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吳鞠通

吳鞠通有感于當(dāng)時(shí)醫(yī)生墨守傷寒治法不知變通,撰寫《溫病條辨》七卷,提出溫病的三焦辨證學(xué)說,對溫病學(xué)說貢獻(xiàn)很大,是繼葉天士、薛雪之后的溫病學(xué)派重要代表人物。吳鞠通的《溫病條辨》,是溫病學(xué)的一座里程碑,不朽的中醫(yī)著作。全書分七卷,以條文和注解相結(jié)合的方式對溫病加以闡述,首卷“原病篇”摘引《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)溫病的記載,并加以注釋,說明溫病的始原。一至三卷是分述上、中、下三焦溫病的證候及調(diào)治方法。四卷是雜說,提到救逆、緊急救治和病后調(diào)治各論,以便閱讀者不致臨床混淆。五至六卷是“解產(chǎn)難”和“解兒難”,分述婦科產(chǎn)后及兒科驚風(fēng)、痘疹的論治。吳鞠通創(chuàng)立了溫病“三焦學(xué)說”,并結(jié)合“衛(wèi)、氣、營、血”理論,創(chuàng)造性地提出溫病辨證論治的綱領(lǐng)和方法,大大地豐富祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫。《溫病條辨》寫成后,立即被廣為傳抄,在醫(yī)學(xué)界引起轟動,深得當(dāng)代醫(yī)家的重視和推崇。頗有醫(yī)學(xué)知識的禮部尚書汪廷珍為之作序:“吾友鞠通吳子……述先賢之格言,攄生平之心得”寫成《溫病條辨》,這是不可多得的具有臨床實(shí)用價(jià)值的著作。醫(yī)家張維屏在書后評介:“瑭在京治溫病,全活甚眾,于是采輯名賢著述,附以己意,閱十?dāng)?shù)載,考驗(yàn)而成書,……余觀數(shù)月,見其苦心孤詣,縷析條分,誠治溫病不可無之書也,……然貝4醫(yī)必先明傷寒,而后能明溫病,既識傷寒,又不可不識溫病,而是書于溫病,則固詳且備矣。”《珍藏醫(yī)書類目》評價(jià)《溫病條辨》“頗有條理,可為治溫病之津梁也。”《意園談醫(yī)書筆記》贊揚(yáng)“此書為溫病所必看之書?!薄纱丝梢姡稖夭l辨》確是清代中醫(yī)溫病學(xué)的一部杰出之作。嘉慶十八年(1813)吳鞠通的這部偉大著作,在汪廷珍的支助下,得以刊刻問世,并很快傳到了日本,在國內(nèi)外產(chǎn)生較大影響。日本中醫(yī)博士奈良賢太郎寫了一部《內(nèi)科溫病條辨的研究》,淮安清代醫(yī)家李厚坤繼承吳氏學(xué)說,把《溫病條辨》改成賦文,便利閱讀背誦,以啟迪后學(xué)者。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)院把吳氏著作作為必修課程,可見其影響之深遠(yuǎn)。

 他曾在北京檢核《四庫全書》,得見其中收載了吳又可的《溫疫論》,深感其論述宏闊有力,發(fā)前人之所未發(fā),極有創(chuàng)見,又合于實(shí)情,便仔細(xì)研究,受到了很大的啟發(fā)。他對葉天士更是推崇,但認(rèn)為葉氏的理論“多南方證,又立論甚簡,但有醫(yī)案散見于雜證之中,人多忽之而不深究?!庇谑撬诶^承了葉天士理論的基礎(chǔ)上參古博今,結(jié)合臨證經(jīng)驗(yàn),撰寫了《溫病條辨》七卷,對溫?zé)岵?/a>學(xué)說做了進(jìn)一步的發(fā)揮。

