組成:飴糖30克,芍藥18克,炙甘草6克,大棗4個,桂枝、生姜各9克。
用法:將桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗水煎2次,混合所煎藥液,加入飴糖,每日1劑,分2次溫服。
功效:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。
主治:脾胃虛寒證,主要表現(xiàn)為腹中時痛,如進(jìn)行保暖或按摩腹部,則疼痛減輕;心悸,虛煩不寧;陽虛發(fā)熱,表現(xiàn)為面色無華,舌淡苔白,脈象細(xì)弦弱。
方中飴糖味甘,性溫,質(zhì)潤,能溫中補(bǔ)虛,和里緩急;桂枝性溫,能助陽氣,溫經(jīng)通脈,與飴糖配伍能“辛甘化陽”,益氣溫中;芍藥酸甘,補(bǔ)血養(yǎng)陰,柔肝止痛,與飴糖配伍能“酸甘化陰”,緩急止痛;生姜、大棗能補(bǔ)脾健胃,以助中焦生化氣血功能。諸藥合用,溫中補(bǔ)虛緩急之中,蘊(yùn)有柔肝理脾,益陰和陽之意,用之可使中氣強(qiáng)健,陰陽氣血生化有源,故以“建中”(建“中氣”)名之。
臨床應(yīng)用:小建中湯可用于治療脾胃虛寒、脘腹疼痛、嘈雜吞酸、食少、心悸、胃及十二指腸潰瘍??诜?,每次20~30毫升,每日3次。
小建中湯是治療中焦虛寒證的基本方劑之一,是治療腹痛的常用方劑,其疼痛特點(diǎn)是喜溫喜按,得溫按則痛減。也常用于治療心悸不寧或陽虛發(fā)熱之證。患者伴有面色無華,舌淡苔白,脈象細(xì)而弱者,方可應(yīng)用。
據(jù)臨床報道,用小建中湯加減治療胃及十二指腸潰瘍、神經(jīng)衰弱、功能性發(fā)熱等屬中焦虛寒、氣血兩虛、陰陽失調(diào)者均取得了較好的效果。
加減:小建中湯有健脾胃、扶正氣、調(diào)陰陽、補(bǔ)氣血的作用。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),黨參、黃芪、當(dāng)歸、地黃、阿膠等益氣養(yǎng)血藥物均可酌情加減應(yīng)用。加黃芪名黃芪建中湯,可增強(qiáng)原方的益氣建中作用,側(cè)重于甘溫益氣升陽,使陽生陰長,尤適于治療氣虛自汗,時時發(fā)熱之證;加當(dāng)歸名當(dāng)歸建中湯,增強(qiáng)其溫補(bǔ)氣血,緩急止痛作用,主治產(chǎn)后氣血虛弱,腹痛不止等。
注意事項:要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,辨證施治,不可單憑病名用藥,否則效果不佳。
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