通過陰陽魚的構圖,可以理解很多中國傳統(tǒng)科學、哲學中的內容。最直接的,我們可以看到陰陽的消長變化在一年中的具體表現,“冬至一陽生,夏至一陰生”,冬至是一年中白晝最短的(以北半球黃河流域及周邊為參照),從這一天起白晝開始逐漸變長,陽魚也逐漸從一個小尾巴點開始擴張;夏至日白晝最長,從這一天起白晝漸短,夜晚漸長,陰魚開始擴張。陰陽互相此消彼長,此長彼消。
六經病欲解時:
六經病欲解的時間規(guī)律,“太陽病、(三陽)欲解時,從已至未上”;大約早9點——15點
“陽明病,(二陽)欲解時,從申至戌上” 大約 15點——21點
“少陽病、(一陽)欲解時,從寅至辰上”;大約凌晨3點——早9點
“太陰病,(三陰)欲解時,從亥至丑上”,大約21點——凌晨3點
“少陰病、(二陰)欲睡時,從子至寅上”;大約晚11點——凌晨5點
“厥陰病,(一陰)欲解時,從丑至卯上。 大約凌晨1點——7點
人體一天內經絡打開時間
21:00_23:00 三焦經
23:00-1:00 膽經(要上床睡覺)
1:00-3:00 肝經
3:00-5:00 肺經
5:00-7:00 大腸經(起床要喝水)
7:00-9:00 胃經(要吃早餐)
9:00-11:00 脾經(1個小時要喝一次水,慢慢飲)
11:00-13:00 心經(開心快樂)
13:00-15:00 腸經
15:00-17:00 膀胱經
17:00-19:00 腎經
19:00-21:00 心包經(適宜散步)
六經病欲解時屬于時間病理學的范疇,時令因素對人體健康以及病程的影響是外因,而人體的正氣是內因,這與唯物辯證法關于內因是變化的根據,外因是變化的條件,外因必須通過內因而起作用的理論是一致的。
《素問?寶命全形論》云:“夫人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人?!比耸谴笞匀坏漠a物,大自然的運動變化與人體息息相關,人與天地相參,與日月相應,自然界的運動變化不斷對人體產生影響,人體必須隨時適應自然規(guī)律,才能與環(huán)境保持協調而出于健康狀態(tài)。
六經病均有一個欲解時,如《傷寒論》第9條、193條、272條、275條、291條、328條,說明六經各有一個欲解的時辰,而這些不同的時辰,代表大自然陽氣的盛衰,緊密關系著六經的氣血盛衰,它是天人相應思想的體現?!端貑?臟氣法時論》說:“夫邪氣之客于身也,以勝相加,至其所生而愈,其所不勝而甚,至其所生而持,自得其位而起,必先定五臟之脈,乃可言其間甚之時,死生之期也?!边@段話對理解六經病欲解時很有幫助。
如太陽病自得其位的時間是9時至15時,此時大自然的陽氣最盛,人體的太陽經經氣此時最旺盛,二者相加,則太陽病陽氣被風寒所郁遏,可應時而解,故“太陽病欲解時,從巳至未上”。再如陽明經自得其位是從15時至21時,此時大自然陽氣衰退,人體陽明經經氣最旺,二者相較,正勝邪退,則陽明經熱盛之邪得以外達,其病欲解,故“陽明病欲解時從申至戌上”。
《內經》中所述“必先定五臟之脈”,正是強調了內因在其病欲解過程中的主導作用。由此進一步推導出在天人之間,以人為本,以天為標,以正氣為本,以時令為標,把握機遇,因時而動,“必先定五臟之脈”,參以天時,促其自愈,這正是《傷寒論》務本論道的精髓,也是整個中醫(yī)學的優(yōu)勢所在(谷萬里 山東省聊城市人民醫(yī)院)。
另外:
