作者 | 文樂(lè)樂(lè)
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日前在2021年歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上公布并發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的最新突破性研究顯示，用低鈉鹽替代食鹽，可降低高血壓患者或既往中風(fēng)患者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
鈉攝入量的增加和鉀攝入量的減少都與高血壓、心血管疾病和過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
鹽替代品，即用氯化鉀代替普通食鹽中的部分氯化鈉，已被證明能降低血壓，但其對(duì)心臟病、中風(fēng)和死亡的影響還不確定。
此外，人們還擔(dān)心慢性腎病患者會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，導(dǎo)致心律失常和猝死。
鹽替代品和中風(fēng)研究（SSaSS）比較了鹽替代品和常規(guī)食鹽對(duì)中風(fēng)、心血管事件、死亡率和臨床高鉀血癥的影響。
SSaSS是一項(xiàng)開(kāi)放、集群隨機(jī)研究，在2014年4月至2015年1月期間招募參與者。研究對(duì)象為有既往中風(fēng)史或60歲及以上血壓控制不佳的成年人。
這項(xiàng)澳大利亞、英國(guó)、美國(guó)和中國(guó)科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合參與的研究，在中國(guó)5個(gè)省的600個(gè)農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行。
從每個(gè)村莊招募了大約35人，總共有20995名參與者。參與者按村莊以1：1的比例進(jìn)行整群隨機(jī)分組，使用鹽替代品或繼續(xù)攝入普通鹽。
參與者的平均年齡為65.4歲，其中49.5%為女性。72.6%的人有中風(fēng)史，88.4%的人有高血壓史。
干預(yù)組的參與者獲得了免費(fèi)的鹽替代品（約75%的氯化鈉和25%的氯化鉀），并被建議在所有烹飪、調(diào)味和食物保存中使用它。
他們還被鼓勵(lì)更多地使用鹽替代品，從而更大限度地減少鈉的攝入。另一組參與者則繼續(xù)他們的用鹽習(xí)慣。
在平均4.74年的跟蹤調(diào)查中，超過(guò)3000人中風(fēng)、超過(guò)4000人死亡、超過(guò)5000人發(fā)生重大心血管事件。與普通鹽相比，鹽替代品降低了中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
在次要結(jié)果方面，鹽替代品降低了主要心血管事件（非致死性中風(fēng)、非致死性急性冠狀動(dòng)脈綜合征等）發(fā)病率以及總死亡率。
在安全性方面，與常規(guī)鹽相比，鹽替代品引起的臨床高鉀血癥并沒(méi)有增加嚴(yán)重不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何其他風(fēng)險(xiǎn)。
“這項(xiàng)研究為一種干預(yù)措施提供了明確的證據(jù)，后者可以非常低的成本迅速實(shí)施?！?/p>
澳大利亞悉尼喬治全球健康研究院首席研究員Bruce Neal說(shuō)，“最近在中國(guó)進(jìn)行的這項(xiàng)模擬研究預(yù)計(jì)，如果鹽替代品被證明有效，中國(guó)每年可避免36.5萬(wàn)中風(fēng)病例和46.1萬(wàn)過(guò)早死亡病例。
我們現(xiàn)在已經(jīng)證明，它是有效的，鹽替代品可以被更多人使用，帶來(lái)更大的好處?！?/p>
“試驗(yàn)結(jié)果特別令人興奮，因?yàn)槭雏}替代是改變?nèi)藗冿嬍持宣}含量的少數(shù)實(shí)用方法之一。其他減少鹽攝入的干預(yù)措施難以取得巨大和持續(xù)的效果。”Neal補(bǔ)充道。
“重要的是，鹽替代品很容易制造，而且不貴?！盢eal說(shuō)，“主要是低收入和弱勢(shì)群體在食物準(zhǔn)備和烹飪過(guò)程中添加了大量鹽。這意味著鹽替代品有可能減少與心血管疾病相關(guān)的健康不平等?！?/p>
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