健康面面談——認(rèn)識(shí)糖尿?。A(yù)防） | |||
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四、預(yù)防 4-1 糖尿病的三級(jí)預(yù)防 4-2 糖尿病重在預(yù)防 4-3 預(yù)防糖尿病四要點(diǎn) 4-4 預(yù)防糖尿病五要點(diǎn) 4-5 老年糖尿病三防 4-6 防治糖尿病的關(guān)鍵是什么 4-7 久坐看電視血糖易升高 4-8 預(yù)防糖尿病，從減肥開始 4-9 預(yù)防糖尿病從瘦腰開始 4-10 新藥能防糖尿病 4-11 防治糖尿病的體會(huì) 4-12 無(wú)糖月餅也要少吃 4-13 適量運(yùn)動(dòng)有助于降低糖尿病人死亡率 4-14 糖尿病人別忘補(bǔ)鈣 4-15 維生素D和鈣可降低女性患糖尿病的危險(xiǎn) 4-16 母乳喂養(yǎng)可降低母親患糖尿病的危險(xiǎn) 4-17 吃得過飽易患糖尿病 4-18 不愛吃米飯易得糖尿病 4-19 被動(dòng)吸煙會(huì)引發(fā)糖尿病 4-20 50歲前患Ⅱ型糖尿病病情發(fā)展速度最快 4-21 糖尿病患者防病治病有特殊性 4-22 睡眠少當(dāng)心糖尿病 4-23 糖尿病人多吃豆制品 4-24 黑豆可預(yù)防糖尿病 4-25 “四高癥”的危害與防治 4-26 可降低罹患糖尿病幾率 4-27 含鎂食物可防糖尿病 4-28 有些糖尿病需要補(bǔ)鉻 四，預(yù)防 4-1 糖尿病的三級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防 防止糖尿病高危人群成為糖尿病患者。高危人群包括以下一些：年齡40歲以上：有糖尿病家族史；肥胖、高血壓、高血脂、冠心病患者；曾分娩巨大嬰兒的婦女；從繁忙的工作到退休，職位的變化、體力活動(dòng)減少；從農(nóng)村到城市，生活方式發(fā)生改變者等。要采取以下預(yù)防措施：合理飲食、戒煙、少酒，有規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期保持理想體重，防止肥胖；有高血脂和高血壓者，要進(jìn)行調(diào)血脂和降血壓治療，防止糖尿病的發(fā)生。 二級(jí)預(yù)防 盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的糖尿病和糖耐量降低的病人。對(duì)上述高危人群，定期監(jiān)測(cè)血糖，要改變不良的生活習(xí)慣，保持健康的生活方式，攝取適當(dāng)熱量，進(jìn)行低糖、低脂、高纖維飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，生活有規(guī)律，以降低糖尿病的發(fā)病率。 三級(jí)預(yù)防 預(yù)防并減少糖尿病的并發(fā)癥。⑴防止急性并發(fā)癥的發(fā)生，如防止酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸酸中毒、低血糖和嚴(yán)重感染等。⑵防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，如防止糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎臟、心、腦血管等病變、神經(jīng)病變等。具體措施：要定期看醫(yī)生，自我監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)病情調(diào)節(jié)飲食 ，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用療效好、副作用小的降糖藥物，將血糖控制和穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。 