“六經病欲解時”與“陰陽自和必自愈”的提法互見于<傷寒論>始終,二者有其內在的一致性,高度統(tǒng)一于疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化過程中,對疾病的診斷、治療及預后有重要的臨床指導意義。
以下是《六經之間傳經》本人聽課的筆錄:
六經病病里的概念和病性意義與病勢的意義:(也就是病癥的概括)
1“太陽病、(三陽)欲解時,從已至未上”;早9點——15點
太陽病 :
病位是:
足太陽經、足太陽腑、涉及到膀胱和體表的陽氣被外來風寒邪氣所傷。它根源于下焦膀胱,根源于下焦腎。
病性:是陽證。
病勢是:陽病的初起。
例如:癲癇、頭痛、目疾、鼻病、遺尿、小便不利及下肢后側部位的疼痛等癥。
證見口渴,煩躁、不得眠,脈浮,小便不利,水入即吐,為膀胱蓄水證,治宜五苓散。
2 ?!瓣柮鞑?,(二陽)欲解時,從申至戌上” 大約 15點——21點
陽明?。宏柮骱吞幭啾砝?/span>。
病位是:涉及到手足陽明經、腑,也就是手陽明大腸、足陽明胃。還有大腸經、胃經。
(一般足經循行路線長受寒邪反映比較明顯,手受陰邪經循行路線短就反映不明顯。)
病 性:是陽證。
病勢是:極期。 陽明的陽氣量比較大,但是, 邪氣入陽明就化熱了,邪氣就成了陽邪,成了熱邪 ,兩陽相加正邪斗爭激烈,所以表現大熱,大實的證候 。從病里的角度來說: 陽明病是陽證的極期階段。
主治概要:
本經腧穴主治頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經脈循行部位的其他病證。
主要病候:經脈病:齒痛,頸腫,目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛、不用。
3?!吧訇柌?、(一陽)欲解時,從寅至辰上”;大約凌晨3點——早9點
少陽?。荷訇柡拓赎幭啾砝?。
病位是:涉及到膽經,膽腑和三焦。(如:無汗而喘。邪熱壅肺汗出而喘。水寒設肺而喘。)
手少陽三焦和足少陽膽。
病 性:是陽證。
病勢是:是后期。這是為什么呢?進入少陽的邪氣它可以是寒邪也可以是熱邪 。如果邪氣在足少陽經脈的話,它是寒邪。因為它有往來寒熱的癥狀。為什么有惡寒?那一定是有寒邪傷人陽氣的癥狀。
所以,寒邪在經的時候是寒邪。邪入腑的時候就化熱。而正氣是少陽是小陽,是弱陽也是稚陽、嫩陽、幼陽。如日初出。陽氣不亢不烈。一旦少陽抗邪不力的話。邪氣就有可能內傳三陰。因而出現太陰病。
頭痛,目赤,目痛,怕光羞明,迎風流淚,遠視不明,內障,目翳。
所屬病候:耳聾,腹脹,水腫,遺尿,頰痛,目赤腫痛,咽喉腫痛,上肢外側痛,小便不利等。
主治:側頭、耳、目、胸脅、咽喉病、熱病及經脈循行部位的其他病癥。
4?!疤幉?,(三陰)欲解時,從亥至丑上”;大約21點——凌晨3點
太陰?。篬 陽明和太陰相表里。]
病位是:涉及到脾經、涉及到脾臟 、沒有涉及到手太陰肺。
為什么?太陽主表,肺主皮毛,當太陽體表的陽氣被風害邪氣所傷的時候,常常會影響肺氣的宣發(fā)失調。因而出現咳嗽、喘。在上邊太陽病中就包括了。這里就不講了。
病 性:是陰證。僅僅涉及到脾陽虛。
病勢是:是陰證的初期。
5。“少陰病、(二陰)欲睡時,從子至寅上”;大約晚11點——凌晨5點
少陰?。?/span>
病位是:涉及到心、腎。涉及到腎經。
心主火,心是五臟六腑之大主。腎主水,腎又是元陰元陽之根本。當寒邪進入少陰導致陰陽兩衰。而以腎陽虛衰為主的證候的時候,那么這就是陰證進一步加重。
