腔梗全名為腔隙性腦梗死，是腦梗的一個(gè)分型，對(duì)它的研究經(jīng)歷了一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。首先在剛開(kāi)始使用“腔隙”這一名詞時(shí)，是在19世紀(jì)30年代，其意思大致是大腦內(nèi)存在的一些小空洞，是在研究神經(jīng)病理學(xué)時(shí)創(chuàng)造的的一種診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是也有很多的局限性，比如它不能區(qū)分一些小的腦梗死灶或者小血管出血在治療后留下的空洞。因此也經(jīng)過(guò)了一段長(zhǎng)時(shí)間的研究，直到1950年前后，外國(guó)學(xué)者Fisher將腔隙性腦梗死作為腦梗死的亞型，并歸納如腦血管病的范疇。
腔隙性腦梗死的病理生理和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，產(chǎn)生的爭(zhēng)論也非常多，主要有：1、腦內(nèi)動(dòng)脈血栓的形成和細(xì)微的動(dòng)脈硬化造成的腔隙性腦梗死區(qū)動(dòng)脈變得狹窄，甚至閉塞。2、長(zhǎng)期的血壓升高等原因?qū)е碌闹|(zhì)透明樣變性，一般被認(rèn)為其與微小動(dòng)脈粥樣硬化有一定關(guān)系，很多沒(méi)有臨床表現(xiàn)的患者，更傾向于此種變化。3、血壓激增導(dǎo)致的腦內(nèi)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管受到突然刺激，而引起的纖維素樣壞死。4、栓塞和其他可能的機(jī)制。在眾多可能的原因里面，主要就是由于大腦內(nèi)穿支動(dòng)脈分布區(qū)的血管受到飲食、情緒、內(nèi)外環(huán)境等的長(zhǎng)期慢性影響，造成局部血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生變化從而造成動(dòng)脈血栓或者栓塞的形成。腔隙性梗死并不屬于小血管病變引起的心血管問(wèn)題，屬于腦梗死的范疇更能深入的研究它的發(fā)展機(jī)制，為臨床診斷提供可靠而準(zhǔn)確的依據(jù)。
一般而言，高血壓和糖尿病的患者更容易見(jiàn)到腔隙性腦梗死灶，同時(shí)，年齡的不斷增加、長(zhǎng)期吸煙、酗酒的歷史、既往有比較明確的腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史等經(jīng)歷的患者，腔隙性腦梗死的發(fā)生率也比較大。這些因素在病因上也和腦梗如出一轍。因此，腔隙性腦梗死就是腦梗的一種。
本期答主：王澤 醫(yī)學(xué)碩士
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