關(guān)鍵詞：新型互助 自己作主 興趣相投 政府引導(dǎo) 老有所樂
引言
老年性社會，關(guān)于養(yǎng)老的話題一向受到重視。
各級政府為了保證老年朋友們老有所養(yǎng)、老有所依做了大量的工作，許多社會學(xué)家和民政工作者們?yōu)榇烁潜M心盡力。養(yǎng)老問題，關(guān)乎千家萬戶，關(guān)乎社會穩(wěn)定。
我們?nèi)绻牙夏耆说奈磥懋?dāng)成一個問題去解決時，在千頭萬緒當(dāng)中，總有一些讓我們遺憾的事情無法避免。但是，如果我們換一種思路，讓我們站在老人的角度，不是把養(yǎng)老作為他們平安度過余年的唯一手段，而是選擇一種恰當(dāng)并且可行的生活方式，讓他們覺得老之將至并非是一件痛苦的事，讓他們像普通人一樣開開心心地學(xué)習(xí)、工作和娛樂，既不岐視他們，也不必過份地將他們視為弱勢群體，不要讓他們覺得自己是坐吃等死的無用之人，也不要讓他們覺得自己是年輕人的累贅，讓所有的老年群體都能感受“但得夕陽無限好，何須惆悵近黃昏”的人生意境，1只有這樣，才能充分體現(xiàn)新形勢下“中國夢”的真諦。
一、正確面對老齡化問題
社會老齡化已經(jīng)是一個世界性的話題，但在中國，這個問題則顯得尤其嚴(yán)重。——從某種程度上說，社會老齡化是經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果。因為經(jīng)濟條件好，人的壽命就會得到平均提高，這樣，老年人的比例自然就會逐年上升。按照國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，一個國家或地區(qū)的60歲以上的人口占總?cè)丝诘?/span>10%以上，或者65歲以上的人口占總?cè)丝诘?/span>7%以上，這個國家或地區(qū)就進入的了老年性社會。
美國早在上世紀(jì)40年代就已經(jīng)進入了老年人社會，而日本則在60年代開始進入老年性社會。有人說，老年性社會沒有了人口紅利，經(jīng)濟發(fā)展會出現(xiàn)停滯，這種觀點其實非常片面。眾所周知，四十年代的美國和六十年代的日本，正是他們經(jīng)濟騰飛的黃金時期。
上海從1994年開始進入老年性社會，從1994到2004這10年，上海年平均GDP超過了10%，是社會經(jīng)濟發(fā)展速度最快的10年。
江西的整體經(jīng)濟比上海要落后10年甚至更多，而江西進入老年性社會則在2005年。到目前為止，江西省60周歲以上老年人610.92萬，占總?cè)丝?/span>13.45%。截止2014年底，全國老年人口數(shù)是2.1242億人，占總?cè)丝诘谋壤?/span>15.5%，江西省的人口老齡化程度要低于全國的平均水平，這與江西整體經(jīng)濟在全國排名相吻合。我們的這種人口結(jié)構(gòu)，相對于日本65歲以上的老人占總?cè)丝诘?/span>20%以上的現(xiàn)狀，從表面上應(yīng)該還不算嚴(yán)重。但如果將江西的人均GDP和人均可支配收入拿出來比一下，問題就出來了。2014年，江西省生產(chǎn)總值（GDP）達到15708.6億，全省人均GDP為34737.09元，低于全國平均水平。雖然我們?nèi)司?/span>GDP接近5000美元，比日本60年代人均GDP1000美元要高不少，但考慮到物價水平，現(xiàn)在5000美元肯定比不上60年代的1000美元。
因此，我們?nèi)匀豢梢缘贸鲆韵陆Y(jié)論，江西省屬于“未富先老”的地區(qū)，養(yǎng)老對政府而言，不是一個輕松的課題。
除此之外，江西省人口老齡化現(xiàn)象的另一個特點就是，農(nóng)村老齡化比城鎮(zhèn)老齡化的比例要高出近2個百分點，這與全國的老齡化結(jié)構(gòu)恰恰相反。大家知道，目前江西農(nóng)村人口的就業(yè)方式主要以進城打工為主，而這些打工一族則主要是青壯年人口，也就是說，目前留在農(nóng)村的人口除了少數(shù)留守兒童（很多兒童也隨父母進城），大多數(shù)則是60歲以上的老年人，隨著年齡的增長，這一部分人群的養(yǎng)老問題可能比城市居民更加嚴(yán)重。
