宋本第1條：太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
金棟按：目前標準的、權(quán)威的《傷寒論》讀本，是國家中醫(yī)管理局組織編寫的中醫(yī)古籍整理叢書劉渡舟主編《傷寒論校注》，也是官定本。
主編者劉渡舟教授《劉渡舟傷寒論講稿》說：“太陽之為病”，從提法上來看，就反映了張仲景六經(jīng)分證是依據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)的，不僅僅是一個病名。有了太陽才有“太陽之為病”。所以，首先就應(yīng)當先向大家交代一下什么叫太陽，……太陽，就是太陽經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)?！?br>足太陽膀胱經(jīng)，起于目內(nèi)眥，上額交巔，從巔入絡(luò)腦，還出別下項，循肩髆內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎屬膀胱?！栔?jīng)是不是就這一條線的問題？現(xiàn)在有一些人對于《傷寒論》中的六經(jīng)依據(jù)的是經(jīng)絡(luò)學說持反對意見的，他們會說：“哪有這個道理？太陽經(jīng)的病就那么一條線有病啦？”其實……太陽分而言之有三，叫體之太陽、經(jīng)之太陽、腑之太陽。體之太陽就是主表的太陽，表面的都是太陽；經(jīng)之太陽就是說它的經(jīng)脈，頭項強痛就是它的經(jīng)脈不利；腑之太陽就是膀胱氣化功能的問題。體之太陽、經(jīng)之太陽、腑之太陽，概括起來就叫太陽。從各個注家的解釋來看，有的時候是從腑之太陽提，有的時候是從經(jīng)之太陽提，實際上是整體的東西?！夺t(yī)宗金鑒》為了使《傷寒論》容易懂一些，提出了體之太陽、經(jīng)之太陽、腑之太陽的概念。正因為有腑之太陽，所以經(jīng)邪可以傳到腑，因為經(jīng)腑相連，像樹根和樹枝，是一個整體。
高校教參第二版李培生、成肇仁主編《傷寒論》說：本條提出太陽病基本脈證是脈浮、頭痛項強及惡寒。因太陽為六經(jīng)之藩籬，主一身之表，統(tǒng)周身之營衛(wèi)，在外起著保衛(wèi)與固護的作用，當外邪侵犯體表時，正氣奮起抗邪，正邪交爭便反映為表病的脈證。脈為氣之先，外邪襲表，正氣浮盛于表而向外抗邪，氣血奔集于外，脈管充盈，脈氣鼓動，故脈搏應(yīng)之而浮。足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額交巔，入絡(luò)腦，還出別下項，挾脊抵腰，絡(luò)腎，屬膀胱。今邪犯其經(jīng)，經(jīng)氣運行不暢，氣血運行受阻，故見頭項強痛。衛(wèi)氣者，溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也。此時衛(wèi)氣受邪所傷，不能正常地溫煦肌腠，故見惡寒。以上證侯，為表病的共有之癥，故立為太陽病脈證提綱。
上述二家是標準的、權(quán)威的以《內(nèi)經(jīng)》之六經(jīng)解讀之。實際上，劉渡舟老、李培生老之解說，乃因襲王叔和、成無己及《醫(yī)宗金鑒》等舊說而成。如
《傷寒論·傷寒例》說：“尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發(fā)。以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強?！?br>成無己《注解傷寒論》說：“太陽為三陽之長，其氣浮于外，故尺寸俱浮，是邪氣初入皮膚，外在表也，當一二日發(fā)。風府，穴名也，項中央。太陽之脈，從巔入絡(luò)腦，還出別下項，是以上連風府；其經(jīng)循肩膊內(nèi)，俠脊抵腰中，故病頭項痛腰脊強?！?br>《醫(yī)宗金鑒》說：“太陽主表，為一身之外藩，總六經(jīng)而統(tǒng)榮衛(wèi)……太陽，膀胱經(jīng)也。太陽之為病，謂太陽膀胱經(jīng)之所為病也。太陽主表，表統(tǒng)榮衛(wèi)，風邪中衛(wèi)，寒邪傷榮，均表病也。脈浮，表病脈也；頭項強痛惡寒，表病證也。太陽經(jīng)脈，上額交巔，入絡(luò)腦，還出別下項，連風府，故邪客其經(jīng)，必令頭項強痛也。”
然以《漢志》經(jīng)方律之，此乃誤讀之屬，而影響巨大，不可不知矣！實際上，醫(yī)界前輩，中日古今經(jīng)方大家，早已看出了其中端倪與緣由！如
清·柯琴（韻伯）《傷寒來蘇集》說：仲景立六經(jīng)總綱法，與《內(nèi)經(jīng)·熱論》不同。太陽只重在表證表脈，不重在經(jīng)絡(luò)主病?？粗T總綱，各立門戶，其意可知。
劉棟《傷寒論劉氏傳》說：太陽者，謂大表也。此經(jīng)標六名，以述其病之部位。此部其一也。為病者，言脈浮頭項強痛而惡寒者也，即稱太陽病是也……
傳曰：此條陽證之大綱也……
辯曰：夫陰陽者，表里之別稱也。陰陽固天地之常氣而正也，正氣變而為邪也，人受其邪謂之病也。病亦有陰陽表里，故標陰陽而系疾病，復(fù)舉陰陽而分表里也。且夫陰陽者為主，疾病者為客。今系疾病以陰陽者，欲使醫(yī)者審詳陰陽之部位，分別表里之淺深，而不誤其治也。所謂陽證者，實熱之病而自外來者也；陰證者，虛寒之病而自內(nèi)起者也。實熱在皮肉是太陽病，實熱在胸膈是少陽病，實熱在腹中是陽明病也；虛寒在腹中是太陰病，虛寒在內(nèi)肉是少陰病，虛寒在胸膈是厥陰病也。故以太陽為陽證之始，以少陽為陽證之間證，以陽明為陽證之極，以少陰為陰證之本，以厥陰為陰證之末，以太陰為陰證之初證，是所以舉六名，述其部位，分別表里虛實，而冠其首也。
山田正珍《傷寒論集成》說：太陽指表而言，蓋傷寒以六經(jīng)言之，古來醫(yī)家相傳之說，不可遽易者也。夫人之常情，每信于其所習見，而疑于其所未嘗習見者。故仲景氏亦不得已而襲其舊名，實則非經(jīng)絡(luò)之謂也，借此配表里脈證已，故論中無一及經(jīng)絡(luò)者?？梢姶藭粤?jīng)立名，猶數(shù)家者流以甲乙為記號，注家不察，解以《靈》《素》經(jīng)絡(luò)之說，可謂不解事矣。大抵外邪之中人，其始浮在肌表，謂之太陽病，最淺且輕，所以居三陽之首也……后凡稱太陽病者，皆指斯條之脈證而言。
（待續(xù)）
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