錄文 4-2 糖尿病重在預(yù)防 老年人易患糖尿病，主要原因是胰島分泌相對(duì)不足。其次是由于肥胖，脂肪細(xì)胞浸潤(rùn)， 細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少，對(duì)胰島素的敏感性降低。另外，老年人多有高血壓、高血脂、高血液粘度等，胰島長(zhǎng)期過度負(fù)荷，分泌功能失去代償，致使血糖升高，產(chǎn)生糖尿病。 老年人患糖尿病，絕大多數(shù)為Ⅱ型糖尿病?；颊叱３]有口渴、多飲、多尿的典型癥狀，有的只表現(xiàn)逐漸消瘦。因此老年人出現(xiàn)癥狀時(shí)間較年輕人晚。病人已經(jīng)存在糖尿病，但無(wú)明顯癥狀。常在體檢中發(fā)現(xiàn)血糖高而被確診。有的患者因心肌梗塞或腦卒中，急癥入院時(shí)才發(fā)現(xiàn)已患有糖尿病，再治療為時(shí)已晚。 預(yù)防糖尿病，重點(diǎn)在把它遏制在萌芽狀態(tài)。一，要保持健康的生活方式。WHO最近提出，21世紀(jì)危害人類生命的疾病，60%的病因與生活方式有關(guān)。健康的生活方式包括合理飲食；適量運(yùn)動(dòng)；戒煙少酒；心理平衡。有關(guān)研究證明按這16字去做，糖尿病發(fā)病率減少50%，并且平均壽命可延長(zhǎng)10年。二，每年查一次空腹血糖。若空腹血糖5.3～6.9mmol/L的人群要到醫(yī)院去做葡萄糖耐量試驗(yàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)是糖尿病還是葡萄耐量低減。葡萄糖耐量低者大部分在幾年后發(fā)展為糖尿病?？梢詫?duì)這部分人群進(jìn)行生活方式干預(yù)或藥物預(yù)防治療，使其不再發(fā)展為糖尿病。 錄文20060806存糖-3 4-3 預(yù)防糖尿病四要點(diǎn) 2002年在北京召開的一次國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)上，專家們預(yù)測(cè)二型糖尿病將在中國(guó)、印度等 發(fā)展中國(guó)家流行。與會(huì)學(xué)者提出，預(yù)防糖尿病發(fā)生有四個(gè)要點(diǎn)：1、多學(xué)點(diǎn)，即學(xué)習(xí)一些有關(guān)糖尿病的知識(shí)；2、少吃點(diǎn)，即少吃高糖、高脂肪等食品，多吃新鮮蔬菜與水果，每餐只吃七八成飽；3、勤動(dòng)點(diǎn)，即根據(jù)個(gè)人具體情況，堅(jiān)持體育鍛煉，多動(dòng)少坐；4、放松點(diǎn)，即樂觀開朗，心情愉悅，心理上輕松舒坦。 摘《天津老年時(shí)報(bào)》020706王家喻文存糖2后 4-4 預(yù)防糖尿病五要點(diǎn) 既然現(xiàn)在糖尿病發(fā)病率這么高，對(duì)人類威脅這么大，我們一般人應(yīng)高度警惕，積極預(yù)防，才能使自己患糖尿病的可能性降到最低點(diǎn)。要想不得糖尿病，至少要做到“五個(gè)要點(diǎn)”，這是國(guó)際上公認(rèn)的預(yù)防糖尿病的措施。 “多學(xué)點(diǎn)兒” 就是要多看看有關(guān)糖尿病的書籍、報(bào)刊、電視節(jié)目，多聽聽有關(guān)糖尿病的講座和廣播，增加自己對(duì)糖尿病基本知識(shí)和防治方法的了解。 “少吃點(diǎn)兒” 就是每天減少熱量的攝取，特別要避免大吃大喝、肥甘厚味、吸煙喝酒等。 “勤動(dòng)點(diǎn)兒” 就是增加自己的體力活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，保持體形的健美，避免肥胖的發(fā)生。 “放松點(diǎn)兒” 就是力求做到開朗、豁達(dá)、樂觀、勞逸結(jié)合，避免精神過度緊張和不良情緒的發(fā)生。 “必要時(shí)服點(diǎn)兒藥”就是如果有高血壓、高血脂、高血黏稠度，可以服用一點(diǎn)兒藥。