由于年齡結(jié)構(gòu)問題，人口老齡化現(xiàn)象所產(chǎn)生的問題比較復(fù)雜，古今中外都不存在一個一勞永逸的解決模式。從現(xiàn)有的養(yǎng)老模式來看，無論是城市還是鄉(xiāng)村，家庭養(yǎng)老仍然是中國養(yǎng)老的主要模式，這是幾千年來中國社會意識形態(tài)的根本體現(xiàn)，短期內(nèi)無法改變。這種格局，成為了中國老齡化對社會整體壓力的一種緩沖，不過，隨著時間的推移，如果家中開始出現(xiàn)兩代老人，即60歲以上的老人上面還有80歲以上的長輩，問題就可能更復(fù)雜，但無論如何，只要我們用心，辦法總比困難多。
二、贍養(yǎng)與善養(yǎng)
自古以來，中華民族對老年人就特別尊重，老年人無論在社會還是在家庭都享有至高無上的地位，這一點，世界各國都無法與之相比。據(jù)說日本在接受中國古代文明之前，家中的老人如果生活不能自理，往往要被后代送到山上自生自滅。2
中國有文字記載的尊老習(xí)俗與制度始于《禮記》，據(jù)《禮記?曲禮上》記載:“六十曰耆，指使；七十曰老，而傳；八十九十曰?！贝蟾乓馑际牵说搅?/span>60歲，就算老年人，可以指使人干活；70歲身體各項機能進一步衰退，應(yīng)該交代家事，把該安排的都安排好；80歲、90歲，已是耄耋老人。從夏、商、周以來，各朝各代所制定的禮法都充分體現(xiàn)了對老年人的照顧。即便是春秋戰(zhàn)國時期，禮樂崩壞，但尊敬老人的傳統(tǒng)依然是諸侯各國不可動搖的行為準(zhǔn)則?！豆茏?/span>?入國》就提到過，政府掌病的人要定期看望老人，對老人的身體要定期進行檢查：有公職者，70歲以上3天一問；80歲以上2天一問；90歲以上每天問一次；對民間老人，則每5天問一次。
漢朝是中國古代養(yǎng)老制度形成和發(fā)展的重要時期，這時候官府就推出了一套相對完備的制度，特別是對“家庭養(yǎng)老”，有著極嚴(yán)的規(guī)定和要求，對父母、祖父母等長輩不敬不養(yǎng)，在漢朝系重罪。為保證家庭養(yǎng)老的落實，漢律規(guī)定，不贍養(yǎng)老人者或被“棄市”。此外，朝廷每年還會直接給民間老人（庶老）發(fā)放食物。如漢文帝劉恒即位當(dāng)年就下詔：80歲以上的老人，每月賜米一石，肉二十斤，酒五斗；90歲以上的老人，每人再加賜帛二匹，絮三斤。
我們在一些古裝戲里，經(jīng)常會看到一些老人手持等身長的手杖，這個東西在漢朝可是老人身份的象征。開始是八十歲以上的老人才可以擁有，這是皇帝親自授予的，叫做“鳩杖”或“王杖”，后來七十歲以上的老人也可以得到。與之相配套的是《王杖詔令冊》：規(guī)定了70歲以上老人應(yīng)該享受的生活和政治待遇，其中有一項規(guī)定，70歲以上老人即使觸犯刑律，只要不是首犯就可以免予起訴。這可能是中國最早的“老年人保護法”。
唐朝的尊老養(yǎng)老則更上一層樓。唐朝不僅繼承了漢代給老人“賜杖”、“免稅”等諸多做法。《唐大詔令集》記載，“八十以上各賜米二石，綿帛五段；百歲以上各賜米四石，綿帛十段；仍加版授，以旌尚齒。”我們知道。八十歲以上的人，肯定自己吃不完用不了這么多，多數(shù)還是被其家人享用。其目的就是鼓勵有老人的家庭應(yīng)該善待老人，讓天下人充分認(rèn)識到，家有一老，其實是有一寶的道理。
其實，中國很早就有“養(yǎng)老院”，南北朝時期，梁武帝蕭衍曾于公元521年在都城建康創(chuàng)辦了“孤獨園”。到了唐朝，這樣的養(yǎng)老機構(gòu)就基本上固定下來了。武則天時代雖然喜歡用酷吏，但對老年人還是相當(dāng)重視，她在位時，就倡導(dǎo)開設(shè)了主收貧、病、孤、疾者的“悲田養(yǎng)病院”。到了宋代， “養(yǎng)老院” 制度就基本完善。北宋初年即開設(shè)名為“福田院”的養(yǎng)老機構(gòu)，后來又開設(shè)了“居養(yǎng)院”，南宋則叫“養(yǎng)濟院”等。雖然名字不同，但都是慈善性質(zhì)的養(yǎng)老院。入院老人的年齡，也放寬到了50歲以上。同時，民間養(yǎng)老院也普遍興起。明、清兩朝的養(yǎng)老院仍如南宋一樣，稱為“養(yǎng)濟院”，朝廷繼續(xù)發(fā)展官辦、民辦等各種形式的社會養(yǎng)老機構(gòu)。
