活動受限、手腳麻木等癥狀。尤其是剛剛回到家時(shí)，最好不要馬上對著空調(diào)猛吹或立即沖涼水澡，其實(shí)，溫水沖澡更有助于精力的恢復(fù)和健康。
3. 長時(shí)間上網(wǎng)、看電視。天氣炎熱，不少人喜歡在室內(nèi)上網(wǎng)、看電視，與此同時(shí)卻不注意自己的坐姿，有的索性躺著看電視。長時(shí)間保持不良姿勢，會導(dǎo)致肌肉緊張，頸椎病也就容易乘虛而入。因此，看電視或上網(wǎng)一小時(shí)后應(yīng)該起身活動一下，以充分運(yùn)動頸部、背部肌肉。
4. 睡眠不當(dāng)。天氣炎熱，睡覺時(shí)，人體由于局部溫度過高，翻身次數(shù)自然增多。頻繁的翻身，容易導(dǎo)致落枕，引起頸椎疼痛。此外，年輕人在夏季的夜間娛樂生活比較豐富，睡眠時(shí)間減少，白天疲勞的頸椎，如果在夜間沒有充足的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，時(shí)間一長就容易導(dǎo)致頸椎疼痛。不少上班族還有趴在辦公桌上午睡的習(xí)慣。殊不知，趴著睡覺會使頸椎處于彎曲狀態(tài)，給頸椎帶來傷害。午休時(shí)應(yīng)當(dāng)采取向后仰躺的姿勢，并為頸椎找到支撐點(diǎn)。
5. 天氣燥熱使人心情煩躁也會誘發(fā)頸椎病。研究表明，多愁善感、脾氣暴躁的人易患神經(jīng)衰弱，而神經(jīng)衰弱會影響骨關(guān)節(jié)及肌肉的休息，長此以往，頸肩部就容易出現(xiàn)疼痛。
問：哪些人特別容易罹患頸椎?。磕男┤擞绕湫枰⒁忸A(yù)防？
答：作為一種退行性病理改變，過去頸椎病也被稱作“老人病”。然而，眼下40多歲就患上頸椎病的人越來越多，甚至有不少30歲出頭的白領(lǐng)也經(jīng)常被頸椎不適所困擾。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那些頭頸部長期處于同一姿勢工作的人，或頭頸部活動頻繁以及從事頸部容易受傷職業(yè)的人，患頸椎病的幾率要比一般人群高出4到6倍。比如外科醫(yī)生、教師、計(jì)量人員，以及司機(jī)、足球運(yùn)動員等。此外，習(xí)慣使用高枕的人、有頸椎外傷史的人也都易得頸椎病。
上述頸椎病的高發(fā)人群應(yīng)該格外關(guān)注自身的頸部健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。出現(xiàn)頸椎病癥狀要及早就醫(yī)。如果覺得疼痛只是小問題，忍忍就能過去，可能就會耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。嚴(yán)重的頸椎病可能會引發(fā)許多頸椎以外的癥狀，比如吞咽障礙、視力障礙，甚至失明、頸心綜合征、胸部疼痛、猝倒等。
問：夏天，尤其可以選用哪些運(yùn)動來預(yù)防頸椎??？
答：游泳對頸椎的益處 因?yàn)橛斡臼且豁?xiàng)全身運(yùn)動系統(tǒng)如上肢、頸項(xiàng)部、肩背部、腹部及下肢的肌肉全面參與的運(yùn)動，可以有效促進(jìn)全身肌肉的血液循環(huán)。并且在游泳特別是蛙泳進(jìn)行呼氣時(shí)要低頭劃行，吸氣時(shí)頭頸部要從平行于水面向后向上仰起，這樣頭頸始終處于一低、一仰的狀態(tài)，正好符合頸椎病功能鍛煉的要求，可全面活動頸椎各關(guān)節(jié)，有效促進(jìn)頸周勞損肌肉和韌帶的修復(fù)；而且在游泳時(shí)，上肢要用力劃水，可鍛煉肩關(guān)節(jié)周圍和背部的相應(yīng)肌群。同時(shí)，人在水中劃行時(shí)，水對人體產(chǎn)生的摩擦力及水對人體產(chǎn)生的壓力，對人體各部位的肌肉，都能起到良好的按摩作用，這也可促進(jìn)皮膚及肌肉的血液循環(huán)，增強(qiáng)細(xì)胞的代謝。由于人在水中無任何負(fù)擔(dān)，不會對頸椎間盤造成任何損傷，也不會造成關(guān)節(jié)和肌肉的損傷。由此可見，經(jīng)常進(jìn)行游泳不但能有效防治頸椎病，同時(shí)對全身所有運(yùn)動系統(tǒng)都有好處。
