按語(yǔ)：所選醫(yī)案原封不動(dòng)，選擇認(rèn)為有代表性的醫(yī)案供大家學(xué)習(xí)，共同提高。
病例 6 張某某 男 61歲 農(nóng)民
下午患者家屬又來(lái)請(qǐng)出診。說(shuō)病人手足冰冷，出氣有時(shí)又不均，心慌，心疼 診脈細(xì)弱且有結(jié)代 舌質(zhì)淡白、出方：
人參15克 桂枝12克 當(dāng)歸15克 白芍15克 灸甘草12克 川芎15克 北五加皮12克 淫羊藿15克 附子9克 細(xì)辛6克 一劑 水煎服，隔兩小時(shí)服二渣，至晚面有血色 手足轉(zhuǎn)溫 脈較前有力，但仍數(shù)。
三診 脈、舌如前，仍心慌。前方加龍骨18克 水煎服一劑
四診 心不慌 脈較前又有力仍數(shù) 面不青 手足覺(jué)冷 但握之溫。前方細(xì)辛加至9克 附子加至12克 再服一 劑 水煎服
五診 諸癥見輕，效不更方，再服三劑 水煎服
六診 諸癥失，只覺(jué)身軟無(wú)力、疲乏 脈弱而數(shù) 舌質(zhì)紅 用方：人參15克 黃芪18克 桂枝12克 當(dāng)歸15克 川芎12克 熟地12克灸甘草12克 北五加皮12克 淫羊藿15克 細(xì)辛6 克 附子9克 麥冬12克 五味子 9克 水煎服 三劑 水煎服 一日一 劑。
七診 照上方先后十余劑愈。
病例 7 康某某 男 47歲 居民
人參 麥冬 五味子 當(dāng)歸 白芍 丹參 附子 桂枝 北五加皮 淫羊藿龍骨 山萸 灸甘草 水煎濃，灌服，至神志清醒，脈有力，起針。上方三劑 日夜連服，二日服完后，已能下地活動(dòng)。后服藥多劑，因脈結(jié)代不好轉(zhuǎn)，囑咐；請(qǐng)西醫(yī)根治。
后每遇如此危癥時(shí)，即用以上針、藥治之，常能起死回生。
病例 9 梁某某 男 63歲 離休干部
下肢浮腫，至下午尤腫，少氣乏力，喜長(zhǎng)出氣 脈遲無(wú)力 舌質(zhì)淡白 此心力衰弱，水克火也（西醫(yī)謂右心衰竭）用藥如下：
黨參15克 五味子10克 麥冬12克 當(dāng)歸15克 白芍15克 丹參30克 北五加皮12克 桂枝10克 淫羊藿12克 云苓15克 豬苓15克 澤瀉15克 灸甘草12克 三劑 水煎服 一日一劑
二診 腫消明顯尿多。
三診 原方三劑腫大消。
前后服十二劑水腫全消精力恢復(fù)
病例 14 柴某某 男 48歲 商店老板
心痛，左胸前疼痛似閃電，氣憋心慌，一日三、四次，服速效求心丸即減，但仍發(fā)作（冠心病 心絞痛）脈細(xì)而數(shù) 舌質(zhì)紅有瘀點(diǎn) 此真心痛治用：
人參12克 麥冬12克 五味子10克 當(dāng)歸15克 丹參30克 川芎15克 北五加皮12克 淫羊藿12克 桂枝10克 三七粉9克 紅花15克 三劑 一日一劑 水煎服
二診 心痛一日二、三次，疼痛也較前緩，心慌氣短 脈 舌如前原方加元胡12克 川芎加至18克 生蒲黃24 克 三劑 一日一劑 水煎服
三診 心痛，夜間發(fā)作一次 脈較前有力 舌質(zhì)紅仍有瘀點(diǎn) 原方再服三劑
四診 心不痛 周身乏力 脈弱不數(shù) 舌質(zhì)紅瘀點(diǎn)減少 原方淫羊藿加至15克 人參15克 三劑 一日一劑 水煎服
五診 脈緩 舌質(zhì)紅無(wú)瘀點(diǎn) 原方減去紅花、蒲黃、元胡、三七粉 加丹皮15克 三劑一日一劑 水煎服
六診 脈有力 上方再服三劑 囑不可大意，隨身帶速效救心丸。
八月份街頭相遇，言從那以后再?zèng)]心痛。