病 性:是陰證。
病勢是:是陰證的危重期。特別是心、腎真陽虛衰為主的這種少陰病,不去積極的救治,常
會出現不良的后果。它是陰證的危重期。當然,少陰病另外又有一種情況,那就
是說;不是以心、腎真陽虛衰為主 ,而是以外來的寒邪盛為主。如:雪崩人埋葬
雪里,你心、腎陽氣再盛;雪的陰寒太盛,人的生命也要受到威脅。
6?!柏赎幉。?/span>一陰)欲解時,從丑至卯上。 大約凌晨1點——7點
厥(jué)陰病:
病位是:涉及到肝和心包(具體講厥陰病的時候就可以知道它的復雜性)。如果這個病是
由 少陰傳來的,你就是 病勢就是末期。
病 性:是陰證。
病勢是:末期。有死無生。 因為少陰心、腎真陽虛衰 ,又導致厥陰相(象)火 , 肝和
心包的 相(象)火衰竭,那的確是 陰證的末期。 有死無生。
另 外:“ 厥者,盡也。 厥者,極也。”如果這個病不是由心、腎真陽衰微而轉入厥陰,
而是外來的陰寒邪氣郁遏ě了厥陰的相火,這可能就要發(fā)生變化了。當陰寒邪氣
特別盛,盛到極點的時候,而相火被郁到極點的時候,相火爆發(fā),陽氣來復。
厥陰病就可以有陽氣恢復的這種機轉。如果 陽氣恢復以后陽復陰退,病
就可以自愈。如果陽氣恢復的過熱又可以轉成熱證。轉成陽證。
所以,厥陰病又存在著陰盡,陽生的變化。
六經病他們是有聯系的,這種聯系就叫做傳經。具體來說一經的邪氣傳到另一經,相應的臨
床癥狀就發(fā)生了新的變化 ,這就叫傳經。
如:“太陽病”作為一個表證,太陽邪氣可以傳給其他任何一經。
太陽可以傳給—— 陽明;
太陽可以傳給—— 少陽。
太陽可以傳給—— 太陰。
太陽可以傳給—— 少陰。
太陽可以傳給—— 厥陰 。
因為體表的陽氣屬太陽所管,體表的陽氣被外來的風寒邪氣所傷以后,就等于人體的防御外邪
的第一道防線出現缺口,所以邪氣就可以傳給其他任何五經。
但是,少陽可以傳陽明。而邪入陽明就一般不在傳給其他任何經了。因為陽明是屬土的,就象地球一樣,樹高千丈,落葉歸根。地球上的各種動植物是地球上所化生的,最后死亡以后都回歸于大地。所以邪入陽明以后,想再傳其它經是不可能的。就象陽明的里熱,尤其是陽明里是實證,你若不是通過瀉下就在陽明本經解決的話;陽明的燥熱實邪能傳入太陰嗎?是不可能的。
少陽病之邪可以傳太陰。太陰之邪可以傳少陰,少陰之邪可以傳厥陰 。這些顯然是邪氣由表入里,由淺入深。
我們說由一臟一腑,他們經常是臟腑相連,經脈相互絡屬。
比方說:太陽和少陰,臟腑相連,膀胱和腎臟腑相連,經脈相互絡屬,它們相表里。所以,太陽之邪有飛渡少陽的時候,這種情況很多。
那么,少陰陽氣恢復以后,有沒有臟邪還腑陰病出陽的這種變化呢?有的!太陰可以外出太陽。也就是當寒邪盛的少陰病,而不是真陽衰的少陰病。然后祛邪達表,使少陰臟邪還腑陰病出陽,可以外出太陽。
少陽和厥陰相表里。
少陽之邪不解可以內傳厥陰。厥陰陽氣恢復以后邪氣又可以外出少陽。這就是厥陰陽氣恢復以后驅邪達外,厥陰之邪外出少陽的。
還有一對,就是:
陽明和太陰相表里。
在<傷寒論>原文里說:傷寒脈浮緩,手足自溫者,是為系在太陰。太陰者身體發(fā)黃。若小便自利者,不能發(fā)黃。至七、八日,大便硬者,此為陽明病也。
這就是一個太陰濕濁不化,在太陰郁積久了之后從陽明燥化,外出陽明的一個例子。
以上是六經之間傳經的基本模式。
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