9.小建中湯（張仲景） 一溫一 中散寒。
(《傷寒論》)
【歌訣】
小建中湯芍藥多桂姜甘草大棗和
更加飴糖補(bǔ)中臟虛勞腹冷服之瘥①
增入黃芪名亦爾表虛身痛效無過
又有建中十四味陰斑勞損起沉疴②
十全大補(bǔ)加附子麥夏蓯蓉仔細(xì)哦③
【詞解】①瘥:瘥(ch&agra一ve;i）音猜。病愈。
②疴:疴(kē),音苛。病。沉疴:重病。
③哦:哦(é),音鵝。吟詠。
【組成】 芍藥六兩(l8克) 桂枝三兩(9克) 炙甘草二兩〔6克）生姜三兩(9克）大棗十二枚（4枚) 飴糖一升(3O克)
【用法】 水煎服。
【功用】 一溫一 中補(bǔ)虛,和里緩急。
【主治】 虛勞里急。癥見腹中時(shí)痛,喜一溫一 喜按,舌淡苔白,脈細(xì)弦:或虛勞而心中動(dòng)悸,虛煩不寧,面色無華,或手足煩熱,咽干口燥。
【方析】 本方所治諸虛,皆以脾胃虛寒,陰陽兩虛,為其主證。脾胃為后天之本,營衛(wèi)氣血由此化生,中焦虛寒,化源不足,血不養(yǎng)心,故虛煩心悸;營衛(wèi)不和,則虛勞發(fā)熱。治當(dāng)一溫一 中補(bǔ)虛,調(diào)和陰陽。方中重用飴糖,補(bǔ)脾益氣,和里緩急,為君藥。白芍酸甘益陰,養(yǎng)血緩急,較桂枝湯中加倍使用;桂枝辛甘化陽,一溫一 陽祛寒,共為臣藥。生姜一溫一 胃止嘔,大棗補(bǔ)脾養(yǎng)血,合用調(diào)營衛(wèi),共為佐藥。炙甘草既助飴糖配桂枝辛甘養(yǎng)陽,又合芍藥酸甘化陰,并可調(diào)和諸藥,
為使藥。本方具有平補(bǔ)陰陽,調(diào)和營衛(wèi),建立中氣的作用,故名建中。
按:本方在(方劑學(xué))多歸屬一溫一 里劑,而就本方君藥重用飴糖而論,其作用在于補(bǔ)脾益氣,調(diào)和陰陽。而桂枝、生姜二味一溫一 中之力不如干姜,故將其歸為補(bǔ)益劑確有其道理。
【附方】 (1)黃芪建中湯(《金匱要略》)小建中湯加黃芪—兩半(4克),水煎服。
功用:一溫一 中補(bǔ)氣,和里緩急。
主治:虛勞里急,諸不足。
(2)十四味建中湯(《太平惠民和劑局方》)由人參白術(shù) 茯苓 炙甘草 熟地黃 白芍 當(dāng)歸 川芎 炙黃芪 肉桂 附子 半夏 麥冬 蓯蓉14味組成,各等分研成細(xì)末，每次三錢(9克)，加生姜3片、大棗１枚，水煎一溫一 服。
功用: 補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽。
主治: 陰證發(fā)斑。癥見手足胸背等部位出現(xiàn)稀疏淡紅色斑點(diǎn),高出皮膚,如蚊蟲叮咬狀。
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