【組成】 熟地黃15～20g，淫羊藿9～12g，金毛狗脊30～40g，制附子9～12g，鹿角膠（烊化）10g，川續(xù)斷12～18g，骨碎補15～20g，羌獨活各10g，桂枝12～20g，赤白芍各12g，知母12～15g，土鱉蟲6～9g，防風(fēng)12g，麻黃3～9g，干姜6～9g，懷牛膝12～18g，炙穿山甲6～9g。
【功效主治】 補腎強督。用于尪痹。
【方解】 本方以補腎祛寒治尪湯加減化裁而成。方中以熟地黃補腎填精；淫羊藿溫補腎陽，除冷風(fēng)勞氣；金毛狗脊堅腎益血，壯督脈，利俯仰；共為主藥。制附子補腎助陽，逐風(fēng)寒濕；鹿角膠（霜）益腎生精、壯督強腰；川續(xù)斷補肝腎，強筋骨；骨碎補堅腎壯骨，行血補傷；羌活散風(fēng)祛濕，治督脈為病，脊強而折；獨活搜腎經(jīng)伏風(fēng)；桂枝溫太陽經(jīng)而通血脈；共為輔藥。赤芍散血滯；白芍和血脈；知母潤腎滋陰、以防桂附之燥熱；土鱉蟲搜剔血積，接骨療傷；防風(fēng)祛風(fēng)勝濕，善治脊痛項強；麻黃散寒祛風(fēng)、疏通氣血；干姜逐寒溫經(jīng)；共為佐藥。懷牛膝引藥入腎，治腰膝骨痛；炙山甲散瘀通經(jīng)，引藥直達病所；共為使藥。
【加減】 若腰痛顯著，則加桑寄生30g、杜仲12～15g，并加重川續(xù)斷及金毛狗脊的用量，且隨藥嚼服2枚炙胡桃肉；若項背痛明顯加葛根12～18g，并加重羌活的用量；若寒盛痛重者可加重制附子的用量并加草烏6～9g、七厘散1/3管隨湯藥沖服；若身體拘攣、脊背發(fā)僵，則可加片姜黃9～12g，僵蠶9～12g，生薏苡仁30～40g，蒼耳子6～9g；若腰脊僵硬如石者，可再加急性子3～5g；若舌苔厚膩者可減少熟地黃、去鹿角膠，加鹿角霜10g，砂仁3～5g；若脾虛不運，脘脹納呆者，可去熟地黃，加陳皮10～12g，焦麥芽15～30g，焦神曲12～15g，或加千年健12～15g；若有低熱或藥后咽痛口干，便干，口渴者，去干姜，減少桂枝、附子用量，加黃柏12～15g（黃酒浸3～4小時，取朱丹溪“潛行散”之意），生地黃15～20g，地骨皮10～12g，秦艽15～20g；若骨質(zhì)受損嚴(yán)重、關(guān)節(jié)僵化，已成“尻以代踵、脊以代頭”之勢者，則可加透骨草20g，尋骨風(fēng)15g，自然銅（醋淬、先煎）6～9g，用其代替虎骨以強骨祛風(fēng)；對于病程纏綿、久而不愈痰濕重者，可加白芥子6～9g以化頑痰搜風(fēng)邪，蒼耳子辛通竄透以引藥入骨；髂關(guān)節(jié)活動受限，兩腿屈伸不利者，加伸筋草30g，生薏苡仁30g。
【方源】 《焦樹德學(xué)術(shù)思想臨床經(jīng)驗綜論》
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