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-全民營(yíng)養(yǎng)周-

       高脂血癥是指由于脂肪代謝異常，人體血清中一種或多種脂質(zhì)的水平超過(guò)了正常范圍，包括總膽固醇、脂蛋白膽固醇和甘油三酯各種血脂異常。

        高脂血癥的危險(xiǎn)因素多與不合理膳食相關(guān)，如過(guò)量的飽和脂肪酸或反式脂肪酸攝入等。健康生活方式干預(yù)是全球公認(rèn)的高脂血癥的防治策略。膳食營(yíng)養(yǎng)通過(guò)調(diào)節(jié)血脂、血壓或血糖水平等危險(xiǎn)因素，在預(yù)防高血脂引起的心血管疾病中發(fā)揮重要作用。

      改善膳食結(jié)構(gòu)，控制能量攝入，維持健康體重，減少體脂含量，有利于血脂的控制。尤其對(duì)于超重和肥胖人群每天可減少300~500kcal的能量攝入，通過(guò)控制能量攝入以減重。

      除部分不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的人群以外，高脂血癥人群適宜每周進(jìn)行5~7次體育鍛煉或身體運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘中等及以上強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)方式可以選擇快走、跑步、游泳、爬山和球類運(yùn)動(dòng)等，每天鍛煉至少消耗200kcal。

       限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。脂肪攝入量以占總能量20%~25%為宜，高膽固醇血癥者應(yīng)降低飽和脂肪的攝入量，使其低于總能量的7%。膽固醇每日攝入量應(yīng)少于300mg，而高膽固醇血癥者每日膽固醇攝入量應(yīng)少于200mg。反式脂肪酸攝入量應(yīng)低于總能量的1%，即每天不宜超過(guò)2g。適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的攝入，富含n-3系列多不飽和脂肪酸的食物（芝麻、葵花子、腦瓜子、核桃等），可以適當(dāng)多吃。

       在主食中應(yīng)適當(dāng)控制精白米面攝入，適量多吃含膳食纖維豐富的食物，如全谷類、雜豆類、蔬菜類。推薦每日膳食中包含20~35g膳食纖維（其中7~13g水溶性纖維膳食）。

       蛋白質(zhì)攝入充足，動(dòng)物蛋白攝入可選擇適當(dāng)攝入含量比較低的魚蝦類、去皮禽肉、瘦肉等，選擇脫脂或者低脂牛奶等，提高大豆蛋白等植物性蛋白質(zhì)的攝入。

       高血脂是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，為預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，要將血脂、血壓、血糖控制在理想水平。培養(yǎng)清淡口味，食鹽用量不宜超過(guò)5g，限制添加糖的攝入，少食甜食。生活作息應(yīng)當(dāng)規(guī)律，保持樂(lè)觀、愉快的情緒，勞逸結(jié)合，睡眠充足，戒煙戒酒，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。

       根據(jù)高脂血癥人群的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣、職業(yè)等不同特點(diǎn)，辨證不同證型，綜合考慮膳食搭配的原則，給予個(gè)性化的方案，以達(dá)到精準(zhǔn)施膳的目的。

       人與自然是一個(gè)有機(jī)的整體，在四時(shí)節(jié)律影響下，人體血脂水平存在一定的波動(dòng)，針對(duì)不同季節(jié)的特點(diǎn)，高脂血癥人群食養(yǎng)有不同的要求。

       受不同地區(qū)氣候與環(huán)境的影響，居民膳食習(xí)慣存在差異，高脂血癥人群的中醫(yī)體質(zhì)也有所不同，根據(jù)地域調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，對(duì)調(diào)節(jié)血脂具有重要的作用。

       通過(guò)看營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽選擇脂肪含量低的食品，科學(xué)合理選擇。適當(dāng)多吃富含植物甾醇、多糖等植物化學(xué)的食物，每日可攝入2g左右植物甾醇。適量食用食藥物質(zhì)，可以起到輔助降低血脂的作用，食藥物質(zhì)及新食品原料食用量應(yīng)符合相關(guān)要求。

       植物甾醇是存在于植物中，結(jié)構(gòu)類似于膽固醇的化合物，有降低血漿總膽固醇和壞膽固醇(LDL-C)的作用。但人體不能合成植物甾醇，因此，需要靠日常飲食攝取。植物甾醇含量較高的食物包括植物油、干豆類及堅(jiān)果類等，后兩者是我國(guó)居民膳食中植物甾醇的主要來(lái)源。谷類食物中，面粉的植物甾醇含量較高，每100克面粉中，大約含有47～76毫克植物甾醇。

       食譜制作堅(jiān)持食物多樣、能量適宜、控制脂肪、主食定量、蔬果豐富、肉類適當(dāng)?shù)脑瓌t，結(jié)合食物互換法，根據(jù)自身情況對(duì)食譜進(jìn)行合理搭配。

       建議改善生活習(xí)慣，包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免熬夜、充足休息、減輕壓力等。很久不運(yùn)動(dòng)后突然猛烈運(yùn)動(dòng)的方式，對(duì)血脂并沒(méi)有好的影響，甚至可能是負(fù)面影響，但長(zhǎng)期規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)對(duì)改善血脂非常有益。建議40歲以下的健康人每2~5年檢查一次血脂；40歲以上的人每年至少檢查一次血脂。高危人群和相關(guān)疾病人群應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)檢查。

       建議進(jìn)行TG、TC、LDL-c、HDL-c、Apo A1、Apo B和脂蛋白（a）等指標(biāo)的檢查，血脂指標(biāo)控制的目標(biāo)范圍因個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等級(jí)而各不相同。如果飲食、運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣改善措施實(shí)施數(shù)月，仍無(wú)法改善指標(biāo)，則需按醫(yī)囑來(lái)服用降脂藥物。