王某某，男，58歲，湖南醴陵市人。
患者1992年12月呈現(xiàn)
咳嗽，痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗感染醫(yī)治一月無效。1993年2月轉(zhuǎn)來我院，經(jīng)胸片考慮為右中葉
肺癌收住外科，于1993年3月24日行右中肺切除術(shù)，術(shù)后病理：低分解鱗癌。1993年4月22日轉(zhuǎn)放療科行放射醫(yī)治，放療后呈現(xiàn)
咳嗽、氣急、
發(fā)熱，肺部CT：右肺片狀致密影響，考慮放射性
肺炎。于1993年12月5日求吾師中藥醫(yī)治。
癥見：刺激性
干咳，無痰，伴胸痛，偶有低熱，氣急顯著，活動后加劇。舌紅苔黃脈數(shù)。
中醫(yī)辨證：肺氣陰虛，熱毒蘊(yùn)結(jié)。
治則：益氣養(yǎng)陰，清熱
解毒，化瘀散結(jié)。
方藥：肺復(fù)方合麻杏石甘湯加減。
百合12g，
沙參10g，
麥冬12g，
玄參12g，
杏仁10g，
陳皮10g，桑白皮12g，瓜殼12g，
桔梗10g，
當(dāng)歸10g，
白芍10g，川貝10g
麻黃10g，生石膏15g，
黃芩10g，
知母10g，魚腥草10g，重樓15g，臭牡丹15g，白花蛇舌草15g，
甘草5g。水煎，每日一劑。
二診：1994年1月5日復(fù)診，服用上藥30劑后，無
發(fā)熱，胸痛，氣急好轉(zhuǎn)，但仍
咳嗽，疲倦乏力，氣短，易自汗
盜汗，口干舌燥。舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。以肺復(fù)方合增液湯加減。處方：
百合12g，
沙參10g，
玄參12g，
麥冬12g，
生地10g，
杏仁10g，
陳皮10g，桑葉15g，瓜殼12g，
桔梗10g，
當(dāng)歸10g，
白芍10g，川貝10g，紫苑15g，冬花15g，炙枇巴葉15g，天花粉10g，重樓15g，臭牡丹15g，白花蛇舌草15g，
甘草5g。水煎，每日一劑。
三診：1994年2月2日，服止主偶爾細(xì)微
干咳，無痰無氣急，疲倦乏力好轉(zhuǎn)，持續(xù)原方口服，進(jìn)行穩(wěn)固醫(yī)治。
末診：1996年元月10日，患者已無
咳嗽、氣急等不適，仍以上方進(jìn)行后續(xù)醫(yī)治。
按
吾師以為，放射線相似熾熱毒邪作用于人體，經(jīng)過皮裘侵入體內(nèi)。“肺為嬌臟，喜潤惡燥，”肺外合皮裘，主一身之氣，行治節(jié)，助脾胃，布精微，熱邪傷肺，肺陰不足，虛熱內(nèi)盛與體內(nèi)瘀毒互結(jié)，炙烤津液，以至津枯肺焦，肺氣失宣，故而呈現(xiàn)
咳嗽、氣促等癥狀?！?a target="_blank" >金匱要略》曰：“痿者萎也，如草木之干枯而不榮，為津鑠而肺焦也?！狈勿艏捶稳~失其濡潤，萎弱不能用。吾師以為：肺陰耗傷，瘀毒壅肺是放射性
肺炎的根本病機(jī)，醫(yī)治多選用益氣養(yǎng)陰，清熱
解毒，化瘀散結(jié)，酌情加用養(yǎng)血
活血之品。吾師以為在不同的時期，其病機(jī)側(cè)重點(diǎn)不同，遣方用藥也不同。因而分期論治，是吾師的特點(diǎn)。本患者前期以清熱
解毒為主，佐以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)，以肺復(fù)方合麻杏石甘湯加減醫(yī)治。服藥30劑后患者
咳嗽減輕，無
發(fā)熱，氣急好轉(zhuǎn)，但仍有疲倦乏力，氣短，易自汗
盜汗，口干舌燥等氣陰損害的體現(xiàn)，此刻已屬放射性
肺炎中期。吾師以益氣養(yǎng)陰、生津潤燥為主，佐以清熱
解毒、化瘀散結(jié)。方用肺復(fù)方合增液湯加減口服，治后諸癥緩解。吾師醫(yī)治放射性
肺炎常用藥物：
麻黃、
杏仁、生石膏、
黃芩、
知母、
薏苡仁、魚腥草。炙枇巴葉、
杏仁、桑葉、紫苑、冬花、
麥冬、胡麻仁、
生地等
滋陰潤燥之品。整個病程中適量加上
活血化瘀，清熱涼血等藥物，如：
當(dāng)歸、
川芎，
赤芍、
雞血藤、
丹參、臭牡丹等。
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