大部分復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病人的病因主要是吸煙,牙周疾病以及缺乏維生素.在積極治療原發(fā)病的同時可以口服多種維生素2粒日三次.葡萄糖酸鋅片2片日兩次,牛黃消炎片一片日三次,并可同時含涮甲硝唑液日5次,以上純屬個人意見,歡迎多提意見
gmlx2006
口腔潰瘍一般是指復(fù)發(fā)性阿弗它性潰瘍（RAU）.創(chuàng)傷性潰瘍.創(chuàng)傷性黏膜血泡。以RAU最多見。
復(fù)發(fā)性口瘡又稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（RAU）、復(fù)發(fā)性阿弗他口炎（RAS）、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（ROU），習(xí)慣上稱為口瘡，是口腔粘膜病中最常見的一種病。在普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況下都能偶然發(fā)生。好發(fā)于唇、頰、舌緣等角化程度較差的部位，在附著齦、硬腭角化完全處則少見。多發(fā)于青壯年，女性多于男性。一年四季均能發(fā)生。潰瘍有自限性，一般能在10天左右自愈。因口瘡經(jīng)常反復(fù)發(fā)生或此起彼伏而稱為復(fù)發(fā)性口瘡。其病因目前尚不清楚，只能說與多種因素有關(guān)。復(fù)發(fā)性口瘡臨床上普遍按Lehner提出的三種類型分類：輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍、皰疹樣潰瘍。
輕型阿弗他潰瘍：又稱輕型（小型）口瘡，在臨床上最為常見，約占復(fù)發(fā)性口瘡的80%。病程：初起有局部敏感，不適，或有觸痛，或有燒灼感等前驅(qū)癥狀。約24小時后，局部水腫、充血，呈一小紅點或丘疹狀。1～3日后，上皮破損并繼發(fā)炎癥，小潰瘍形成，此時疼痛加重；后潰瘍漸漸擴大，一般直徑約為2～4mm，為圓形或橢圓形，在頰唇溝處則為條狀。潰瘍邊緣整齊，有約1mm的紅暈，基部不硬，中心凹陷，其上覆蓋灰黃色或黃白色纖維素性假膜，疼痛日益加重。再經(jīng)過4～5日后，紅暈消失而痊愈。特點：除潰瘍感染加重者，一般愈后不留瘢痕。潰瘍持續(xù)約7～14天，不治而愈，稱之為自限性。潰瘍數(shù)目不多，每次1～5個，好發(fā)于非角化區(qū)，如唇、頰等處粘膜。潰瘍遇刺激性食物及說話進(jìn)食時疼痛加重，唾液增多，淋巴結(jié)腫大。病因不明而個體差異較大，反復(fù)發(fā)作或連綿不斷。
重型阿弗他潰瘍：又稱重型（大型）口瘡、復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎或腺周口瘡。其發(fā)病情況與前者相似，僅潰瘍較大而深在，直徑10～30mm，深及粘膜下層，甚至肌層，潰瘍周圍組織紅腫且微顯隆起，捫之較硬，潰瘍邊緣整齊，愈合后有瘢痕。若瘢痕位于口角區(qū)則張口受限，位于舌尖或懸雍垂則可能有組織缺損。潰瘍可發(fā)于口腔的任何部位，但以口腔的后部頰、咽旁、軟硬腭或交界處多發(fā)。持續(xù)時間長，有月余、數(shù)月或一年，藥物治療往往效果較差，有自限性，復(fù)發(fā)間歇期不定。潰瘍一般為1個，或在其周圍有數(shù)個小潰瘍。疼痛較重，患者全身狀況良好。其初起時也為輕型口瘡。
皰疹樣潰瘍：其特點為潰瘍小，直徑僅1～2mm，但數(shù)目多，有數(shù)十個或更多；散在分布于粘膜的任何部位，以舌腹、口底多見；少數(shù)可與相鄰的潰瘍?nèi)诤铣奢^大的潰瘍，周圍粘膜充血。
有關(guān)RAU的治療原則應(yīng)包括兩個主要方面：
（1）局部使用藥物治療。主要在于防止繼發(fā)感染，減輕疼痛，促進(jìn)愈合，以達(dá)到縮短療程的目的。藥物劑型為溶液或散劑。常用5%達(dá)克羅寧局部涂擦，以起到止痛作用，用復(fù)方硼酸溶液及0.5%的洗必太含漱.溶菌酶含片.消炎藥膜和各種中成藥散劑可起到消炎防腐作用。
