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患者，男，60多歲，前列腺增生，不能自行排尿，常借助導(dǎo)尿排出，導(dǎo)尿后檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞（+）。舌質(zhì)暗紅、苔黃膩、脈象滑數(shù)，口氣較重。

服藥5劑，可自行排尿，小便后有少許的渾濁物排出。后續(xù)服20余劑，諸證悉平。排尿正常，口中異味亦減輕。黃膩舌苔轉(zhuǎn)為正常。

此患屬濕熱下注、血瘀不通。舌紅，苔黃膩，口氣重，脈象滑數(shù)，此有濕熱之邪。濕熱之邪，郁積膀胱，令氣化失常，血瘀不運(yùn)，故而無法排尿。故應(yīng)去清濕熱。

凡脈數(shù)則發(fā)熱而煩。此熱在血，不在榮衛(wèi)，故不發(fā)熱，但微煩爾。汗出者，以血病不與衛(wèi)和，血病則惡煩，故欲默，衛(wèi)不和則陽陷，故欲臥；腠理因開而津液泄也。3-4日目赤如鳩眼者，熱血循脈炎上，注見于目也；7-8日目四眥黑者，其血凝蓄，則色變成黑也。若能食膿已成者，濕熱之邪散漫，則毒血流，傷其中和之氣不清，故不能食；若能食，可知其毒血已結(jié)成膿，胃氣無擾，故能食也。用赤豆、當(dāng)歸治者，其赤小豆能消熱毒，散惡血，除煩排膿，補(bǔ)血脈，用之為君；當(dāng)歸補(bǔ)血、生新去陳為佐；漿水味酸，解熱療煩，入血為輔使也。

《沈注金匱要略》：用赤小豆去濕清熱，而解毒排膿；當(dāng)歸活血養(yǎng)正，以驅(qū)血中之風(fēng)；漿水屬陰，引歸、豆入陰，驅(qū)邪為使。斯治風(fēng)濕流于腸胃而設(shè)，非狐惑之方也。

《千金方衍義》：方以赤小豆清熱利水，且浸令芽出，以發(fā)越蘊(yùn)積之毒，佐當(dāng)歸司經(jīng)血之權(quán)，使不致于散漫也。至于先便后血亦主，此方以清小腸流入大腸熱毒之源，見證雖異，而主治則同也。

胡希恕運(yùn)用赤小豆當(dāng)歸散體會(huì)，“下血，先血后便，此近血也，赤小豆當(dāng)歸散主之。此即一般的痔瘡出血。先血后便，也下血，到大便的時(shí)候，先下來的是血，血之后才是大便。血在肛門，即痔漏之血，故叫近血。近血者，近于外，近于肛門。這個(gè)病不要緊，一般用赤小豆當(dāng)歸散主之，也可以做湯，我也常用，常用赤小豆當(dāng)歸散、當(dāng)歸芍藥散這兩味方藥。痔瘡者，總是濕熱為患。