病例 45 韓某某 男 26歲 職工
郁怒之下口吐鮮血，又聽惡語(yǔ)，突然昏迷，四肢厥冷 脈弦細(xì) 先刺人中、合谷，清醒后述說(shuō)近日胸中煩悶，似痛似嘈，難以言明，心煩、失眠、五心相熱 舌質(zhì)紅，此肝木燥火干擾胸中清陽(yáng)。治宜舒肝、養(yǎng)血、清火，選方加味丹梔消遙散去白術(shù)重用白芍24克 加郁金15克 炒棗仁15克 一劑能眠，五劑心安，九劑 痊愈。
病例 74 花 某 女 9歲 學(xué)生
踝關(guān)節(jié)周圍紅疹，尿中有大量紅細(xì)胞，西醫(yī)診斷謂過(guò)敏性紫癜 脈沉弱 舌質(zhì)紅 此腎陰虛濕邪犯之，治宜滋陰補(bǔ)腎，活血、祛瘀、祛濕熱。
蒼術(shù)12克 黃柏8克（酒炒） 川牛膝10克 生地24克 白芍15克 丹皮10克 白茅根30克 苡米仁30克 澤瀉10克王不留行10克路路通10克 木瓜10克 忍冬藤15克 板藍(lán)根15克 紫草10克 地膚子40克 蛇床子10克 三劑 一日一劑 水煎服
二診 紅疹漸消，原方再服三劑
三診 紅疹消失，專治尿中紅細(xì)胞，重在滋補(bǔ)腎陰： 生地18克 白芍16克 丹皮12克 益母草30克 紫草10克 白茅根30克女貞子15克 旱蓮草18克 路路通8克 王不留行10克 土獲苓15克 阿膠18克（烊化） 甘草6克 一日一劑 水煎服。
病例 75 榮某某 男 13歲 學(xué)生
生地15克 山芋15克 白芍15克 旱蓮草15克 土獲苓15克 阿膠15克（烊化）益母草30克 白茅根30克 炒地榆15克 大青葉15克 銀花15克 澤瀉10克 藕節(jié)15克 丹皮10克 甘草6克 三劑 一日一劑 水煎 服
二診 照原方加減蒼術(shù)、黃柏、銀花易忍冬藤，旱蓮草加至36克 前后服三十多劑。
再診 面不浮腫。前方減去地榆、大青葉、忍冬藤、藕節(jié)等味加三七、丹參等，
又服廿多劑，化驗(yàn)各項(xiàng)均恢復(fù)正常。囑照西醫(yī)的吩咐：逐漸減去激素，又服十余劑配合。三月后復(fù)查，仍正常，痊愈。
病例 76 馬某某 女 9歲 學(xué)生
生地30克 山芋12克 山藥20克女貞子15克旱蓮草30克 土獲苓18克 蒼術(shù)12克 黃柏10克 芡實(shí)15克 萆蘚12克 苡仁30克 澤瀉10克 丹皮10克三七6克（沖服或裝入膠囊）阿膠15克（烊化） 炒神曲15克 白芍12克 甘草3克 一日一劑 水煎服
服至30劑尿血（—）蛋白（++）臉面浮腫漸消，食欲大增 脈緩舌苔退去大半。
服至七十劑 尿蛋白（+--）臉面腫又消。
服至八十劑 尿蛋白（—）囑逐漸減去強(qiáng)地松。
服一百劑，減掉強(qiáng)地松，浮腫又消。各項(xiàng)化驗(yàn)正常。
又服五劑鞏固，面貌恢復(fù)，至今未犯。
病例 84 白某某 男 42歲 農(nóng)民
胃脘痛，春秋兩季交節(jié)令時(shí)經(jīng)常犯病，飯后尤劇，西醫(yī)診斷為胃潰瘍 脈遲緩 舌質(zhì)淡紅 此胃虛寒 用藥：
黃芪24克 桂枝10克 白芍30克 良姜10克 肉桂6克 灸甘草15克 生姜二片 大棗五枚 飴糖一兩 三劑 一日一劑 水煎服
二診 痛緩，效不更方再服五劑
三診 痛失，也能多食，先后又服三十多劑而愈。
病例 85 馮某某 男 36歲 農(nóng)民
胃脘痛，喜熱食，噯氣，吞酸，面色蒼白 脈緩 舌質(zhì)淡紅 此脾胃虛寒 用調(diào)整胃陽(yáng)方加減：