他認(rèn)為溫病有9種,吳又可所說的溫疫是其中最具傳染性的一種,除此之外,另外還有其他八種溫病,可以從季節(jié)及疾病表現(xiàn)上加以區(qū)分,這是對于溫病很完整的一種分類方法。書中創(chuàng)立了“三焦辨證”的學(xué)說,這是繼葉天士發(fā)展了張仲景六經(jīng)辨證,創(chuàng)立衛(wèi)氣營血辨證方法之后,在中醫(yī)理論和辨證方法上的又一創(chuàng)舉?!叭贡孀C”法:就是將人體“橫向”地分為上、中、下三焦。上焦以心肺為主,中焦以脾胃為主,下焦包括肝、腎、大小腸及膀胱。由此創(chuàng)立了一種新的人體臟腑歸類方法,此法十分適用于溫?zé)岵◇w系的辨證和治療,診斷明確,便于施治。而且確立了三焦的正常傳變方式是由上而下的“順傳”途徑,“溫病由口鼻而入,鼻氣通于肺,口氣通于胃,肺病逆?zhèn)鲃t為心包,上焦病不治,則傳中焦,胃與脾也;中焦病不治,則傳下焦。始上焦,終下焦。”因而,由傳變方式也就決定了治療原則:“治上焦如羽,非輕不舉;治中焦如衡,非降不安;治下焦如漚,非重不沉?!蓖瑫r(shí),吳氏對《傷寒論》的六經(jīng)辨證,同樣采取了積極采納的態(tài)度,認(rèn)為“傷寒六經(jīng)由表入里,由淺入深,須橫看;本節(jié)論三焦,由上及下,亦由淺入深,須豎看?!边@些理論,雖然從立論方式和分析方法上有所不同,但實(shí)際上仍是對葉天士的衛(wèi)氣營血辯證法的繼承,并對其進(jìn)行了很大的發(fā)展,尤其是在對疾病變化的認(rèn)識上,是可以權(quán)衡協(xié)調(diào)的,二者并無矛盾之處。同時(shí),三焦辯證法也完善了葉天士衛(wèi)氣營血說的治療法則。葉氏的《溫?zé)嵴?/a>》中沒有收載足夠的方劑,而吳鞠通的另一重大貢獻(xiàn),就是在《溫病條辨》當(dāng)中,為后人留下了許多優(yōu)秀的實(shí)用方劑,象銀翹散桑菊飲、藿香正氣散、清營湯、清宮湯犀角地黃湯等等,都是后世醫(yī)家極為常用的方劑?,F(xiàn)在臨床上使用的方子,《溫病條辨》方占十之八九。

吳鞠通有感于當(dāng)時(shí)醫(yī)生墨守傷寒治法不知變通,撰寫《溫病條辨》七卷,提出溫病的三焦辨證學(xué)說,對溫病學(xué)說貢獻(xiàn)很大,是繼葉天士薛雪之后的溫病學(xué)派重要代表人物。吳鞠通的《溫病條辨》,是溫病學(xué)的一座里程碑,不朽的中醫(yī)著作。全書分七卷,以條文和注解相結(jié)合的方式對溫病加以闡述,首卷“原病篇”摘引《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)溫病的記載,并加以注釋,說明溫病的始原。一至三卷是分述上、中、下三焦溫病的證候及調(diào)治方法。四卷是雜說,提到救逆、緊急救治和病后調(diào)治各論,以便閱讀者不致臨床混淆。五至六卷是“解產(chǎn)難”和“解兒難”,分述婦科產(chǎn)后及兒科驚風(fēng)、痘疹的論治。吳鞠通創(chuàng)立了溫病“三焦學(xué)說”,并結(jié)合“衛(wèi)、氣、營、血”理論,創(chuàng)造性地提出溫病辨證論治的綱領(lǐng)和方法,大大地豐富祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫?!稖夭l辨》寫成后,立即被廣為傳抄,在醫(yī)學(xué)界引起轟動,深得當(dāng)代醫(yī)家的重視和推崇。頗有醫(yī)學(xué)知識的禮部尚書汪廷珍為之作序:“吾友鞠通吳子……述先賢之格言,攄生平之心得”寫成《溫病條辨》,這是不可多得的具有臨床實(shí)用價(jià)值的著作。醫(yī)家張維屏在書后評介:“瑭在京治溫病,全活甚眾,于是采輯名賢著述,附以己意,閱十?dāng)?shù)載,考驗(yàn)而成書,……余觀數(shù)月,見其苦心孤詣,縷析條分,誠治溫病不可無之書也,……然貝4醫(yī)必先明傷寒,而后能明溫病,既識傷寒,又不可不識溫病,而是書于溫病,則固詳且備矣?!薄墩洳蒯t(yī)書類目》評價(jià)《溫病條辨》“頗有條理,可為治溫病之津梁也?!薄兑鈭@談醫(yī)書筆記》贊揚(yáng)“此書為溫病所必看之書?!薄纱丝梢姡稖夭l辨》確是清代中醫(yī)溫病學(xué)的一部杰出之作。嘉慶十八年(1813)吳鞠通的這部偉大著作,在汪廷珍的支助下,得以刊刻問世,并很快傳到了日本,在國內(nèi)外產(chǎn)生較大影響。日本中醫(yī)博士奈良賢太郎寫了一部《內(nèi)科溫病條辨的研究》,淮安清代醫(yī)家李厚坤繼承吳氏學(xué)說,把《溫病條辨》改成賦文,便利閱讀背誦,以啟迪后學(xué)者?,F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)院把吳氏著作作為必修課程,可見其影響之深遠(yuǎn)。

