乳泣是中醫(yī)學(xué)的名詞，最早出現(xiàn)于宋代陳自明的《婦人大全良方》一書，原意是指婦女在懷孕期間，乳汁自行外溢的癥狀。近年來也有人提出，凡是不在哺乳期而有乳汁溢出的都可以稱之為乳泣。同時還認為，乳泣相當于西醫(yī)學(xué)的“乳頭溢液”，是多種乳腺疾病的一個癥狀。
根據(jù)西醫(yī)學(xué)的觀點，乳頭溢液有生理性和病理性兩類。
生理性乳頭溢液，如婦女在哺乳期或妊娠期雙側(cè)乳頭有少量溢液者；或婦女口服女性激素或鎮(zhèn)靜藥后，雙側(cè)乳頭自發(fā)溢液者；或絕經(jīng)前、后的婦女，用手擠壓乳頭，或使用吸奶器引起的少量溢液等，都屬于正常的生理現(xiàn)象。
病理性的乳頭溢液大多為單側(cè)性，溢液常表現(xiàn)為間斷發(fā)生，持續(xù)的時間或長或短，或為數(shù)月，甚至數(shù)年。溢液的性質(zhì)往往因病而異，若為漿性者多為良性病變，可見于乳導(dǎo)管擴張、乳腺纖維瘤等；慢性化膿性乳腺炎、乳房結(jié)核等，在穿破乳腺導(dǎo)管時可見有膿性溢液并含干酪樣物；乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等乳頭溢液則多為血性溢液。
以上說明，乳頭溢液并非一種獨立的疾病，而是多種乳腺疾病的一個重要癥狀，其重要性僅次于乳房腫塊。據(jù)資料統(tǒng)計，乳頭溢液在乳腺疾病中約占7%，而其中屬于惡性病的占3%，良性病的占10%。
西醫(yī)還有一種叫做“乳溢癥”的疾病，又稱為乳汁分泌異常綜合征，是指病理狀態(tài)下的乳汁分泌。發(fā)病原因雖然尚不清楚，但經(jīng)實驗證明，它與催乳素分泌過多有關(guān)，并由此引起卵巢功能低落而導(dǎo)致閉經(jīng)，稱之為閉經(jīng)泌乳綜合征。因此，乳溢癥雖然也有乳汁外溢的臨床表現(xiàn)，但屬于內(nèi)分泌功能失常的反應(yīng)，不屬于乳腺疾病，然而其與中醫(yī)說的乳泣病卻有相同之處。
總之，中醫(yī)所謂乳泣，作為一個癥狀，與乳頭溢液及乳溢癥都有相類似之，但不等于就是這兩種病，因而在診斷和治療方面均有自己的特點。
中醫(yī)學(xué)認為，乳汁和月經(jīng)都是以精血為物質(zhì)基礎(chǔ)的，故有血上行為乳汁，下行為月經(jīng)的說法。妊娠期間精血下行養(yǎng)胎，本不應(yīng)該上行化為乳汁而外溢，所以會出現(xiàn)乳泣，主要在于胃氣虛弱或肝郁化火的病理改變。因為，乳汁雖由血所化生，但能否分泌正常，要受胃氣的控制及肝氣的調(diào)節(jié)。
根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論，乳房屬于胃經(jīng)循行的部位，乳頭則是肝經(jīng)通行的部位。若胃氣虛弱，不能控制和固攝乳汁，就會引起乳汁溢泄，這種病理變化叫做“胃氣不固”；肝的生理功能是使氣血保持正常的運行流通，即所謂“肝主疏泄”。如因情緒不快，精神抑郁等原因，致使肝氣郁滯，會使疏泄不及。反之，氣郁化熱或由其他因素使得肝火亢盛，則又會使疏泄太過，迫使乳汁外泄，形成乳泣癥。因此，臨床要綜合病人的不同癥狀表現(xiàn)，以及外泄乳汁的不同性狀進行辨證，分別進行治療。
胃氣不固證與孕婦素常就有脾胃虛弱的病理有關(guān)，妊娠后又因飲食、勞倦等原因損傷了脾胃，致使胃虛不固，表現(xiàn)為溢出的乳汁量或多或少，色白質(zhì)稀，乳房柔軟而無脹感。同時見有神疲乏力，食欲不振，身體虛弱，面色無華，甚至胎萎不長等癥狀。舌質(zhì)淡紅，脈象滑細。治療可采取益氣健脾，固乳養(yǎng)胎之法，選擇四君子湯合縮泉丸加減方。藥如：黨參、黃芪、山藥、芡實各15克，炒白術(shù)、益智仁各9克，炙甘草、五味子、陳皮各6克，煅牡蠣20克。兼見四肢不溫、畏冷等陽虛癥狀者，再加補骨脂、鹿角膠各9克。睡眠不實者，加炒棗仁、夜交藤各15克，遠志肉9克。大便溏稀者，可加炮姜炭3克，藿香梗6克，白扁豆20克。
肝經(jīng)郁火證主要與孕婦情志不暢，肝氣郁滯，日久不解，以致氣郁化火有關(guān)。由于肝火迫溢，泄出的乳汁量較多，質(zhì)濃稠，色淡黃或黃白相間，乳房脹痛，隨著痛勢的加重，乳汁反復(fù)溢出或自流不止。同時伴有頭暈、頭痛，心煩不寐，口苦咽干，小便黃赤等癥狀。舌紅苔黃，脈弦滑。治療以疏肝清熱，佐以回乳為法，可選擇丹梔逍遙散加減。藥如：柴胡、五味子各6克，香附、當歸、白術(shù)、茯苓各9克，白芍、炒山梔各12克，夏枯草15克。若兼心火偏旺，失眠多夢者，可加蓮子心15克，竹葉6克。若兼脾胃不和，脘腹脹滿者，可加佛手片9克，綠萼梅、麥冬各9克，白豆蔻6克。
在以上兩種類型中，以肝經(jīng)郁火者較為多見，所以治療本病的重點還在于清肝解郁。《婦人大全良方》中說，孕婦患有乳泣者，“生子多不育”，不育就是胎兒難以成活。乳泣而屬于胃氣虛，氣血不足者，可能出現(xiàn)胎萎不長的情況，但是否都會“生子不育”，則需要通過各種檢查才能決定。
乳泣的治療，除中藥湯劑外，也可以采用丸劑。如肝郁化火者，可服用加味逍遙丸，每日2～3次，每次6克；心脾兩虛者可服用人參歸脾丸，每日2次，每次1丸。此外，還可以輔用食養(yǎng)療法。如麥芽菊花茶：取炒麥芽30～60克，白菊花10克，以開水浸泡，代茶飲之，可用于脾虛肝熱的乳泣癥。參芪白蓮粥，可用于胃氣不固型的乳泣癥。制法是：人參6克，黃芪30克，大棗15枚，白蓮子、粳米各60克。先將人參、黃芪用清水1000毫升文火煮取200毫升，去渣，加入大棗、粳米、蓮子共煮為粥，1日1料，連服1周。(文章來源:《婦女健康之友》)(哈孝賢)
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