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月經(jīng)過多醫(yī)案

月經(jīng)過多,病證名。多因素體虛弱,或久病體虛,或憂思傷脾,中氣不足,統(tǒng)攝無權(quán),沖任不固,血隨氣陷,以致月經(jīng)過多,或經(jīng)行時間延長,色淡質(zhì)稀,面色咣白,氣短懶言,心悸怔忡,形寒畏冷,小腹空墜,肢軟乏力等。治宜補氣攝血,健脾固沖。

劉某,女,月經(jīng)量多6個月余,常感腰痛,經(jīng)行之后易感勞累,偶見心悸,平素白帶量多,易感冒,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細緩,二便調(diào),食欲尚可。

診為月經(jīng)量多,屬心脾氣虛證。

藥用:北沙參30g,白術(shù)15g,茯苓15g,炙甘草6g,陳皮15g,半夏15g,砂仁10g,廣木香15g,柴胡15g,枳實15g,白芍15g,車前子30g,薏苡仁30g,炒杜仲10g,續(xù)斷10g,懷牛膝10g。水煎服,日1劑。

服用本方4劑后月經(jīng)至,行5日,量70ml左右,其余諸癥均消失。

按:女子經(jīng)行正常主要與肝、脾、腎三臟功能協(xié)調(diào)密切相關(guān),經(jīng)血為女子自身的氣血所化生。

患者月經(jīng)量過多,必然導致氣血虧損,心脈失養(yǎng)故見心悸;心脾氣虛,所以經(jīng)行之后感勞累,脈細緩,舌質(zhì)淡苔白;正氣不足易感外邪故時常感冒;脾氣虛,肌無所主,血氣不足,腎府無所充故見腰痛;脾統(tǒng)攝無權(quán)故月經(jīng)量多;濕邪下注則成帶下。

女子以肝為先天,方用四逆散疏肝解郁,調(diào)暢氣血津液;用香砂六君子湯健脾和胃以養(yǎng)心,燥濕益氣以固經(jīng)止帶。兩方合用,先后天共治同調(diào)。車前子、薏苡仁通利濕熱以除白帶,以炒杜仲、續(xù)斷、懷牛膝補肝腎強腰膝而固沖任。全方從肝、脾、腎三臟而治,補養(yǎng)與疏運結(jié)合,主次相顧,自成一體。

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