乳腺炎治療
前的注意事項?
乳腺(乳頭、乳暈)炎,是產婦常見的疾病,并嚴重地影響母嬰雙方的健康。無病早防,有病早治。由于認識問題,多數輕防重治。本病是可以預防的,病后要防變,能得到控制。
l. 妊娠期的乳房衛(wèi)生極為重要,從孕后6個月開始,每天用清潔水或中性肥皂水擦洗乳頭、乳暈,或用白酒(75%酒精也可)棉球蘸涂乳頭及乳暈,以提高局部的抵抗力。
2. 對先天乳頭畸形的,在孕后(其實是愈早愈好)加以矯正??捎眯【菩M扣在乳頭上,外用布帶固定;或用吸奶器吸出,每日1~2次,或行乳房按摩,或用手輕柔的牽拉等。
3.一定要保持乳汁通暢,乳汁淤積是引發(fā)乳房炎的重要因素,絕不可忽視。如定時哺乳,每次將乳汁吸盡,如吸不盡,可用吸乳器或按摩擠出,以使乳汁盡量排空。如乳汁過稠,易發(fā)生凝乳阻塞乳管,要多進湯液飲食。
4.情緒要好,負性情緒易引起內火,中醫(yī)說的肝郁氣滯,也能造成積奶。家庭成員要多關照與慰藉產婦,個人樂觀更為現實。
5.對已有乳頭皸裂者要積極治療,絕不可小視。
6.對機體其他的感染病要妥善的治療。
7.要注意乳嬰的口腔衛(wèi)生,如口腔有病除治療外改用喂奶法。
8.不要養(yǎng)成乳嬰含乳頭睡眠習慣,注意哺乳姿勢。
9.一旦發(fā)現乳房有異常變化,應即時處理,以免病情發(fā)。
10.多飲用液體,使乳汁變稀,減少淤滯,利于乳汁排出。
乳腺炎中醫(yī)治療方法
急性乳腺炎:
(1)局部治療:
?、偃缫饨瘘S散以醋或白酒調成糊狀,粘敷病變局部。
②鮮蒲公英60~120g,蔥白30~60g,搗爛成糊狀,敷于患處,用繃帶或三角巾扎緊,每天換藥1次。
?、廴S膏外敷: 三黃膏,即黃柏、大黃、黃芩各等份,研成細面,用涼開水、蜂蜜或等量凡士林調成膏。
?、苘饺馗嗤夥螅很饺馗嘤星鍩峤舛?、活血化瘀消腫的作用。
(2)其他中醫(yī)治療:
針灸治療急性乳腺炎,現代報道始見于五十年代初。但臨床資料最為豐富的則在八、九十年代。針灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝針、火針等法,都有較好的效果。一般認為,病程愈短,針灸效果愈好,在24小時內治療更佳;病程過長或已化膿者,療效往往較差。就本文所收載的文章的病例統(tǒng)計,各種穴位刺激法對本病平均有效率達到95~98%左右。
慢性乳腺炎:
慢性乳腺炎的治療初起階段主要表現為乳汁淤積,熱毒內盛,其治療原則為解毒清熱、通乳消腫,內服藥:湯藥慢性乳腺炎的治療:慢性乳腺炎的治療可用瓜蔞牛蒡湯加減:瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣郁加橘葉、川子;發(fā)熱明顯加生石膏,重用黃芩,腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。
成膿期慢性乳腺炎的治療有兩個原則:一是回乳:二是充分排膿。慢性乳腺炎的治療:清熱解毒,排毒透膿,方選散結丹1號或透膿散加減:當歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。
潰后期慢性乳腺炎的治療:此期慢性乳腺炎的治療以排膿提毒為法,湯藥選用四妙湯加減:炙黃芩、當歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿后用八二丹或九一丹提膿排毒,并用藥線引流,若膿出已凈,可改用生肌散收口,并用紅油膏紗布外敷,后期慢性乳腺炎的治療很關鍵。
乳腺炎西醫(yī)治療方法
1.早期注射休息,暫?;紓热榉坎溉?,清潔乳頭、乳暈,促進乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳。
2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。
3.早期可采用青霉素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射。
4.全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血癥,根據細菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
5.手術治療:一旦膿腫形成應及時手術,切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進行,大而深的膿腫應在靜脈麻醉下進行。在膿腫中央、波動最明顯處作切口,但乳房深部或乳房后膿腫可能無明顯波動感。切口要足夠大,以乳頭為中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。進入膿腔后,用手指探查,打通所有膿腫內的間隔,以保證引流通暢。如屬乳房后膿腫,應將手指深入乳腺后間隙,輕輕推開,使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫,必要時可作對口引流。所有膿腫切開后應放置引流物,每日換藥。膿液應常規(guī)作培養(yǎng)與藥物敏感試驗。
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