去年以來(lái)，我妻子經(jīng)查，患有“萎縮性胃炎”。每天的舌苔是厚白黃膩。沒(méi)有食欲且消化不良，大便秘結(jié)。生活亂了規(guī)律。尤其是大便秘結(jié)，七八天，甚至十余天拉不出大便。造成生活無(wú)以為續(xù)的狀況。她就這樣折騰了好幾個(gè)月，不僅她苦我也苦，一日三餐，她服藥的次數(shù)大過(guò)吃飯的次數(shù)，雖然藥越服越多（指品種越來(lái)越多）飯卻越吃越少，長(zhǎng)此以往，我想必定會(huì)生出更多的毛病與更嚴(yán)重的問(wèn)題。之前雖然我自己摸索調(diào)理過(guò)慢性心衰，但我不是醫(yī)生，也沒(méi)有中醫(yī)藥的系統(tǒng)知識(shí)，哪有膽量去接觸這種“萎縮性胃炎”？可是又不能看著老婆急病亂投醫(yī)（她找不少民方甚至神簽來(lái)治病），于是就積極動(dòng)員她到外找名醫(yī)治療。廈門的醫(yī)院，福州的醫(yī)院，都去了。仍然是不顯效。真一點(diǎn)辦法都沒(méi)有。先前，她最大最麻煩是便秘。好些中醫(yī)生開出的治萎縮性胃炎的處方，就是不能解決當(dāng)下這一緊急的問(wèn)題－－通便。再專門去找醫(yī)生開通便的處方，又多是傷胃氣的黃連，大黃之類苦寒藥，不僅大便通不下來(lái)，而且還影響了胃。用西藥“開塞露”之類，只能用一次解決一次。不僅麻煩且被動(dòng)。一天晚上，在唉聲嘆氣中，我認(rèn)真問(wèn)他，要不我去查查書本，讓我試一試開個(gè)方如何? 老婆竟然高興起來(lái)，回答我“好呀，我看你行，你現(xiàn)在就去開個(gè)方，我明天就去抓藥?！崩掀胖晾线€是這么單純，這么輕信?！懊魈欤棵魈觳恍?，起碼要三天，給我三天的鉆研時(shí)間，三天后開始服我的藥，堅(jiān)持幾天試試看?！闭f(shuō)好了，老婆三天后服我的處方，這是背水一戰(zhàn)呀。
我知道我老婆的病根在脾胃虛弱。因?yàn)槲姨焯煊^察我老婆的舌苔，每每都是又白又黃，明顯氣郁濕滯嚴(yán)重。祛濕運(yùn)脾、理氣和胃，應(yīng)該是下方治療的大方向。但是如何將治胃病與通便聯(lián)系起來(lái)一起用藥這才是一個(gè)難題，我找出廈門、福州幾家醫(yī)院的處方對(duì)比研究，有幾味使用頻率很高的常用藥，諸如“厚補(bǔ)、半夏”；“蒼術(shù)、白術(shù)”；“陳皮、枳殼”等。。又看到《常用對(duì)藥》一書中，介紹“白術(shù)－蒼術(shù)”對(duì)藥配伍治虛秘的驗(yàn)方。何謂“虛秘”？“全身虛弱引起排便動(dòng)力減弱的便秘稱虛秘”對(duì)癥觀察，我老婆的便秘，應(yīng)該屬于虛秘。白術(shù)－蒼術(shù)即可燥濕健脾胃，又可治虛秘，這必定用它為君藥了。我又查到“桔梗－枳殼加上黃芪與防風(fēng)，可治因脾肺氣虛大腸傳導(dǎo)無(wú)力的大便虛坐努責(zé)?！边@幾位藥本身有疏散寒濕，宣中理氣作用，用它們作方中的佐藥是再理想不過(guò)了。祛痰濕健脾胃的藥還有“半夏－厚樸”；疏肝導(dǎo)郁的藥有“香附－蒼術(shù)”；助消食消化的藥有“神曲－山楂－雞內(nèi)金”；山楂又兼可化瘀，神曲兼與香附配增加了健脾和胃疏肝消導(dǎo)的力度。