（2）全身治療。適用于復(fù)發(fā)頻繁而少間隙式癥狀的各型RAU。其主要目的在于防止復(fù)發(fā)，可試用免疫反應(yīng)抑制藥和提高免疫系統(tǒng)功能作用的藥物進(jìn)行治療。
xiaoxin008
云南白藥是治療跌打損傷的特效藥，成為了家庭小藥箱中的重要藥物。它主要由三七、麝香、冰片等名貴中藥配制而成，可以化淤止血、活血止痛、解毒消腫。一百多年來，云南白藥在臨床上被廣泛用于治療跌打損傷及各種出血病癥，贏得了“傷科圣藥”的美譽。隨著臨床及藥理研究的不斷深入，人們逐漸發(fā)現(xiàn)云南白藥還有不少新用途，方法簡單，療效可靠，大家不妨一試。
口腔潰瘍：有些人總是反復(fù)口腔潰瘍，口腔內(nèi)燒灼般疼痛，而且纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作，不少朋友為此頗為苦惱。
云南白藥具有止痛、解毒、生肌的作用，可有效減輕疼痛、促進(jìn)潰瘍面愈合，特別是對一些反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍效果較好。
具體方法如下：將云南白藥粉用消毒棉簽直接涂在口腔黏膜潰瘍面上，涂藥后禁食、禁水15分鐘，每日涂藥6—10次，睡前必須用藥一次。在治療期間禁食生蔥、蒜、辣椒等刺激性食物及煙酒。一般患者在使用當(dāng)日即可見效，2天就可愈合。口腔潰瘍較重者，可配合口服核黃素10毫克，每日3次；維生素C0.1克，每日3次。
使用禁忌：云南白藥外用通常只適用于皮膚無破損的閉合性創(chuàng)傷，若皮膚出現(xiàn)較大面積的開放性創(chuàng)傷則不宜應(yīng)用，否則會引起一系列紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng)，使肉芽組織生長受到妨礙。還有，對云南白藥有過敏史者、孕婦或伴有嚴(yán)重心律失常者忌用；過敏體質(zhì)者慎用；用藥一日之內(nèi)，應(yīng)忌食蠶豆、魚類、辛辣、酸冷等刺激性食物。
lgq37612
我在<新醫(yī)學(xué)>看到一篇治療復(fù)發(fā)性口腔虧瘍的報道:強的松10毫克 ,一日三次,連服三天.經(jīng)過幾例使用效果不錯,眾位愛友不仿一試:PSample TextSample TextSample Text
段志雄
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍一般是指復(fù)發(fā)性阿弗它性潰瘍（RAU）.創(chuàng)傷性潰瘍.創(chuàng)傷性黏膜血泡
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是一種常見的口腔黏膜病，發(fā)病率可高達(dá)２０％。該病病因迄今不明，可能與細(xì)胞和體液免疫異常有關(guān)。重癥病人的病損直徑可達(dá)１０～３０ｍｍ，深及黏膜下層甚至肌層，發(fā)作期可達(dá)月余甚至數(shù)月，疼痛劇烈，令患者十分痛苦；痊愈后可遺留瘢痕，甚至有局部組織缺損，影響功能。
口服潑尼松常用于治療重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，但起效慢、療程長達(dá)１個月。在患者的潰瘍處局部注射同息通（曲安奈德）２０ｍｇ，２日后患者疼痛可明顯減輕，病損面積顯著縮小并愈合加速。
研究人員發(fā)現(xiàn)局部注射同息通能不同程度地縮短重型阿弗他潰瘍的發(fā)作期，減少瘢痕的形成，但對發(fā)作周期并無明顯的影響。由于潰瘍主要發(fā)生于軟腭和口咽部，其瘢痕形成影響吞咽等功能，筆者認(rèn)為局部應(yīng)用同息通可減少瘢痕形成、改善功能
仙乃日
外用藥：
１。硝酸銀點灼
２。西咪替丁粉點涂
３。蒙脫石散點涂
４。5%利多卡因針點涂
５。強力寧針點涂
口服和注射：
１。激素 效果肯定
２?？股亍’熜Р灰?br>３。維生素 療效不大
４。免疫增強劑 近期效果不好，遠(yuǎn)期效果不清？
個人經(jīng)驗大多 地米針 15mg 肌注 一次 明日疼痛即可緩解。
對于重癥者，靜滴 丙種球蛋白 效果也是不錯的。
中藥：
六味地黃丸
牛黃解毒片
逍遙容
我看到過一個方子,但從沒試過.
