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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胃下垂是指站立位時(shí)胃全部(包括胃大彎胃小彎)下降至不正常位置,并伴有胃張力低、蠕動(dòng)明顯減弱的一種功能性疾病。胃下垂是由胃韌帶松馳所致。
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輕者臨床表現(xiàn)不明顯,較重者上腹不適或疼痛,食后尤甚,納差,惡心,噯氣,大便不調(diào),腹部有墜重感,脹痛以立位較重,臥位時(shí)減輕或消失,勞累加重。
久病后可見形體消瘦、心煩失眠、氣短自汗等表現(xiàn)。腹部膨脹、張力極弱,常有振水聲,舌淡或淡暗、脈沉緩或沉弱無力。
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俗話說,“二十歲前人養(yǎng)胃,二十歲后胃養(yǎng)人”,胃的好壞,直接關(guān)乎人體健康,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言:“有胃氣則生,無胃氣則死?!逼⑽覆唤】?,人體必然受影響。
中醫(yī)學(xué)雖無胃下垂之病名,但根據(jù)其臨床癥狀,當(dāng)屬“胃脘痛”“胃脹”等范疇,其病因是由飲食不節(jié),損傷脾胃,脾胃失運(yùn),氣虛下陷所致,針對(duì)病因,補(bǔ)脾益胃,升舉下陷之氣為治療大法。
治療方法
處方:黃芪40克,炒枳殼30克,神曲15克,升麻、炒白術(shù),防風(fēng)各12克,砂仁(后下)10克。
加減:伴嘔吐者,加法半夏、竹茹各10克;食欲不佳者,加雞內(nèi)金、麥芽各10克;胃脘脹甚者,加木香10克;便溏者,加山藥、炒薏苡仁各15克。
用法:水煎分3次溫服,每日1劑,20天為1個(gè)療程。
98例胃下垂患者經(jīng)本法治療1~3個(gè)療程,總有效率達(dá)94.9%。
典型病例
李某,女,53歲。患者訴胃脘部不適,時(shí)脹悶伴食欲差,食后病情加重已有20年。形體消瘦,近因勞累過度,病情加重,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療3天無效。診見患者形體消瘦,面色萎黃,食欲欠佳,食后脹悶不適,胃脘有下墜感,時(shí)時(shí)欲嘔,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
X光鋇餐造影示胃底部在胯骨連線下4厘米,提示胃下垂。
中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱,中氣下陷。治宜補(bǔ)益脾胃,升提下陷之氣。
處方:黃芪40克,炒枳殼30克,神曲15克,升麻、炒白術(shù),防風(fēng)、法半夏、竹茹各12克,砂仁(后下)10克。
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水煎分3次溫服,每日1劑,5劑?;颊叻幒蟀Y減嘔止,上方共服40余劑病告痊愈。經(jīng)X光鋇餐造影胃在正常生理位置,至今病未再發(fā)。
本方由補(bǔ)中益氣湯化裁而成,補(bǔ)中益氣湯是治療氣虛下陷諸癥的名方,加上具有治療胃下垂功能的枳殼更增加了補(bǔ)中益氣湯的升提作用。神曲、砂仁健胃消脹,防風(fēng)鼓舞胃氣,全方有補(bǔ)脾益胃,升提下陷之氣的作用。
來源丨綜合自《醫(yī)藥星期三》、云南中醫(yī)
編輯丨周思初
二審丨張?jiān)?/p>
終審丨劉慧英 張如賢
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