這些都可以作為方劑中的臣藥使用。這樣一來(lái)，處方的思路與基本輪廓已經(jīng)形成：用“黃芪；茯苓；白術(shù)； ”補(bǔ)氣健脾。用“蒼術(shù)與白術(shù)”配伍不僅補(bǔ)氣健脾，還有燥濕功能，還有治虛秘的特殊功效。蒼術(shù)與香附配，有疏肝理氣，開郁寬中作用。蒼術(shù)與厚樸配有燥濕運(yùn)脾，行氣和胃的功效。蒼術(shù)與神曲配，燥濕健脾，消食和胃?？磥?lái)蒼術(shù)在燥濕健脾的功用是多方面的，用它為君藥，恰如其分。再選用香附，桔梗，枳殼，桃仁，肉蓯蓉，神曲， 山楂， 雞內(nèi)金為臣藥，配合除瘀濕，通腸便，寬中理氣，健脾和胃這一總目標(biāo)。力求到達(dá)服藥后即見(jiàn)功力。
經(jīng)過(guò)三天的反復(fù)查詢與深思熟慮，我的處方開出來(lái)了。信心十足到藥店抓了藥，督促老婆及時(shí)服下。第二天居然立即顯效，不僅大便正常開通，舌苔的黃白象，如潮水般退去大半。之后幾天連續(xù)幾帖藥后，穩(wěn)穩(wěn)的鞏固住了療效。
現(xiàn)回過(guò)頭來(lái)總結(jié)一下：過(guò)去，大家總是說(shuō)中藥療效慢，其實(shí)不是中藥療效慢，關(guān)鍵在于處方是否對(duì)癥；劑量是否科學(xué)合理，我又拿出前面各家醫(yī)院醫(yī)生開的處方分析，為什么這些處方不容易顯效？可以說(shuō)，醫(yī)院醫(yī)生開的處方基本方向都是對(duì)的，但因?yàn)樵S多原因與職業(yè)性顧忌，醫(yī)生只開“保險(xiǎn)處方”。一劑處方要先服十天八天試試，而這十天八天病情又何種變化？如我老婆，大便拉不出，等十天八天行嗎？這是許多人“棄中投西”或是“急病亂投醫(yī)”的根本原因。我還觀察到一個(gè)現(xiàn)象：有些醫(yī)院與醫(yī)生指定處方必須在他的藥房拿藥買藥。這里的貓膩就更多了。這是明明白白的“醫(yī)商”行為。對(duì)這種處方動(dòng)輒十天八天，甚至二十天“服后才有效”的醫(yī)囑。我從醫(yī)生親切的尊容與雪白的大褂上看到了什么？看到是點(diǎn)點(diǎn)污漬！
上面介紹是我如何調(diào)理“萎縮性胃炎”的第一個(gè)回合情況。其實(shí)更嚴(yán)重的挑戰(zhàn)還在后頭。因?yàn)?，慢性胃炎?dǎo)致氣血凝滯不通而“瘀阻”的癥狀更為復(fù)雜，我老婆的舌苔黃白退盡之后，剩下是一片青瘀之色。這青瘀之色從何而來(lái)？是胃炎的必然結(jié)果？還是體內(nèi)其他問(wèn)題的表露？絞盡腦汁，抓耳搔腮，再進(jìn)一步鉆進(jìn)去，鉆進(jìn)去吧。。。
附：我治“萎縮性胃炎”常用處方與劑量
黃芪30g 茯苓30g 白術(shù)30g 蒼術(shù)30g 厚樸15g 香附10g制半夏10g 桂枝10g 白芍10g 枳殼10g 神曲10g 歸尾10g 川芎10g 雞內(nèi)金10g 桃仁10g 生甘草10g
注意：以上心得只是個(gè)人用藥記錄，不構(gòu)成任何人的治療參考。
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