說完了古代，我們再來看看國外。
以日本為例，自從日本派出“遣唐史”之后，不僅帶去了先進的中華文化，而且還把我國一些優(yōu)良的尊老養(yǎng)老傳統(tǒng)也一并吸收，日本自奈良時代（公元710年）以后，老年人的地位便有了極大的提高，棄老習(xí)俗已很少出現(xiàn)。明治維新后，日本政治制度完全西化，經(jīng)濟發(fā)展更是突飛猛進，特別是二戰(zhàn)之后，在美國的幫助下，日本迅速成為發(fā)達國家，與此同時，日本國的人口老齡化也開始出現(xiàn)，據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告顯示，2012年，日本女性的平均壽命是87歲，居世界第一。日本男性的平均壽命是80歲，居世界第八。男女合計的日本人口平均壽命為84歲，位居世界第一。
有資料顯示，目前每5個日本人當(dāng)中，就有一個年齡超過了65歲，日本的老人化程度是世界平均水平的2倍，其65歲以上的比例人群，更是我們江西的3倍以上。
但日本是世界上養(yǎng)老問題解決得最好的國家之一。當(dāng)我們把人口老化當(dāng)作不利因素之時，日本卻在這方面看到了商機。圍繞龐大的老年人口，日本社會逐漸形成了與之相應(yīng)的醫(yī)療看護、養(yǎng)老居住、老年旅游等產(chǎn)業(yè)。日本政府已將其中部分產(chǎn)業(yè)定為日本經(jīng)濟未來的增長點，并希望通過搶占先機，將相關(guān)產(chǎn)業(yè)建設(shè)為日本的優(yōu)勢項目，參與未來國際競爭。
在日本，政府、企業(yè)和非盈利組織均可建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施。政府主要提供基本福利范圍內(nèi)的養(yǎng)老設(shè)施，而企業(yè)和非盈利組織則根據(jù)老年人不同群體、不同需求建設(shè)相應(yīng)的商業(yè)或公益性養(yǎng)老設(shè)施。日本國民平均壽命位居發(fā)達國家前列，60至70多歲的老年人普遍身體狀況較好，因此，中產(chǎn)階層以上的老人主要是在自己家中養(yǎng)老，需要時則聘請上門看護服務(wù)。但是，也有大批中低收入階層人士居住于相對生活成本較低的養(yǎng)老院。
1963年，日本頒布了《老人福祉法》。此后，日本政府將養(yǎng)老設(shè)施分為多種類型，包括短期居住型、長期居住型、療養(yǎng)型、健康恢復(fù)型等，養(yǎng)老設(shè)施社會化建設(shè)和運營的過程，同時帶動了一大批類似“老人用品專賣”、“老年餐飲專營”、“老人之家管理咨詢”、“養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)”等企業(yè)發(fā)展，形成了以養(yǎng)老設(shè)施為核心的“養(yǎng)老院經(jīng)濟”產(chǎn)業(yè)鏈，其發(fā)展的勢頭十分穩(wěn)定。
不過，日本目前也已經(jīng)出現(xiàn)一些類似于我們現(xiàn)碰到的問題，日本目前65歲的老年人已有2600多萬，而養(yǎng)老護理人員卻嚴(yán)重不足，目前全國只有120萬名護理人員，每20個老人不到一個專業(yè)護理員。由此可見，即便像日本這樣養(yǎng)老做得最好的國家，也同樣存在這樣或那樣的問題。
而我們江西，無論是從養(yǎng)老經(jīng)驗還是經(jīng)濟實力，都有無法與日本“同日而語”，所以，關(guān)鍵是找出符合自己特色的養(yǎng)老之路。
三、九江瑞昌民間自助養(yǎng)老模式啟示錄