細(xì)辛研細(xì)粉,用時取適量,敷臍. 外用膠布固定.二天一換.
聽說效果良好. 各位同仁有興趣不妨一試.特別是小孩子,無痛苦.
lydiadoudou
吳茱萸研末,用醋調(diào)拌,以成團(tuán)為度(不要太濕),壓成圓餅狀,用膠布固定于足底涌泉穴,輕的一次就好,病重的或時間長的要連用3日,每晚睡前貼就好.我們上學(xué)時中藥老師教的,后來自己用過幾次,效果不錯,大家可以試試!
一帆518
我的中醫(yī)老師告訴我一個好辦法：知柏地黃丸口服，到少吃一個星期，視病情輕重調(diào)整服用時間，可配合維生素Ｃ，維生素Ｂ２，鋅片口服．中醫(yī)認(rèn)為此病屬于陰虛火旺引起，臨床應(yīng)用反應(yīng)不錯！
郭永超
xiaotian-110119
大家有沒有治療小兒口腔潰瘍的好方子？小兒口服藥有一定的難度，有沒有外治的好方子
bluedingxiang
以下是一位國外醫(yī)學(xué)專家關(guān)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的預(yù)防與治療方案,比較全面,值得借鑒和學(xué)習(xí)。
發(fā)性口腔潰瘍是最常見的口腔疾病，可發(fā)生于口腔內(nèi)的任何部位，但最常見于頰和牙齦黏膜或毗鄰的舌頭表面區(qū)域.。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病率為25%，大約50%的患者周期為每3個月發(fā)作一次。潰瘍的特征為：小，淺，圓形或橢圓形潰瘍，并被周圍形成的紅色暈和涵蓋有灰-白色假膜。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍分為如下幾類：
輕型（單純型）復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（RAU）占87% ，一般1—5個潰瘍，每個潰瘍直徑小于1厘米的。這些潰瘍是自限性的，在7-10天左右愈合，無疤痕形成。
· 重型（復(fù)雜型）復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（RAU）占發(fā)病比例的7%-20%?？啥嗟?0個潰瘍，許多超過1厘米直徑，病程可達(dá)6周。可引起吞咽困難?？赡馨橛猩称骱透刂軡?。
皰疹型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：占發(fā)病比例的7%-10%。一次可發(fā)生10-100個潰瘍，潰瘍直徑1-2厘米，形成潰瘍?nèi)?，并融合成大潰瘍，持續(xù)7-10天，盡管其形態(tài)像皰疹，但不要和皰疹性口腔炎相混淆。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因尚不清楚，至今為止，其病損組織未發(fā)現(xiàn)病毒和細(xì)菌。任何年齡段的人均可罹患，但多見于青少年和成人。潰瘍的鑒別診斷內(nèi)容較多，讀者可參閱Goldstein及同事的優(yōu)秀綜述.[3]
盡管大多數(shù)病人沒有并發(fā)急性或慢性全身性疾病，但應(yīng)考慮一些其他因素，如：
1 牙刷損傷口腔
2 抗菌漱口液，引起口腔內(nèi)菌群失調(diào)
3 牙齒，牙體安裝不良，損傷口腔粘膜
4 粗糙食物
5 精神緊張
6 全身疾病因素：
7 HIV和其他免疫紊亂
8 細(xì)菌感染
9 病毒感染，特別是EB和單純皰疹。
10 營養(yǎng)缺乏（維生素B族，鐵，鋅缺乏）
11 克隆氏綜合癥（潰瘍性結(jié)腸炎）
12 吸收不良綜合癥
13 DOWN 綜合癥
14 食物過敏
15 家族遺傳
16 藥物原因
17 化療制劑
18 抗生素
19 抗真菌制劑
20 非甾體抗炎藥
21 含氟藥物
22 奎尼丁
治療方案
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療應(yīng)包括完整的病歷和體檢，以分析可能導(dǎo)致潰瘍的原因。適當(dāng)?shù)臋z測過敏原和營養(yǎng)缺乏，有無創(chuàng)傷和精神緊張史。