黨參15克 白術(shù)15克 獲苓15克 灸甘草12克 陳皮12克 半夏12克 砂仁10克 木香10克 煅瓦棱子18克 煅烏賊骨18克 三劑 一日一劑 水煎服
二診 痛減，不吐酸水。前方加元胡10克 三劑 一日 一 劑 水煎 服
三診 痛止先后服十五劑愈。
病列 95 孫某某 男 8歲 學(xué)生
因食雪糕過(guò)多，腹痛、腹瀉，大便挾有米谷不化之物 脈遲緩 舌質(zhì)淡白 此小腸受寒之故，用調(diào)整小腸方加減：
藿香12克 蒼術(shù)12克 蘇葉8克 厚撲8克 陳皮8克 木香3克 苡仁18克 獲苓12克 芡實(shí)15克 烏梅8克 焦山查15克 訶子10克 石榴皮10克 炒神曲15克 干姜8克 肉叩6克 元胡6克 三劑 一日一劑 水煎服 。
一劑痛止，二劑瀉緩，三劑痊愈。
病例 96 康某某 男 43歲 農(nóng)民
腹絞痛，輾轉(zhuǎn)不安，嘔吐，二日沒(méi)大便，出冷汗，肢冷爪青，面色蒼白 脈沉遲 舌質(zhì)淡紅 此小腸內(nèi)熱而又受寒邪，寒熱相激所致。西醫(yī)謂腸梗阻，主張開刀。患者專邀愚想法，愚急用辛溫通導(dǎo)藥：
附子10克 沉香6克 丁香12克 肉桂6克 烏藥9克 當(dāng)歸15克 半夏12克 生姜三大片 水煎 服
二診 四小時(shí)后得矢，痛緩，四肢微溫 脈緩 用藥：肉桂8克 木香12克 丁香12克 烏藥9克 當(dāng)歸15克 川芎12克 陳皮9克 水煎服
三診 諸癥皆失。用調(diào)整小腸方二劑善后。
病例 97 張某某 女 41歲 社員
腹絞痛，嘔逆，汗出肢冷 脈沉細(xì) 舌質(zhì)淡紅 此寒氣凝于腸間所致。西醫(yī)說(shuō)是腸梗阻。請(qǐng)愚會(huì)診。急用辛溫之藥，并囑用熱毛巾貼于痛處，上加熱水袋。內(nèi)外夾攻可望收功。內(nèi)服：
黨參15克 附子8克 小茴香10克 降真香3克 木香12克 烏藥12克 陳皮10克 厚撲10克 水煎服 一劑痛緩，二劑痛止。也以調(diào)整小腸方善后。
病例 107 崔某某 男 62歲 職工
走路向左側(cè)歪斜，踉蹌，語(yǔ)言遲鈍，蹇澀 。西醫(yī)診斷高血壓、腦血栓、輕度腦萎縮。脈沉弱 舌質(zhì)紅 此為中風(fēng)后遺癥，由于腦絡(luò)瘀阻之故。選方補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減：
病例 110 賈某某 男 47 歲 農(nóng)民
右腳大姆趾沿上疼痛難忍，以至夜不成眠，患部冰冷，發(fā)青紫。舌質(zhì)淡白 脈細(xì)澀 此寒濕下注，腳趾脈內(nèi)寒凝血瘀不通之故，脈病也。脫骨疽，俗稱十指零落。用藥：
附子10克 細(xì)辛6克 木瓜12克 防已15克 川牛膝24克 紅花15克 炮甲珠9克 杏仁10克 黃芪60克 苡 仁30克 云苓18克 白蔻仁 10克 香附15克 獨(dú)活9克 灸甘草9克 水煎服 一日一劑
服廿多劑痛止，趾腳溫。此方加減，前后服四十余劑愈。
病例 111 馮某某 女 職工
工作勞累，前天早晨醒，發(fā)現(xiàn)左口角歪斜，吐字不清，只能講單字。自訴患高血壓多年。查血壓90/150毫米汞柱、CT（基底節(jié)缺血） 脈緩 舌質(zhì)淡紅 中風(fēng)語(yǔ)騫，未成后遺，急用資壽解語(yǔ)湯：
羌活6克 防風(fēng)3克 天麻9克 肉桂3克 酸棗仁9克 羚羊角3鎊 附子3克 竹瀝水20CC 甘草3克 生姜汁3滴 水煎服 共服九劑語(yǔ)言能講清楚。