 他曾在北京檢核《四庫全書》,得見其中收載了吳又可的《溫疫論》,深感其論述宏闊有力,發(fā)前人之所未發(fā),極有創(chuàng)見,又合于實(shí)情,便仔細(xì)研究,受到了很大的啟發(fā)。他對葉天士更是推崇,但認(rèn)為葉氏的理論“多南方證,又立論甚簡,但有醫(yī)案散見于雜證之中,人多忽之而不深究?!庇谑撬诶^承了葉天士理論的基礎(chǔ)上參古博今,結(jié)合臨證經(jīng)驗(yàn),撰寫了《溫病條辨》七卷,對溫?zé)岵?/a>學(xué)說做了進(jìn)一步的發(fā)揮。

他認(rèn)為溫病有9種,吳又可所說的溫疫是其中最具傳染性的一種,除此之外,另外還有其他八種溫病,可以從季節(jié)及疾病表現(xiàn)上加以區(qū)分,這是對于溫病很完整的一種分類方法。書中創(chuàng)立了“三焦辨證”的學(xué)說,這是繼葉天士發(fā)展了張仲景六經(jīng)辨證,創(chuàng)立衛(wèi)氣營血辨證方法之后,在中醫(yī)理論和辨證方法上的又一創(chuàng)舉?!叭贡孀C”法:就是將人體“橫向”地分為上、中、下三焦。上焦以心肺為主,中焦以脾胃為主,下焦包括肝、腎、大小腸及膀胱。由此創(chuàng)立了一種新的人體臟腑歸類方法,此法十分適用于溫?zé)岵◇w系的辨證和治療,診斷明確,便于施治。而且確立了三焦的正常傳變方式是由上而下的“順傳”途徑,“溫病由口鼻而入,鼻氣通于肺,口氣通于胃,肺病逆?zhèn)鲃t為心包,上焦病不治,則傳中焦,胃與脾也;中焦病不治,則傳下焦。始上焦,終下焦?!币蚨?,由傳變方式也就決定了治療原則:“治上焦如羽,非輕不舉;治中焦如衡,非降不安;治下焦如漚,非重不沉?!蓖瑫r(shí),吳氏對《傷寒論》的六經(jīng)辨證,同樣采取了積極采納的態(tài)度,認(rèn)為“傷寒六經(jīng)由表入里,由淺入深,須橫看;本節(jié)論三焦,由上及下,亦由淺入深,須豎看?!边@些理論,雖然從立論方式和分析方法上有所不同,但實(shí)際上仍是對葉天士的衛(wèi)氣營血辯證法的繼承,并對其進(jìn)行了很大的發(fā)展,尤其是在對疾病變化的認(rèn)識上,是可以權(quán)衡協(xié)調(diào)的,二者并無矛盾之處。同時(shí),三焦辯證法也完善了葉天士衛(wèi)氣營血說的治療法則。葉氏的《溫?zé)嵴?/a>》中沒有收載足夠的方劑,而吳鞠通的另一重大貢獻(xiàn),就是在《溫病條辨》當(dāng)中,為后人留下了許多優(yōu)秀的實(shí)用方劑,象銀翹散、桑菊飲、藿香正氣散清營湯、清宮湯犀角地黃湯等等,都是后世醫(yī)家極為常用的方劑?,F(xiàn)在臨床上使用的方子,《溫病條辨》方占十之八九。

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