把血壓、血脂和血黏稠度控制在接近正常的水平。一個(gè)人能夠長(zhǎng)期做到這“五個(gè)點(diǎn)兒”，糖尿病發(fā)病率至少能減少50%。 資出 4-5老年糖尿病三防 老年糖尿病患者除了按醫(yī)囑用藥、合理飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)外，還應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防低血糖、糖尿病足及精神障礙。 預(yù)防低血糖：老年糖尿病患者因全身代謝功能降低，可因饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、受寒及使用作用強(qiáng)的降糖藥如優(yōu)降糖等誘發(fā)低血糖。故老年糖尿病患者不要空腹運(yùn)動(dòng)，時(shí)間應(yīng)在餐后1小時(shí)，每次運(yùn)動(dòng)15～30分鐘即可。再有，生活需要規(guī)律性，進(jìn)餐、娛樂及運(yùn)動(dòng)、休息、服藥，都要計(jì)劃，使生活有勞有逸。老年糖尿病患者低血糖反應(yīng)常不典型，缺乏饑餓感、心慌等交感神經(jīng)癥狀。因此，突發(fā)出汗、頭暈、乏力、嗜睡等癥狀時(shí)，就要慮及低血糖反應(yīng)，可先吃少量高糖性食物，然后盡快去醫(yī)院檢查及處理。 預(yù)防糖尿病足：老年糖尿病患者下肢特別是足部血運(yùn)大多不良，常發(fā)生麻木，因而足部皮膚易受到損傷，引起感染、潰瘍、甚至壞疽，稱為糖尿病足。所以，老年糖尿病患者要對(duì)足部重點(diǎn)防護(hù)。平日應(yīng)穿寬松、柔軟的鞋襪，每日用溫水洗腳、泡腳，促進(jìn)足部血液循環(huán)。寒冷季節(jié)防止發(fā)生凍傷?；顒?dòng)要防止足部損傷。 預(yù)防精神障礙：糖尿病是終生性慢性疾病，患者易產(chǎn)生焦慮、煩燥情緒，老年糖尿病患者要注意心理調(diào)節(jié)，力求保持樂觀豁達(dá)情緒，以平和心態(tài)對(duì)待疾病，積極配合醫(yī)生治療，充分運(yùn)用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和藥物治療“三套馬車”，使血糖控制在目標(biāo)水平，防止并發(fā)癥。 摘《天津老年時(shí)報(bào)》020730 魏開敏文存糖2后 錄糖4-5 4-6 防治糖尿病的關(guān)鍵是什么 我國(guó)目前的糖尿病患者已達(dá)到3000萬(wàn)人。調(diào)查表明，在所有病人中，81%有并發(fā)癥，95%屬于Ⅱ型糖尿病。專家認(rèn)為，這與生活方式西化、飲食結(jié)構(gòu)改變有很大關(guān)系。生活方式的調(diào)整是防治糖尿病的關(guān)鍵。 中華糖尿病學(xué)會(huì)常委潘長(zhǎng)玉教授說，高熱量飲食不僅會(huì)引起肥胖、高血脂，還會(huì)引起胰島素抵抗、糖尿病、高血壓等一系列代謝紊亂的問題。胰島素抵抗，指的是胰島素的敏感性下降，控制血糖的能力降低。它是導(dǎo)致大血管并發(fā)癥的元兇，不僅可以導(dǎo)致高血糖，而且會(huì)使血液中胰島素水平過高，引起高血壓和血脂異常，導(dǎo)致全身大血管的嚴(yán)重受損。研究表明，約80%的糖尿病人死于心血管并發(fā)癥，胰島素抵抗以向心性肥胖（腹部肥胖）、高血壓、血脂紊亂為突出特征。 專家強(qiáng)調(diào)，糖尿病的基礎(chǔ)防治方式是：運(yùn)動(dòng)、控制飲食、減肥。這是改善胰島素抵抗和控制血糖的三大法寶。每個(gè)病人都應(yīng)該盡量做到每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周運(yùn)動(dòng)5天，否則，吃再多的藥也沒有用。 