膳食營養(yǎng) 在高血壓的預(yù)防控制中的作用越來越受到重視。目前已知的與高血壓相關(guān)的營養(yǎng)素有鈉、鉀、鈣、鎂、蛋白質(zhì)等。此外，其他與超重或肥胖相關(guān)的一些營養(yǎng)素如脂肪、碳水化合物、膳食纖維等與高血壓也存在直接或間接的關(guān)系。
一、鈉
鈉的攝入量與高血壓顯著相關(guān)。在日常膳食中，鈉主要是以食鹽(NaCl)的形式攝入的。鈉的 每天攝入量減少2.3g ，高血壓者的收縮壓下降5.8mmHg，舒張壓下降2.5mmHg;血壓正常者，收縮壓和舒張壓則分別下降2.3和1.4mmHg。
二、鉀
鉀有直接 擴(kuò)張血管 作用，能 增加尿鈉排出 而降低血壓。其它的降壓機(jī)制還包括:抑制血管緊張肽原酶釋放;對血管緊張肽Ⅱ反應(yīng)的升高血壓物質(zhì)的拮抗;減少血管收縮劑凝血惡烷的產(chǎn)生;增加血管擴(kuò)張劑賴氨酰舒緩激肽的產(chǎn)生等。鈉/鉀比值的減小可引起血壓的降低。
三、鈣
流行病學(xué)研究表明，膳食鈣攝入量和血壓呈負(fù)相關(guān)。鈣可 增加鈉的排出，降低對鈉敏感人的血壓。鈣攝入量不足時，細(xì)胞外液中鈣含量降低，導(dǎo)致血管壁平滑肌細(xì)胞膜的通透性增加，細(xì)胞外鈣內(nèi)流，細(xì)胞內(nèi)鈣增加，導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞收縮，血管阻力升高，引起血壓升高。其它可能的降壓機(jī)制還有:鈣調(diào)節(jié)激素(如甲狀旁腺激素、維生素D等)潛在的血管活性作用;對交感神經(jīng)系統(tǒng)活性的調(diào)節(jié)。
四、鎂
高血壓患者紅細(xì)胞內(nèi)鎂降低，與血壓呈負(fù)相關(guān)。鎂可以 降低血管彈性和收縮力，可能是由于降低了細(xì)胞內(nèi)的鈣所致。此外，在血清鎂增加時，可以刺激血管擴(kuò)張劑前列腺素Ⅰ2的產(chǎn)生。
五、蛋白質(zhì)
近年我國研究發(fā)現(xiàn)，膳食蛋白質(zhì)攝入量與高血壓發(fā)病之間呈負(fù)相關(guān)，攝入蛋白質(zhì)越多，高血壓的相對風(fēng)險越低。蛋白質(zhì)及其所含的某些氨基酸可能對血壓的調(diào)節(jié)有重要作用。如 精氨酸 是合成一氧化氮(NO)的前體，NO是調(diào)節(jié)血管張力和血液動力學(xué)的內(nèi)皮舒張因子，精氨酸或NO的缺乏會引起高血壓，而靜脈輸注精氨酸可使高血壓病人的血壓降低;又如富含蛋氨酸和?；撬岬?魚類蛋白 也可使高血壓大鼠的血壓下降。
六、飲酒
飲酒與血壓的關(guān)系與飲酒量有關(guān)，即少量飲酒(每天攝入酒精10~30g)者的血壓比不飲酒者低，但每天攝入酒精30g以上者隨飲酒量的增加血壓顯著升高。據(jù)推測，酒精在 低劑量 時是血管擴(kuò)張劑，而在 高劑量 時則為血管收縮劑。因此 長期大量飲酒 是高血壓的獨(dú)立危險因素。
(根據(jù)“中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會”素材編輯)
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