糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,因此及時防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。
糖尿病腎病是慢性高血糖所致的腎臟損害,病變可累及全腎,包括:腎小球、腎小管腎間質、腎血管等。早期多表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白,病友多無明顯癥狀,因此糖尿病腎病又被稱為無聲殺手,如果在早期能夠及時發(fā)現(xiàn),積極干預可延緩,甚至逆轉其病程進展。
糖尿病腎病的4大早期信號
信號1:蛋白尿
對于早期糖尿病腎病,推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值,是目前公認發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法。此外,劇烈運動、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖、超高血壓、尿路感染等都可能對結果產(chǎn)生影響,應避免在上述條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量的增多,血白蛋白下降,患者可能會出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀,此時應到醫(yī)院及時化驗尿液。此外,對于無癥狀的糖尿病患者,也應每年進行尿蛋白的篩查檢測,以期達到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。
信號2:視物模糊
糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥,兩者具有較強的相關性,大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,因此,若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現(xiàn)視物模糊的癥狀,應及早就診眼科,行眼底鏡檢查。
信號3:腎功能異常
血肌酐升高部分糖尿病腎病患者無尿白蛋白異常,糖尿病對腎臟的損害表現(xiàn)為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測指標可部分反映腎臟功能,但受影響因素較多,如劇烈運動、飲食、肌肉容積等。應用血清肌酐估算的腎小球濾過率e-GFR是評估腎功能最好的方法。
信號4: 腎小管功能受損
近年研究發(fā)現(xiàn),腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn),可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能,也可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
通過皮膚可以看出糖尿病腎病
1、皮膚紅斑
對于很多的糖尿病腎病患者會出現(xiàn)一些灼傷性水泡。壁極薄,里面含有透明狀漿液,泡的周圍無紅暈。一般情況下紅斑長在指、趾、手足的背部或底部邊緣,可呈單個或多個出現(xiàn),一般在數(shù)星期內可以自愈。
2、皮膚瘙癢
對于糖尿病腎病患者可以發(fā)生全身或局部的皮膚脫皮,從而導致瘙癢,其中女性患者又以陰道瘙癢更為多見。
3、頸部毛囊炎
對于一些患者來講,可在后頸枕部出現(xiàn)膿頭痱子樣的炎癥,有觸痛感,并可發(fā)展為癤子或者蜂窩織炎。膿液排出后可自愈,但時隔不久又會復發(fā)。
糖尿病腎病冬季宜吃
1、蘑菇
蘑菇是適合糖尿病腎病患者食用的一種特殊的蔬菜,它是屬于菇類的。據(jù)現(xiàn)代的科學研究發(fā)現(xiàn),蘑菇的營養(yǎng)成份非常豐富,其中含水分93.3%,蛋白質2.9%,含豐富的硒、鉀。豐富的磷、尼克酸,一定量的鈣、鐵、維生素C,以及少量的核黃素、硫胺素,還有一種叫PSK的物質及消化酶等有益成分。
2、黃瓜
黃瓜對于高血糖的患者來說,是一種非常好的果蔬,因為黃瓜有降血糖的作用,并且也有豐富的營養(yǎng)成份。黃瓜富含維生素、礦物質,并具有藥用價值。但是黃瓜性涼,不利脾胃,胃不好的患者因少吃。黃瓜可去浮腫,但建議消皮食用,以免皮上殘留農藥。
3、枸杞
枸杞有清肝明目之效,對于糖尿病腎病患者來說,還有降低膽固醇和降低血糖作用。枸杞性味甘、平、歸肝、腎經(jīng),主要含甜菜堿屬生物堿,以及維生素A、B1、B2、C和鈣、磷、鐵等。枸杞有降壓作用,具有輕微的抑制脂肪在肝細胞內沉積和促進肝細胞新生的作用,尚用治腎虛精虧,腰膝酸軟,陽痿,遺精,肝腎不足,頭暈目昏,視物模糊。外邪食熱,脾虛濕帶及腸滑者忌用。枸杞可食可藥。蒸飯或煮粥每次放3-10克。枸杞小米粥用沙鍋煮,小米健脾可以彌補枸杞的缺陷,中藥不能用鐵鍋煮。
4、西葫蘆
性寒味甘。中醫(yī)認為西葫蘆瓜入肺。胃。腎具有清熱利尿,除煩止渴,潤肺止咳,消腫散結的功能??捎糜谳o助治療糖尿病水腫腹脹。
得了腎病不宜吃什么 ?
1,發(fā)物:公雞,鯉魚,老豬肉,鵝等;
2,刺激性食物及調料:韭菜,芹菜,香菜,蒜苗,韭黃,辣椒,蔥,蒜,生姜,袋裝調料,花椒,八角,小茴香,醬油,醋等;
3,高蛋白食物:牛奶,豆奶粉,麥片,黑芝麻糊,雞蛋,鴨蛋,鵝蛋,鵪鶉蛋,牛肉,蛇肉等;
4,高動物脂肪:肥肉,肉皮,雞皮,鴨皮等;
5,食用油:豬油;
6,堅果食物:核桃,花生,板栗,瓜子,開心果,菱角等;
7,海產(chǎn)品及水產(chǎn)類:螃蟹,蝦,海帶,紫菜,甲魚,烏龜,黃鱔,泥鰍,烏魚,鰱魚等;
8,某些水果:香蕉,橘子等;
9,其他飲食:無花果,桂圓,荔枝,蓮子,果脯,果凍,話梅,蜜棗,柿餅,芝麻,各類飲料,餅干,糕點,方便面,火腿腸,油炸類食物,包子,辣糊湯等;
10,其他的菜:咸肉,咸鴨等腌制品,各種鹵菜,醬菜,粉絲,菠菜,花菜,金針菜,油菜,豆苗,菜花,香菇,綠莧菜等;
END
1,休息預防感冒,及時控制感染和原發(fā)病;
2,禁煙,酒,茶,咖啡;
3,禁房事,康復后仍禁半年至一年,具體遵醫(yī)囑;
腎炎患者不能使用其它任何藥物,以免影響療效,若需,必須遵守醫(yī)囑
5,不宜輸血,補蛋白,特殊情況下須遵醫(yī)囑
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