治療的首要目標(biāo)為：
· 止痛；
· 縮短病程；
· 恢復(fù)口腔正常功能。
次要目標(biāo)是減少復(fù)發(fā)頻率和復(fù)發(fā)程度。
病人方面：病人在有效預(yù)防和治療口腔潰瘍方面起很重要作用：
· 恢復(fù)口腔正常功能。修復(fù)所有壞牙，牙體不齊和不合適的填充物，清理口腔時動作溫柔；定期看牙醫(yī)
· 盡量避免使用抗生素漱口液，小心選擇牙膏，因為很多含烷基硫酸鈉（SLS）的牙膏對口腔黏膜有刺激作用
· 對食譜進(jìn)行記錄，可有助于發(fā)現(xiàn)可能的誘發(fā)食物，以便避免
· 每日服用多種維生素，防止?fàn)I養(yǎng)缺乏
· 避免粗糙的食物和酸度高的飲料（西紅柿和橙汁）
· 放松精神
· 使用一些非處方藥（OTC）
1） 每天服用乳酸菌素可預(yù)防復(fù)發(fā)
2） 植物藥浸膏（鵝腸菜, 沙漠座蓮）
3） 加鎂牛奶和苯海拉明液50:50比例 一勺劑量，涮口，4-6 次/天，對潰瘍有幫助
4） 稀釋的雙氧水，用于漱口，以利清除潰瘍面的壞死組織
藥物治療：
局部用藥：氨來呫諾，日本使用多年的消炎抗過敏藥物，被開發(fā)為5%濃度的口腔貼片/糊。它是美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)的治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的唯一處方藥。一旦出現(xiàn)潰瘍就應(yīng)盡快使用。刷牙后，將貼片/糊直接貼患處，每天3—4次，可用連續(xù)使用10天。
全身用藥：口服類皮質(zhì)激素可緩解嚴(yán)重病例的癥狀。 強體松40-60 mg /天4-7天。但接下來2個星期的逐漸減量。
Levamisole hydrochloride (Ergamisol), 鹽酸左旋咪唑，一種抗寄生蟲藥物，可以減少復(fù)發(fā)頻率和縮短病程。緩解期可達(dá)數(shù)月。妊娠期和哺乳期禁用，因為其對嬰幼兒有神經(jīng)毒性，并還有其他嚴(yán)重的毒付作用（骨髓抑制，粒細(xì)胞減少，和味覺異常）
Thalidomide，酞胺哌啶酮對促進(jìn)潰瘍愈合有明顯的效果。但持續(xù)時間短，大約用藥20天后又復(fù)發(fā)。由于此藥對妊婦有害，應(yīng)嚴(yán)格控制在嚴(yán)重病人使用，特別是對易患口腔潰瘍的HIV陽性病人效果較好。
對于輕型急性發(fā)作的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，多種OTC漱口液也可使用。它們主要對減輕癥狀有用，但不能影響復(fù)發(fā)。
漱口液我們認(rèn)為最有效的還是按下列處方配置的多種藥物的混合液處方藥。
苯海拉明Diphenhydramine liquid：100 mL
地塞米松Dexamethasone： 0.5 mg/5 mL elixir 20 mL
制霉菌素Nystatin suspension：60 mL
四環(huán)素Tetracycline (from capsules)：1500 mg
一次一勺，6次/天。連續(xù)用7天。飯后和睡前使用。該混懸液由抗組胺藥，激素，抗真菌和抗生素組成，可對付口腔內(nèi)的任何炎癥和過敏反應(yīng)，同時可以清除繼發(fā)性的真菌和細(xì)菌感染。但對復(fù)發(fā)沒有作用。苯海拉明的劑量根據(jù)年齡增減。兒童使用將四環(huán)素?fù)Q為阿莫西林/克拉維amoxicillin/clavulanate 125 mg/75 mL.
建議：
對每個病人應(yīng)根據(jù)其病因，病損類型，和嚴(yán)重程度，進(jìn)行全面的考慮和治療。局部藥物治療適合于大多數(shù)輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（RAU）病人。氨來呫諾是局部治療藥物中，研究的最深入（也是性價比最優(yōu)）的藥物，可有效緩解癥狀。但仍然不能有效地預(yù)防復(fù)發(fā)。
梁樹冬
綜合看來主要是激素有效果啊
|
|
|