游泳運(yùn)動處方 適宜早期或恢復(fù)期頸椎病患者、項(xiàng)背肌筋膜炎患者，落枕、頸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂患者、嚴(yán)重頸椎病患者需在推拿科、骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。一般每周3～4次，每次30～60分鐘，連續(xù)堅(jiān)持3個(gè)月為一個(gè)鍛煉周期。
問：夏天，也要預(yù)防腰腿痛嗎？
答：赤熱炎炎似火燒，遠(yuǎn)離酷暑孵空調(diào)；骨科醫(yī)生來提醒：少動久坐會傷腰！
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查：習(xí)慣久坐的人群中，患腰痛的發(fā)病率較高。有些老年人認(rèn)為自己辛勞了一輩子，現(xiàn)在該“坐享清?！绷?，坐著看報(bào)，坐著打牌，坐著看電視，坐著寫文章……,一坐就是一整天，久而久之自覺腰酸背痛，總以為是人老了，骨質(zhì)疏松。其次，在長年辦公室工作的人員中，腰痛的發(fā)病率較高。脊柱外科學(xué)專家告誡人們：不宜“坐享清?！?，久坐傷腰！長期坐位工作，尤其埋頭彎腰，使腰背肌長期處于牽張狀態(tài)，從而出現(xiàn)痙攣、缺血、水腫、粘連等；腰背肌無力，甚至疼痛。有人將之稱為無菌性炎癥，也有專家稱之為肌筋膜綜合征。久坐還易損傷腰椎間盤。有人測量了一位35歲婦女的腰3-4椎間盤在各種體位下的壓力承擔(dān)：躺下時(shí)為3.5千克/平方厘米（343.2千帕）;站立時(shí)為9.6千克/平方厘米(941千帕);坐位時(shí)竟高達(dá)15.3千克/平方厘米(1500千帕)。從上述數(shù)值可知，在坐位時(shí)腰椎間盤所受壓力最大，如果再埋頭彎腰，致使身軀向前彎曲，則椎間盤壓力可顯著升高！骨科專家告誡人們：久坐傷腰。
問：怎樣的姿勢有助于防治腰痛呢？
答：可以告慰的是，如果我們平時(shí)注意自我保健，即使長年在辦公室工作，也能有效的防治腰痛。
首先，要保持良好的坐姿?！罢笪Ｗ薄ⅰ白缢伞笔枪湃颂岢谋＝∽?，可使腰骶部韌帶、肌肉等不受到過度的牽拉，所以能使腰椎乃至整個(gè)脊柱保持正直，所以身體所消耗的能量也較少。坐椅子工作時(shí)，應(yīng)將椅子拉向桌緣，在“正襟危坐”的基礎(chǔ)上，盡量將腰背緊貼并倚靠椅背，這樣可以降低腰椎間盤的內(nèi)壓，腰背、腰骶部的肌肉不至于太疲勞，可防腰痛。
坐位工作一小時(shí)左右應(yīng)站起來舒展一下身子，踢踢腳，伸伸懶腰，讓腰部后伸幾下，散散步，活動一下身子。
腰部要注意保暖。即使在三伏天，在空調(diào)室中氣溫不宜調(diào)得過低，尤其不宜讓冷氣直吹腰部。
如果能經(jīng)常作腰部的自我按摩，不僅能防治腰痛，而且還能補(bǔ)腎強(qiáng)身?，F(xiàn)特介紹如下：
1.揉腰眼 腰眼位于第四腰椎棘突下間旁開3.5～4寸之凹陷。兩手握拳，用拇指掌指關(guān)節(jié)緊按腰眼，作旋轉(zhuǎn)用力按揉30～50，以腰酸脹為宜（圖一）。
2. 擦腰 兩手掌根緊按腰部，用力上下擦動，動作要快速有力，發(fā)熱為止（圖二）。
3. 點(diǎn)揉腰背部棘突 雙手后背，以中指指腹著力，點(diǎn)按在脊柱的棘突（俗稱“算盤珠”）上，其余手指著力于中指上下，以輔助點(diǎn)揉發(fā)力。雙手要盡量后背、上夠，凡是手能夠及的棘突和棘突下凹陷中的穴位，均應(yīng)遂一點(diǎn)揉，直至陽關(guān)穴下（即第五腰椎棘突）。在點(diǎn)揉時(shí)，動作要協(xié)調(diào)、有節(jié)律，用力要均勻，有透力，二手可交替點(diǎn)揉，反復(fù)30次左右（圖三）。
4. 捏拿腰部肌肉 用雙手拇指和食指同時(shí)捏拿脊柱兩側(cè)的骶棘肌。從上向下分別捏拿、提放腰部肌肉，直至骶部（圖四）。如此自上而下捏拿4次。
5. 抖動腰部肌肉 兩手掌根部按壓腰部，快速上下抖動15～20次（圖五）。
6. 扣擊腰骶部 雙手握空心拳，反手背后，以雙手拳背著力，有節(jié)奏地、交替呈彈性叩擊骶部。手法要平穩(wěn)，力量由輕到重，有振動感，有透力。可先從骶部向上叩擊至手法不能及為止（腰部）。再向下叩擊至骶部，從上至下，如此往返七八次（圖六）。
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