他汀主要是一種降低血清膽固醇的藥物，能夠降低低密度脂蛋白膽固醇水平，降低甘油三酯的含量，提升高密度脂蛋白膽固醇水平，因此在降血脂方面有很好的效果。
血脂高的人如果不注意調(diào)理，容易形成血管內(nèi)斑塊，斑塊破裂后會(huì)隨著血液流動(dòng)到達(dá)重要器官的血管造成堵塞，導(dǎo)致器官缺血缺氧以致功能喪失。
服用他汀能夠穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈斑塊，抑制血管內(nèi)的炎癥，改善血管內(nèi)皮功能，不能起到抗氧化和抗炎的作用，還能夠減少斑塊增大甚至脫落造成堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。
01
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀分別是什么藥物？
阿托伐他汀
阿托伐他汀適用于高膽固醇血癥，冠心病，剛開(kāi)始的時(shí)候，一天服用一次即可，一次10毫克，嚴(yán)重時(shí)藥量可加大至80毫克。
任何時(shí)間服用都可以，但是阿托伐他汀有一定的副作用，比如會(huì)刺激消化系統(tǒng)，導(dǎo)致腸胃疼痛，會(huì)影響到骨骼系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉緊張無(wú)力疼痛。
還可能會(huì)導(dǎo)致全身發(fā)熱，對(duì)于患有活動(dòng)性肝臟疾病的患者來(lái)說(shuō)，盡量不要服用阿托伐他汀，因?yàn)闀?huì)加重病情，妊娠期或者哺乳期的女性也要慎用。
瑞舒伐他汀
瑞舒伐他汀能治療高膽固醇血癥，預(yù)防心血管疾病，不用，盡量達(dá)到80毫克時(shí)，血脂的降低率能達(dá)到65%，所以藥效非常好。
服用劑量要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，一般來(lái)說(shuō)，起始用量是10毫克，每天一次，如果患有活動(dòng)性肝病，處于妊娠期，盡量不要服用瑞舒伐他汀。
在服藥期間不要喝酒，要注意低鹽飲食，低膽固醇飲食，還要定期去醫(yī)院檢查，確定對(duì)該藥物沒(méi)有過(guò)敏的現(xiàn)象。
02
為何醫(yī)生建議把阿托伐他汀換成瑞舒伐他?。吭缌私庠缡芤?/span>
首先，二者的藥物劑量不同。一般情況下，阿托伐他汀建議服用的藥量是10~80毫克，瑞舒伐他汀建議服用的藥量是5毫克到20毫克。
是藥三分毒，服用的藥物量越大，對(duì)身體的不利影響就越大，所以同樣的治療效果，瑞舒伐他汀所需服用量更少，更受患者的青睞。
其次，二者的結(jié)構(gòu)不同。親水親脂也不盡相同，阿托伐他汀是一種親脂性藥物，瑞舒伐他汀是一種親水性藥物。
阿托伐他汀更容易穿過(guò)血管，進(jìn)入全身各個(gè)部位，出現(xiàn)頭痛和頭暈等不良反應(yīng)，但是瑞舒伐他汀出現(xiàn)這些不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較小。
如果使用阿托伐他汀降脂效果不明顯，或者出現(xiàn)了肌肉疼痛，肝功能異常，血糖波動(dòng)時(shí)，需要換成瑞舒伐他汀。
最后，二者對(duì)肝臟的損傷程度不同。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝，但阿伐他汀主要通過(guò)肝臟代謝，而瑞舒伐他汀少量通過(guò)肝臟，主要通過(guò)糞便代謝。
所以患者將阿托伐他汀換成瑞舒伐他汀，除此之外，兩種藥物在體內(nèi)的代謝途徑不同，與其他藥物發(fā)生的相互作用也不同。
03
服用他汀需要注意的點(diǎn)，一定要謹(jǐn)記
和阿司匹林錯(cuò)開(kāi)時(shí)間用藥
一般情況下，他汀類(lèi)藥物會(huì)和阿司匹林一起聯(lián)合用藥，這兩種藥物都是經(jīng)過(guò)肝臟酶代謝的，一起服用會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，還會(huì)影響兩者的藥效。
如果需要兩者一起聯(lián)合用藥，醫(yī)生會(huì)建議在飯前吃阿司匹林，飯后吃他汀類(lèi)藥物，錯(cuò)開(kāi)服用的時(shí)間，避免兩者互相影響。
在運(yùn)動(dòng)和飲食的方式調(diào)整血脂不到位后，才要用他汀類(lèi)的藥物
通過(guò)多運(yùn)動(dòng)和保持飲食清淡后，血脂有可能就會(huì)降下來(lái)，因?yàn)樗幬飼?huì)有一定的副作用，對(duì)肝臟的副作用更大，所以如果可以的話(huà)，先運(yùn)動(dòng)加飲食調(diào)理降低血脂，如果血脂降不下來(lái)才需要服用他汀類(lèi)藥物。
服藥期間也要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、飲食清淡
只通過(guò)服用藥物來(lái)降血脂，不能從根本上解決問(wèn)題，服藥是一種輔助控制血脂的手段，在服藥期間還要堅(jiān)持鍛煉和飲食清淡。
他汀類(lèi)的藥物大部分是需要在晚上睡覺(jué)前服用
膽固醇是造成血脂升高的罪魁禍?zhǔn)?，它在夜間的合成最活躍，所以晚上睡覺(jué)之前服用他汀類(lèi)藥物，能夠更好抑制膽固醇，幫助更好降低血脂
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