后用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，口角歪斜癥失。
病例 120 賈 某 女 26歲 干部
乳房一邊腫塊，如棗大小，不紅不痛，逐漸長(zhǎng)大 脈緩 舌質(zhì)紅 此為乳巖（癌？） 乃痰、濕、熱、氣結(jié)驟而成，選十六味流氣飲：
當(dāng)歸12克 川芎15克 白芷9克 白芍5克 黃芪 15克 人參10克 肉桂5克 厚撲10克 桔梗10克 枳彀10克 烏藥6克 木香9克 檳榔15克 防風(fēng)9克 紫蘇9克 甘草9克 一日一劑 水煎服，后又加三棱、莪術(shù)，共服三十六劑腫塊消。
病例 121 邢某某 女 34歲 農(nóng)民
左頸側(cè)腫塊，如鴿蛋大小，不紅不腫也不痛，西醫(yī)主張手術(shù)?；颊卟辉?nbsp; 脈緩 舌質(zhì)紅 此瘰疬，乃痰、濕、風(fēng)熱與肝膽火相結(jié)而成，方用散腫潰堅(jiān)湯：
黃芩24克（一半酒炒一半生用） 知 母15克 黃柏15克（酒炒） 天花粉15克 龍膽草15克（酒炒） 桔梗15克 昆布15克黃連6克柴胡12克 升麻10克 連翹10克 炒甘草10克 三棱10克 莪術(shù)10克 葛根6克 當(dāng)歸6克赤芍6克為一劑，共研粗末。每服21克。先用水浸泡半日后煎服。三劑腫塊小，又服九劑腫塊消失。
病例 125 二十余年前曾治一患者，下肢痿廢不用，扶杖而來(lái)，省城醫(yī)院診為“脊髓血管瘤”。主訴痿痹，麻木不仁。思古人有“麻木為濕痰死血”之論，以桃紅四物合二陳湯服之，數(shù)十劑而痿起，繼用養(yǎng)肝舒筋之劑二十余劑而基本恢復(fù)正?；顒?dòng)之功能。
甲申寒露日落筆。
病例 134 陳某某 女 21歲 工人
夜間下班，突然被人大聲恐嚇，當(dāng)即昏倒，醒后精神恍惚，有時(shí)突然大喊大叫，狂奔不已。脈數(shù) 舌質(zhì)紅 驚則傷肝恐則傷腎，魂魄散亂，心主失明，狂癲病也。選方《金柜要略》風(fēng)引湯加味
大黃、干姜、龍骨各200克 桂枝150克 甘草、牡蠣各100克 寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石羔各300克 遠(yuǎn)志60克節(jié)菖蒲36克 炒棗仁80克 冰片12克 麝香一分 研粗末，貯密封罐內(nèi)，每服15克 一日三次 服至一半，再不發(fā)作，至今卅余年未犯。
病例 139 王某 男 63歲 企業(yè)家
桑葉12克 菊花15克 鉤藤18克 生地18克 女貞子15克 旱蓮草15克 淮牛膝18克 木爪12克 當(dāng)歸12克 白芍15克 何首烏18克 丹皮15克 絡(luò)石藤18克 桑枝12克 龍骨20克 珍珠母45克甘草6克 水煎服 一日一劑 服至六劑 頭不暈，服至十二劑手不麻后照此方加減服卅余劑，囑多吃素食，常服杞菊地黃丸。后將企業(yè)交付其子經(jīng)營(yíng)，注重修性養(yǎng)身，至今六年未犯病。
病例 144 王某某 男 7歲
眩暈跌倒，昏迷，吐涎，肢抽搐，過(guò)后如常人。近日發(fā)作頻繁，此為癇病?？嗨剂季茫谩督鸸褚浴凤L(fēng)引湯加味：
大黃、干姜、龍骨各200克 桂枝150克 甘草、牡蠣各100克 寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英各300克、石羔100克 遠(yuǎn)志60克 節(jié)菖蒲36克 炒棗仁80克 川貝母18克 陳皮18克 云苓30克 青礞石50克 麝香一分 冰片6克 研粗末，貯密封罐內(nèi)，每服15克 一日三次 服至一半，服一料發(fā)作大減，再服一料，不再發(fā)作。