2014年5月，省人民政府《關(guān)于快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》指出：近年來，我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，但總體還處于起步階段，養(yǎng)老床位僅17萬張，其中民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位僅2萬余張，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)站點不足2000個，存在養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、結(jié)構(gòu)不合理、質(zhì)量不高、社會力量參與不充分、扶持政策不健全等問題。積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是全面建成小康社會的一項緊迫任務(wù)，有利于保障老年人權(quán)益，共享改革發(fā)展成果，有利于拉動內(nèi)需、擴大就業(yè)、改善民生，促進社會和諧，推進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。
養(yǎng)老問題千頭萬緒，不是發(fā)一、二個文件就能夠解決的。在目前政府投入有限的前提下，如何既少花錢，又能夠有效地解決一些迫在眉睫的事情，這才是問題的關(guān)鍵。
要做好養(yǎng)老事業(yè)，首先要清楚老人們最需要的是什么。雖然不同的文化層次、不同的社會環(huán)境下的老人們的需求有很大的差異，但基本的共性就是：老人都害怕孤獨，老人們都留戀熟悉的環(huán)境。很多案例也告訴我們，一些被子女孝敬的老人離開家鄉(xiāng)，跟孩子在城里享福，結(jié)果福沒有享到，身體和精神狀況卻每況愈下，有的甚至過早地離開了人世。
這也就是很多農(nóng)村老人不愿意跟孩子進城住在一起的主要原因。
如果老倆口都還健在，彼此之間有個照料，情況還好一些，難就難在那些孤寡老人。2013年7月，一則看似很平常的新聞報道卻引起了人們的高度關(guān)注，這篇報道說的是九江瑞昌市橫港鎮(zhèn)山里雷村，9位留守老人自愿住在一起，互幫互助安享晚年的故事——
9位老人大家庭的組成，得益于兩位同村村民的發(fā)起和資助。今年81歲的雷在富老人是一位退休干部，觸動他發(fā)起組成和資助這個大家庭的，是去年發(fā)生在村里的一件事。當(dāng)時，村里的一位老人去世了，由于子女都在外，老人去世兩天后才被發(fā)現(xiàn)?！艾F(xiàn)在年輕人都在外打工，或者搬到城里住了，留在村里的多是老人，以后再發(fā)生這樣的事情怎么辦？于是我就想到把有生活自理能力的老人召集到一起住，這樣相互之間有個照應(yīng)?！崩自诟徽f。他的提議立即得到村里老人們的響應(yīng)，大家一致認(rèn)為這是一個好辦法。
隨后，其中一位老人的侄子雷在棟主動找到老人們，熱心地提出將自己的房子免費讓給老人們住，房間里的電視、炊具等家具，也一并給老人們免費使用。有了房子，雷在富老人個人又捐出了7000多元，把房子進行了修繕，為老人們添置了生活用品。2012年11月，9位老人搬到了一起，開始了大家庭的生活，每個月伙食費等支出都有專人記賬，算好賬后大家平攤，相互之間從來沒有鬧過不愉快。3
該報道出來后，引起了社會各界的高度重視。很多人覺得，這種自助式養(yǎng)老模式，特別適合那些經(jīng)濟發(fā)展比較落后的地區(qū)。然而我們回過頭來認(rèn)真想一下，九江瑞昌民間自助養(yǎng)老模式也并沒有什么特別高深的門道，像這樣的現(xiàn)象，全省各地農(nóng)村都常見，為什么唯獨這里能做并且做得很好呢？這里面有兩個先決條件：一是有一個好的牽頭人，雷在富雖然家在農(nóng)村，但他原來是一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部，有文化而且又有一定的組織能力，二是恰好一棟符合大家居住的空房子且可以免費讓這些老人居住。如果把這兩個因素去掉，即便其他8位老人都有這樣的打算，他們也不可能將設(shè)想變?yōu)楝F(xiàn)實。
也就是說，如果其他地方如果想模仿他們這種方式，就必須首先具備前面指出的兩個先決條件。
