對于慢阻肺、支氣管擴張、肺炎等呼吸道疾病,特別是中老年人,會出現黏痰濃痰,不易排出,嚴重影響呼吸,影響康復,所以化痰排痰是治療這些疾病的一個很重要方面。
對于痰液較多不易排出時,一定要多喝水,多喝水可以讓痰液稀釋,容易排出。另外,可以讓家人幫助翻身拍背,這樣可以促進痰液排出,有利于肺功能的改善。最后就是可以應用一些化痰的藥物來治療了,化痰藥物主要包括氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊等,我們分別看一下這些藥物的特點和注意事項。
一、溴己新、氨溴索
溴己新及氨溴索,兩藥均為粘液溶解劑,氨溴索為溴己新的活性代謝物,兩藥能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出。氨溴索的祛痰作用強于溴己新,而且不良反應更輕微,耐受性良好。
二、羧甲司坦
羧甲司坦,本品為粘液調節(jié)劑,主要作用于支氣管腺體的分泌,使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加,高粘度的巖藻粘蛋白產生減少,因而使痰液的粘稠性降低而易于咳出。應避免同時服用強鎮(zhèn)咳藥以免痰液堵塞氣道。
三、厄多司坦
厄多司坦為粘液溶解劑,可使支氣管分泌物的粘蛋白的二硫鍵斷裂,改變其組成成分和流變學性質(降低痰液粘度),從而有利于痰液排除,另外,本品還具有增強氣管粘膜纖毛運動功能等作用。要注意:不足15歲的兒童、嚴重肝腎功能不全者禁用,有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者,慎用本品,服藥期間,應避免同服強力鎮(zhèn)咳藥。
四、乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸,可降低痰粘度,使痰容易咳出。老年患者伴有嚴重呼吸功能不全者慎用。因為乙酰半胱氨酸對呼吸道黏膜有刺激作用,可能會引起嗆咳或支氣管痙攣,哮喘患者慎用或禁用,服用顆粒劑溶解時因為水溶液中有硫化氫的臭味,部分病人可引起惡心、嘔吐等。
五、氯化銨
氯化銨,為刺激性祛痰劑,由于本品對粘膜的化學性刺激,反射性地增加痰量,使痰液易于排出,有利于不易咳出的粘痰的清除。要注意肝腎功能嚴重損害,尤其是肝昏迷、腎功能衰竭、尿毒癥者禁用,過量和長期服用可造成酸中毒和低鉀血癥。
六、桉檸蒎腸溶軟膠囊
桉檸蒎腸溶軟膠囊主要成份為桉油精,檸檬烯及α-蒎烯,可改善氣管粘膜纖毛運動,促進呼吸道腺體的分泌作用,并使黏液移動速度增加,有助痰液排出,此外,本品還具有抗炎作用,能通過減輕支氣管黏膜腫脹面起到舒張支氣管作用。本品宜于餐前半小時,涼開水送服,禁用熱開水,不可打開或嚼破后服用。
七、標準桃金娘油腸溶膠囊
標準桃金娘油腸溶膠囊為粘液溶解性祛痰藥,可重建上、下呼吸道的粘液纖毛清除系統(tǒng)的清除功能,從而稀化和堿化粘液,增強粘液纖毛運動,促進痰液排出。本品還具有抗炎、殺菌作用,能通過減輕支氣管粘膜腫脹而起到舒張支氣管的作用。本品較宜在餐前30分鐘用較多的涼開水送服,勿將膠囊掰開或咀嚼服用,本品不良反應少見。
另外,中醫(yī)認為,肺的功能主要是宣發(fā)肅降,肺氣的宣降失常就容易出現咳嗽氣喘,痰液增多等癥狀,可以用通宣理肺丸進行化痰止咳;由于肺與大腸相為表里,一定要注意大便的問題,特別是老年人,當大便通暢時,會起到清肺定喘,泄熱化痰的作用;中醫(yī)認為脾為生痰之本,痰液多常合并出現身體困倦、腹脹、脾虛等癥狀,就需要健脾,增強對水液的運化能力,特別是老年患者,可以請中醫(yī)大夫辯證后用藥。我是南開劉藥師,希望對大家有所幫助,歡迎關注。
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