病例 148 李某某 女 47歲 農(nóng)民
渾身無(wú)力，疲乏，不能操家務(wù)，目黃、面色晦暗而發(fā)黃，無(wú)光澤。曾到省城某大醫(yī)院做彩超檢查：肝、脾大，有腹水。肝功未發(fā)現(xiàn)異常。因家寒，無(wú)力住院，勸其回家找中醫(yī)治療。友人岳某某介紹而來(lái) 脈沉而無(wú)力 舌質(zhì)白嫩而薄。氣滯血瘀所至，愚因友人重托，只好勉強(qiáng)出方：
何首烏30克當(dāng)歸15克 丹參30克 赤、白芍各15克 丹皮15克 雞血藤30克 雞內(nèi)金15克 白術(shù)15克 云苓24克 黨參12克 柴胡10克枳彀10克郁金15克 路路通12克 王不留行12克 香附12克 豬苓15克 澤瀉18克 甘草3克 五劑 一日一劑 水煎服
服至30劑，自覺(jué)精力增加。
服至40劑，到省城醫(yī)院復(fù)查，肝、脾稍有減小，少量腹水。
服至50劑，面色紅，無(wú)黃疸，有光澤。能操作家務(wù)。
服至60于劑又去做彩超，肝、脾較前又減小，無(wú)腹水。撤去豬苓、澤瀉。
服至74劑面色紅潤(rùn)發(fā)亮。
服至90劑，如常人料理家務(wù)，又做彩超，肝、脾又減小。
目前仍在服藥，做為重點(diǎn)觀察對(duì)象。
今得知：前些天在省城復(fù)查，肝、脾不大，未發(fā)現(xiàn)異常。
病例 149 吳某某 女 48歲
近日進(jìn)食，感到胸膈中阻塞，咀嚼濕潤(rùn)，方能咽下。形瘦，膚燥，口干，便秘。又逢更年，經(jīng)水不斷，動(dòng)輒發(fā)怒 舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。肝火爍陰，胃液虧乏，漸成噎膈。愚每遇這樣病情，恐耽誤病人，總要囑食道鏡檢查，排外食道癌（有過(guò)貽誤手術(shù)最佳時(shí)間的教訓(xùn)）?，F(xiàn)得知已做檢查，未見癌變。因服西藥多種，效不明顯，前來(lái)就診。
竹茹9克 枳彀9克 枇杷葉15克 天花粉15克 天麥冬各12克 桑葉15克 薄荷克10克 代赭石18克 肉蓯蓉12克 甘草6克 蜂蜜二兩 三劑 一日一劑 水煎后加蜂蜜溶化。飯后仰臥小口徐徐咽下。
三劑口不干，大便變軟，吞咽時(shí)胸中稍微松寬。前方減去肉蓯蓉、蜂蜜改為一兩。
十二劑后，吞咽順利。減去代赭石。加青蒿、黃芩、山梔。
十五劑后，膚潤(rùn)，經(jīng)停。囑多服麥味地黃丸調(diào)理。
病例 159 成某某 男 16歲 學(xué)生
近日覺(jué)口淡，喜唾涎沫，頻頻不止。課桌地下一片，招人討厭 脈虛數(shù)舌質(zhì)淡紅 此為肺痿 用干姜甘草湯加味
灸甘草10克 干姜20克 人參12克 白術(shù)12 克 云苓 15克 大棗二枚 水煎服 三劑 癥除。
評(píng)：
臟腑定位+病理產(chǎn)物（風(fēng)、火、血、水痰食、郁、氣等）+引經(jīng)藥的辯證用藥格式，實(shí)久歷臨床心得，乃臨床一大法門
深得金匱之旨。
學(xué)者可將雜病綱要與歐陽(yáng)琦先生的三綱辯證相參。
評(píng)論若有不當(dāng)之處，還請(qǐng)陳老見諒。
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