如何能讓更多的農(nóng)村地區(qū)實現(xiàn)這種民間自助養(yǎng)老模式呢？這就需要各級政府部門的引導(dǎo)和支持。在沒有帶頭人的情況下，政府（主要是縣鄉(xiāng)村民政部門）可以出面牽這個頭，這個問題應(yīng)該不難解決，其次就是房子的問題?，F(xiàn)在農(nóng)村空置的房子其實很多，如果沒有，隨便找一塊空地，鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣里面就可以批，建一棟200平方米的兩層樓的房子，總價不會超過20萬，這比建一個正規(guī)的養(yǎng)老院要少得多，如果是現(xiàn)成的舊房，價格就更低。
根據(jù)這樣一種思路，城市自助性養(yǎng)老也可以建立起來，而且方式方法比農(nóng)村更加靈活。很多城市的新建小區(qū)的公建房，其實是小區(qū)居民的集體財產(chǎn)，有些做了物業(yè)管理用房，也有一些仍被開發(fā)商當(dāng)作自己的私有財產(chǎn)擅自出租給第三方，對于這樣一些公建用房，民政部門應(yīng)該在上級政府的幫助下，通過從房管部門登記資料入手，把這些房子直接劃給做小型老年公寓。（以后新建小區(qū)如果將老年公寓作為開發(fā)商配套設(shè)施之一的話就更好操作）
城市居民養(yǎng)老，除了生活不能自理的進入正規(guī)養(yǎng)老院之外，其它老年朋友如果能夠根據(jù)自己的興趣愛好，比如說有的喜歡京戲，有的喜歡釣魚，有的喜歡旅游等等，可以相互邀請在一起，組織在一起集中養(yǎng)老，其晚年要比單獨居家養(yǎng)老幸福得多。我們以前所說得任何一種養(yǎng)老模式，往往是由政府或某些機構(gòu)設(shè)置各種條條框框，老人無論是自己花錢還是國家資助，都必須按照別人制定的規(guī)矩來，自己雖然也有一定的自主權(quán)，但往往屬于被管理者，有時受到一些不公平待遇或者需要某種特殊的服務(wù)往往身不由己，而新型互助養(yǎng)老則不同，這種模式雖然也離不開政府相關(guān)部門的大力支持，但“老板”不是別人，是他們自己，而管理者則是他們聘請過來的經(jīng)紀(jì)人，如果經(jīng)紀(jì)人做得不好，他們有權(quán)將其解雇，這樣一來，養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)自然就比較容易做到相對完善。過去要在一個城市找到很多相同興趣的人不是件容易的事情，現(xiàn)在進入了互聯(lián)網(wǎng)時代，這就不是一個問題。
而政府相關(guān)部門在這里只要起到一個監(jiān)督與指導(dǎo)者的作用即可。
所以我們提出以下意見和設(shè)想：
（1）、城鄉(xiāng)互助式養(yǎng)老的單個規(guī)模不應(yīng)太大，像瑞昌橫港山里雷村這種9-10人最為適宜。
（2）、農(nóng)村以自然村或行政村為單位，城市則以街道、社區(qū)為單位，條件允許的都應(yīng)該鼓勵、引導(dǎo)他們自己去做，不是搞試點，而是全面放開。民政機構(gòu)實行登記制而不是許可制。政府在這方面的作用要以服務(wù)為主。
（3）、將基層醫(yī)療機構(gòu)與城鄉(xiāng)互助式養(yǎng)老單位掛鉤，實行專人服務(wù)，并與全民醫(yī)保體系相結(jié)合，超出醫(yī)保范圍的家政護理等費用，由政府實行購買補助。
營建自助養(yǎng)老院的經(jīng)費來源渠道有很多，政府民政專款拿一點，各級財政補一點，社會各界包括一些企業(yè)贊助一點，老人們自己也拿一點。如果民政部門牽頭，各大小媒體湊湊熱鬧宣傳一下，應(yīng)該算是一種多、快、好、省的養(yǎng)老模式，特別適合咱們江西這種欠發(fā)達的地方，可以說是花少錢辦大事。
總之，我們必須牢記，新形勢下的養(yǎng)老問題，不是簡單的救助救濟，而是如何讓老年人快快樂樂地享受人生。實現(xiàn)老有所為，老有所樂的中國夢。
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