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腦出血是由那些部位引起的?一般多久恢復(fù)?

腦出血,通常我們指腦實(shí)質(zhì)出血,根據(jù)出血部位及出血量不同,癥狀不同,后遺癥也不同,那么恢復(fù)時(shí)間肯定不一樣。現(xiàn)就腦出血常見部位出血癥狀及預(yù)后做個(gè)簡(jiǎn)單解答。

1,基底節(jié)區(qū)腦出血,是高血壓腦出血最常見部位,一般引起典型可見三偏體征(病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等),大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙,簡(jiǎn)單說就是左側(cè)基底節(jié)腦出血,右側(cè)肢體癱瘓加沒感覺,視野減少,這個(gè)部位多半還行,出血量小的,可以保守治療,出血以后危險(xiǎn)期多半在半個(gè)月左右,加早日功能康復(fù)治療,肢體癱瘓均有不同程度緩解。當(dāng)然如果出血量較大,或者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(高熱,嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂,昏迷),那么長期昏迷甚至死亡。

2,小腦出血:小腦位于后顱窩,小腦出血約占腦出血的10%左右,主要表現(xiàn)就是眩暈、共濟(jì)失調(diào),患者可出現(xiàn)頻繁嘔吐、一般不會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱癥狀。但是如果小腦出血量較大或者水腫加重,壓迫后方腦干,隨時(shí)出現(xiàn)腦橋受壓影響呼吸功能。所以小腦出血量一般超過10ml則需要手術(shù)治療,但是小腦相比而言,是預(yù)后較好的種腦出血,渡過危險(xiǎn)期后可能不留任何后遺癥。

3,腦干出血,包括橋腦,延髓,中腦出血,是腦出血最危險(xiǎn)一種,多半48小時(shí)很快出現(xiàn)昏迷,然后呼吸循環(huán)功能衰竭死亡,即使存活生存質(zhì)量多半極差,出血量非常小,預(yù)后也極差。

4,腦葉出血,即大腦皮層出血,頂葉稍多見,一般因?yàn)槲恢帽頊\,雖然癥狀多種多樣,根據(jù)不同的部位以及出血量,臨床表現(xiàn)較為多見復(fù)雜,可有肢體偏癱、癲癇發(fā)作、失語、頭痛、尿失禁、視野缺損等等,但是預(yù)后也是比較好。

5,腦室出血,原發(fā)腦室出血極罕見,多半其他部位腦出血破入腦室,小量腦室血主要表現(xiàn)頭疼,但是如果量大,造成腦室鑄型,腦脊液循環(huán)不通,則可很快出現(xiàn)昏迷死亡。

腦出血一有危險(xiǎn)期多半在7 —14天,這個(gè)時(shí)期患者雖然可能出現(xiàn)并發(fā)癥導(dǎo)致病情惡化甚至死亡,危險(xiǎn)期即是水腫期,渡過水腫期后進(jìn)入恢復(fù)期,多半在三個(gè)月左右最后進(jìn)去后遺癥期。預(yù)后及恢復(fù)情況與出血部位,出血量大小及功能康復(fù)情況相關(guān)。

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