不久前，一位叫@陳瑜兒 的網(wǎng)紅博主發(fā)布微博，坦誠自己感染了HPV16型病毒。

她表示，自己對HPV完全不了解，因為痛經(jīng)去看病才偶然發(fā)現(xiàn)。雖然沒有癥狀，但做完活檢結(jié)果后醫(yī)生告訴她，已經(jīng)出現(xiàn)cin2-3，最高級別病變。

一開始，她很驚慌，以為自己染上不干凈的東西，直到對HPV有所了解，她才有勇氣發(fā)出來，提醒更多女生注意。

微博發(fā)出后，引起很多網(wǎng)友的討論。

有網(wǎng)友表示，女人之所以避諱談HPV，是擔(dān)心被別人認為不自愛，也有很多男性會指指點點，造成很大的誤解。

一、無論男女，都可能因HPV患癌

HPV是人乳頭狀瘤病毒，目前分離出來300多種型別，其中與人類相關(guān)的有40多種。HPV與宮頸癌密切相關(guān)，90%宮頸癌是由HPV病毒感染導(dǎo)致，按照引起宮頸癌的風(fēng)險高低，HPV可以分為低危型和高危型。

很多人以為HPV只和宮頸癌有關(guān)，事實上，無論男女，當(dāng)高危HPV感染持續(xù)多年時，都可能導(dǎo)致細胞變化，引發(fā)癌癥。例如：

• 43%的外陰癌與高危型HPV持續(xù)性感染有關(guān)；
• 50%的陰莖癌與高危型HPV持續(xù)性感染有關(guān)；
• 8%的肛門癌與高危型HPV持續(xù)性感染有關(guān)；
• 此外，在美國，70％的口咽癌與HPV感染有關(guān)。

二、感染HPV，離癌癥還有多遠

“感染HPV，我就離宮頸癌不遠了嗎？”

有的人知道自己感染HPV后，惶惶不可終日。其實，感染HPV不等于患上宮頸癌。人體有免疫機制，據(jù)統(tǒng)計，HPV進入體內(nèi)后8個月到2年左右，90%以上會被免疫系統(tǒng)清除掉。只有逃過一劫的少數(shù)HPV會發(fā)展成癌前病變。

此外，從高危型HPV持續(xù)感染發(fā)展到宮頸癌需要較長時間，通常為10-15年。目前，國內(nèi)將HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68定為高危型，其中HPV16/18最為常見。

一個事實是：只要有性生活，就有可能感染HPV。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，80%以上女性在一生中至少感染過一次HPV。

三、感染了HPV，怎么辦？

面對HPV，最佳的應(yīng)對方法是做TCT/LCT + HPV檢測，必要時進行陰道鏡檢查。

如果只是單純HPV感染，沒有宮頸病變，可以暫時不用治療，定期復(fù)查即可。但如果感染了高危型HPV，及時排除宮頸病變，必要時進行治療。

如果出現(xiàn)宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，建議每半年復(fù)查一次，如果持續(xù)2年不消退，則要采取治療。如果是宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，也就癌前病變，應(yīng)盡快進行宮頸錐切術(shù)，切除病變組織。

一般來說，90%以上的HPV感染者可在1-3年內(nèi)自行將病毒清除干凈，雖然不是完全消失，但只要宮頸沒有異常表現(xiàn)，就幾乎不會發(fā)展成癌前病變，無需過度檢查。過度進行宮頸癌篩查，反而會損傷宮頸。

根據(jù)世衛(wèi)組織的建議：

• 年齡21-29歲的女性，每3年做一次單獨細胞學(xué)檢查；
• 年齡30-65歲的女性，每5年做一次細胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查；
• 65歲以上的女性，如果無艾滋病感染史、無宮頸癌病史、過去25年未發(fā)生宮頸癌前病變、至少3次宮頸涂片檢查或2次HPV檢測顯示為陰性，就沒有必要進行宮頸癌篩查。

四、這疫苗，真別省

有人說，帶了避孕套就不會感染HPV了，是真的嗎？

這種說法是錯誤的。避孕套不能完全防止HPV的傳播，HPV可以存活在避孕套覆蓋之外的區(qū)域，造成對方感染。

因此，預(yù)防宮頸癌主要還是通過接種HPV疫苗。HPV疫苗可以有效預(yù)防宮頸癌，保護率在70%以上。目前，國內(nèi)共4款HPV疫苗上市，分別是國產(chǎn)二價疫苗、進口二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗4種HPV疫苗。

在預(yù)防病毒種類、接種時間、適用年齡、價格上，它們的區(qū)別在于：

最后，小九想提醒一下：HPV疫苗不是只對14-25歲的、沒有性生活的女性有效，有性生活和曾經(jīng)感染過HPV的人也可以接種。但是越早接種HPV疫苗，預(yù)防效果越好。

所以，只要是滿足接種要求的適齡女性，都應(yīng)該盡早接種，避免患上宮頸癌。

#謠零零計劃#

參考資料：

[1]網(wǎng)紅公開感染HPV經(jīng)歷，原來有這么多姐妹都感染了…….醫(yī)學(xué)界.2021-09-05

[2]男性感染HPV也會患癌！不知道這些知識就晚了. e藥環(huán)球.20121-05-25

[3]堅持每年去醫(yī)院做HPV篩查，醫(yī)生建議說“沒必要”.醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道.2021-05-11