一、成因:
慢性乳腺炎的成因有兩個:一是急性乳腺炎失治誤治,如抗生素使用不當?shù)?;二是發(fā)病開始即是慢性炎癥過程,多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結。
二、癥狀:
1、炎癥腫塊急性乳腺炎常隨病性發(fā)展腫塊軟化,形成膿腫。慢性乳腺炎腫塊質(zhì)硬韌,可活動與周圍組織界限清楚,可大至5cm以上。
2、結核性腫塊乳房結核發(fā)病率較低,其腫塊多位于乳房外上象限,多為單側。
3、增生性腫塊以乳房囊性增生、小葉增生最常見。
4、乳腺囊腫多為孤立性腫塊,黃豆大和乒乓球大,直徑可達5厘米以上,球形,外表光滑,與周圍組織界限清楚,可活動,質(zhì)軟,有彈性感。
5、乳管內(nèi)乳頭狀瘤好發(fā)于近乳頭處乳管的膨大部。
三、慢性乳腺炎應分期治療:
慢性乳腺炎的中醫(yī)分期辨證施治治療:
(1)早期:
慢性乳腺炎的治療初起階段主要表現(xiàn)為乳汁淤積,熱毒內(nèi)盛,其治療原則為解毒清熱、通乳消腫,內(nèi)服藥:湯藥慢性乳腺炎的治療:慢性乳腺炎的治療可用瓜蔞牛蒡湯加減:瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣郁加橘葉、川子;發(fā)熱明顯加生石膏,重用黃芩,腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。
(2)化膿期:
成膿期慢性乳腺炎的治療有兩個原則:一是回乳:二是充分排膿。慢性乳腺炎的治療:清熱解毒,排毒透膿,方選:當歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。
外科慢性乳腺炎的治療:呈放射狀切開引流,以免傷及乳絡、乳暈、乳頭;乳房膿腫小而淺者,可用針管穿刺抽膿,外敷乳腺治愈膏(貼)或金黃散;亦可用火針引流,用一根較粗的金屬針(4毫米)或三棱針,用火焰燒紅,快速刺入膿腫處。然后迅速拔出。,
(3)潰后期:
慢性乳腺炎潰后期的治療:此期慢性乳腺炎的治療以排膿提毒為法,湯藥選用四妙湯加減:炙黃芩、當歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿后用八二丹或九一丹提膿排毒,并用藥線引流,若膿出已凈,可改用生肌散收口,并用紅油膏紗布外敷,后期慢性乳腺炎的治療很關鍵。
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