甲亢患者的營養(yǎng)代謝特征和營養(yǎng)治療以及飲食禁忌

       甲狀腺功能亢進(jìn)，簡稱“甲亢”，是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病。
       甲亢是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌甲狀腺激素過多或因甲狀腺激素在血液中水平增高，所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)的一系列高代謝及高興奮癥狀。 

       營養(yǎng)代謝特征 
       1、熱能消耗多、需求加大：甲亢患者怕熱、多汗、體重下降，工作效率低。這是因?yàn)榧卓夯颊呋A(chǔ)代謝率明顯升高造成的。
       2、蛋白質(zhì)加速分解：少量甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，但甲狀腺素分泌過多時(shí)，蛋白質(zhì)分解加速，排泄增加，呈負(fù)氮平衡，肌肉組織被消耗，導(dǎo)致患者疲乏無力、體重下降。
       3、脂肪消耗多、膽固醇偏低：大量甲狀腺素可促進(jìn)脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇不僅不高，反而偏低。
       4、碳水化合物大量被吸收容易誘發(fā)糖尿病：甲狀腺素可促進(jìn)腸對(duì)碳水化合物的吸收，使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生。造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向，但由于氧化加速，升高并不明顯。
       5、水鹽代謝加速：大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，可促進(jìn)骨質(zhì)疏松，鈣、磷轉(zhuǎn)運(yùn)率加速，尿中排泄增加，但血中濃度仍正常或稍高。
       6、維生素消耗空前，最容易缺乏維生素：甲亢患者B族維生素和維生素C的消耗量多，容易發(fā)生維生素缺乏。 

       營養(yǎng)治療 
       甲亢屬于超高代謝綜合征，患者基礎(chǔ)代謝率增高，蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，須借助營養(yǎng)治療供給高熱能、高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食，以補(bǔ)償其消耗，改善全身的營養(yǎng)狀態(tài)。
       1、保證熱能供給：熱能需要量應(yīng)結(jié)合臨床治療的需要和患者進(jìn)食量來確定，一般較正常者增加 50%～70% ，每人每天宜供給 3000～3500 千卡。避免一次性過多攝入，適當(dāng)增加餐次，除正常三餐外，另外應(yīng)加副餐 2～3 次。臨床治療開始時(shí)，應(yīng)及時(shí)根據(jù)病情，不斷調(diào)整熱能及其他營養(yǎng)素的供給量。
       2、增加碳水化合物：應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的供給量，通常占總熱能 60%～70%；蛋白質(zhì)應(yīng)高于正常人，可按每天 1.5～2.9克/千克供給。不宜多補(bǔ)給動(dòng)物蛋白質(zhì)，因其有刺激神經(jīng)系統(tǒng)興奮的作用，應(yīng)占蛋白質(zhì)總量 33.3% 左右。脂肪供給量可正?；蚱?。
       3、適當(dāng)增加礦物質(zhì)和維生素：適當(dāng)增加礦物質(zhì)的供給，尤其是鉀、鈣及磷等，如有腹瀉更應(yīng)注意，多選用含維生素B1、維生素B2及維生素C豐富的食物，適當(dāng)多食動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮綠葉蔬菜，必要時(shí)補(bǔ)充維生素類制劑。
       4、限制食物纖維：應(yīng)適當(dāng)限制含纖維素多的食物，甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀。所以，對(duì)食物纖維多的食品應(yīng)加以限制。應(yīng)少吃糠麩、卷心菜、蘋果、胡蘿卜等含食物纖維多的食物。 

       宜忌食物 
       1、禁食乳制品至少 3 個(gè)月。禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性飲料食品。
       2、甲亢患者可常吃花生、蘇子等具有抑制甲狀腺素合成的食物。火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物。陰虛者可用有滋陰功能的食物，如木耳、桑椹、甲魚、鴨等。脾虛者可用健脾止瀉的食物，如山藥、芡實(shí)、大棗、芥菜等。
       3、多吃含鉀高的食物，也應(yīng)食用富含鈣和磷的食物。
       4、患者除要忌單用含碘高的食物外，甲亢以火盛為主者，飲食中要忌溫?zé)?、辛燥的食物，?a title="辣椒的營養(yǎng)知識(shí)介紹" target="_blank">辣椒、桂皮、生姜、羊肉等。又因甲亢為自身免疫性疾病，故亦忌吃有“發(fā)”性的食物。 

       甲亢病人飲食舉例 
       ◎早餐：大米 50 克，面粉 100 克，雞蛋 40 克，豆腐 50 克，植物油 10 克，鹽 2 克。
       ◎上午 (9 ：30) ：牛奶 220 克，白糖 20 克。
       ◎午餐：大米 150 克，瘦豬肉 50 克，帶魚 100 克，茭白 75 克，青椒 75 克，植物油 10 克，鹽 4 克。
       ◎晚餐：大米 150 克，青菜 150 克，鴨 100 克，嫩豆腐 100 克，瘦豬肉 25 克，植物油 10 克，鹽 4 克。
       ◎晚 (20 ：30) ：香蕉 200 克。
       三大營養(yǎng)素分別為：蛋白質(zhì) 109.03 克，脂肪 86.77 克，糖類 484.32 克?？偀崮?3154.4 千卡。 

       營養(yǎng)食譜 
       桂皮香豆
       [ 用料 ] 黃豆 250 克，桂皮及八角茴香各 10 克，鹽、糖適量。
       [ 制作 ] 將黃豆洗凈，清水泡發(fā)后放鍋內(nèi)炒至水分收干。將桂皮、茴香及鹽、糖放入鍋中，并加入適量清水，用小火燜約 l 小時(shí)，待水干后再翻炒黃豆至完全干燥時(shí)即可出鍋食用。
      [ 功效 ] 利水消腫，益氣寬中，適用于甲狀腺功能亢進(jìn)者。 

       川貝海帶粥
       [ 用料 ] 川貝、海帶、丹參各 15 克，薏米 30 克，冬瓜 60 克，紅糖適量。
       [ 制作 ] 川貝、丹參先煎湯后去渣，然后放入其他用料共煮粥吃。每日晨起空腹溫服，連服 15～20 天。
       [ 功效 ] 用于甲狀腺腫大、惡心、便溏等癥。