（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人問(wèn)我，文老師，你選擇醫(yī)案，有沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)呢？
我說(shuō)，有。這就是大眾、實(shí)用、接地氣。
文老師始終覺(jué)得，中醫(yī)科普這件事兒，必須得用老百姓聽(tīng)得懂，喜歡聽(tīng)的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行。否則，你就是自?shī)首詷?lè)、陽(yáng)春白雪。
比如說(shuō)吧，下面我要講這個(gè)事兒，就是用大白話(huà)，給你說(shuō)明中醫(yī)道理。
關(guān)于什么呢？常見(jiàn)病，胃下垂。
還是給你說(shuō)個(gè)例子吧。
話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)42歲。
這個(gè)人，從多年前開(kāi)始，飯后就胃部腹部墜脹了。這么多年來(lái) ，他一直忍者，沒(méi)做治療。后來(lái)，由于癥狀實(shí)在是太明顯、太難受了，他不得已為此就醫(yī)。
看的是誰(shuí)呢？是顏正華前輩。顏老先生是我國(guó)首屆國(guó)醫(yī)大師稱(chēng)號(hào)獲得者，在業(yè)界享有盛譽(yù)。你要是感興趣，就查閱一下他老人家的學(xué)術(shù)生平。
刻診，患者脈沉緩，舌質(zhì)淡，有齒痕，苔薄白。影像學(xué)檢查提示，典型的胃下垂。
患者自述，他現(xiàn)在食欲不好，身上乏力。精神疲憊，打不起精神來(lái)。不吃飯還好點(diǎn)。一吃飯，好家伙，脘腹作脹，隱隱作痛，下墜感特別強(qiáng)烈。怎么才能好點(diǎn)呢？就得平臥。躺下來(lái)，感覺(jué)好一些。一旦勞累，上述癥狀還會(huì)加重。
與此同時(shí)，患者表示，自己大便不暢。談不上便秘，但總是半天不下來(lái)。
了解到這些情況以后，顏正華前輩寫(xiě)了一張方子。但見(jiàn)——
黨參15克，炙黃芪18克，炙白術(shù)12克，炙甘草5克，陳皮10克，木香6克，砂仁5克（后下），炒枳殼15克，麥芽12克（炒焦），山楂12克（炒焦），神曲12克（炒焦），當(dāng)歸10克，炙升麻5克，生姜3片，大棗5枚。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者用藥以后，上述癥狀大大減輕，軀體感受特別好。這時(shí)候，原方黨參改為20克，黃芪用30克，枳殼9克，繼續(xù)投用。
這一次，患者用藥后，自覺(jué)癥狀消失大半，生活已經(jīng)無(wú)礙。顏師囑咐，今后用補(bǔ)中益氣丸和香砂六君丸善后，常服。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。我給你敘述了一遍。它最初刊載于2005年的《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》。
這里面的道理，我給你解析一下。
你看，這個(gè)人的問(wèn)題，很確切，就是胃下垂。
胃下垂，我們中醫(yī)看，屬于中氣下陷。中氣，就是脾胃之氣。脾胃之氣下陷，兜不住了，所以胃就下垂，有下墜感。
也是因?yàn)橹袣庀孪?，脾胃虛弱，所以患者就倦怠乏力、食欲不振，脈沉緩，舌質(zhì)淡嫩，有齒痕。
當(dāng)然，除了這個(gè)以外，還有一個(gè)問(wèn)題，這就是氣滯。
怎么知道氣滯的？因?yàn)樗该洶。∥该?，隱痛，大便不暢。這些都是中焦氣滯，運(yùn)行不開(kāi)所致。
為啥會(huì)氣滯呢？因?yàn)槠⑽缸鳛槿梭w氣機(jī)升降的中樞，它處于不足、下陷的狀態(tài)，沒(méi)勁兒干活啊。這個(gè)時(shí)候，脾沒(méi)有力氣讓氣機(jī)上升，胃沒(méi)有力氣讓氣機(jī)下降。于是，氣機(jī)堵在那里了，造成氣滯。
所以說(shuō)，要想改善這患者的問(wèn)題，就得補(bǔ)中益氣，把氣機(jī)給頂上去，讓中氣兜得住，胃就不下垂。同時(shí)，還得行氣滯。中焦之氣通暢，他才不漲肚，不便秘。
來(lái)看看當(dāng)時(shí)顏正華前輩的用方——
黨參15克，炙黃芪18克，炙白術(shù)12克，炙甘草5克，陳皮10克，木香6克，砂仁5克（后下），炒枳殼15克，麥芽12克（炒焦），山楂12克（炒焦），神曲12克（炒焦），當(dāng)歸10克，炙升麻5克，生姜3片，大棗5枚。
這個(gè)配伍，其實(shí)是補(bǔ)中益氣湯的加減。這是中醫(yī)治療胃下垂的經(jīng)典常用方。其中，黨參、白術(shù)、黃芪、炙甘草、生姜、大棗，用于健脾益氣，補(bǔ)益脾胃之氣。升麻用于提升中氣。陳皮、木香、砂仁、枳殼，用于理氣行氣，化解氣滯。山楂、麥芽、神曲，消食化積，促進(jìn)打開(kāi)胃口，恢復(fù)食欲。當(dāng)歸養(yǎng)血活血。
這就是用藥的基本思路。
讀者朋友，文老師把這個(gè)給大家寫(xiě)一寫(xiě)，就是想向大家展示說(shuō)明，中醫(yī)大家對(duì)胃下垂一病的應(yīng)對(duì)之道。這就是補(bǔ)氣加行氣。
對(duì)這個(gè)事兒，文老師希望大家能引起重視。胃下垂，是我們現(xiàn)代人的常見(jiàn)病。除了和個(gè)人先天體質(zhì)有關(guān)外，還和平時(shí)長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、減肥節(jié)食等有關(guān)系。尤其是一些講究漂亮，挑食，身材瘦瘦高高的女孩，容易犯這個(gè)病。
一旦胃下垂，我們常常會(huì)伴發(fā)氣滯。因此，患者除了有下墜感外，還會(huì)覺(jué)得脹滿(mǎn)。上面顏正華前輩的經(jīng)驗(yàn)用方，挺值得揣摩借鑒的。當(dāng)然，非專(zhuān)業(yè)讀者，務(wù)必要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)參考應(yīng)用。
好了。這個(gè)事兒，文老師就簡(jiǎn)單給你解析這么多。希望它能對(duì)你有用吧。
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