摘《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》031027金亮文存糖7 錄糖4-6 4-7 久坐看電視血糖易升高 據(jù)美國(guó)新一期的《糖尿病護(hù)理》雜志報(bào)道，人們久坐看電視，血糖往往升高，其中女性比男性更為明顯。長(zhǎng)期血糖偏高很容易導(dǎo)致糖尿病。 《醫(yī)訊快遞》存文070408 錄糖4-7 4-8 預(yù)防糖尿病，從減肥開始 科學(xué)研究表明，肥胖與糖尿病有關(guān)。體重每增加1公斤，患病的危險(xiǎn)性至少增加5%。肥胖者發(fā)生Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)性是正常人的3倍，約50%的肥胖者易患糖尿病。對(duì)糖尿病患者來說，肥胖會(huì)加重胰島素抵抗，又可使Ⅱ型糖尿病患者的期望壽命縮短8年。目前，全世界已有10億多成人超重，至少3億人屬過度肥胖。而且，超重已成為兒童最主要的醫(yī)學(xué)問題。 其實(shí)，培養(yǎng)良好的生活方式，如健康飲食和體力活動(dòng)，能有效地預(yù)防或延緩Ⅱ型糖尿病的發(fā)生，也可減少糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥。 無(wú)典型癥狀 糖尿病玄機(jī) 糖尿病患者常見多食、多飲、多尿及消瘦。但也有無(wú)“三多”癥狀的，所以他們不會(huì)意識(shí)到自己患了糖尿病。殊不知糖尿病屬慢性病，待患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，疾病已進(jìn)入晚期。 如糖尿病患者往往皮膚多汗。這主要是患者植物神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致汗腺分泌增加多汗?；颊哂袝r(shí)大汗淋漓。但是，低血糖時(shí)亦可見皮膚冷汗。血糖高導(dǎo)致代謝率增高也是多汗的原因之一。對(duì)自述食欲不佳、胸口憋悶，而查體無(wú)任何異常的患者，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚溫，有冷汗。所以要追問病史。 患過糖尿病的，要警惕心肌梗死。因?yàn)樘悄虿』颊呷菀装l(fā)生心腦血管病，他們的患病率是非糖尿病患者的3.5倍。心腦血管病是Ⅱ型糖尿病最主要死因。很多糖尿病患者都是因?yàn)椴l(fā)癥而發(fā)現(xiàn)糖尿病的。 雖說糖尿病不易根治，但大多數(shù)糖尿病的發(fā)生和并發(fā)癥是可以預(yù)防的。所以，對(duì)那些無(wú)典型癥狀的糖尿病患者，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，減少疾病帶來的危害。 腎病、糖尿病切莫進(jìn)誤區(qū) 盡管糖尿病已成為導(dǎo)致尿毒癥主要原因，然而在糖尿病腎病防治方面人們還存在誤區(qū)。 誤區(qū)一：治療不達(dá)標(biāo)。專家指出，防治糖尿病腎病時(shí)，無(wú)論是患者的血糖、血壓、血脂，還是糖化血紅蛋白的數(shù)值，都必須嚴(yán)格控制到治療目標(biāo)值以內(nèi)。治療不達(dá)標(biāo)還不如不治療。 誤區(qū)二：出現(xiàn)臨床癥狀才求治。不少患者在出現(xiàn)大量蛋白尿、全身浮腫時(shí)才求醫(yī)，這已是腎功能開始急劇下降的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，治療效果差。應(yīng)在尚未出現(xiàn)明顯癥狀的糖尿病胰島素抵抗階段就及時(shí)治療。 誤區(qū)三：治療先采用控制飲食、運(yùn)動(dòng)等手段，效果不佳才應(yīng)用藥物治療。專家強(qiáng)調(diào)，由于大部分糖尿病患者是胰島素不足與胰島素抵抗共存，應(yīng)提倡早期單藥口服、后續(xù)的口服藥物聯(lián)合與胰島素聯(lián)合口服藥等方法治療。 對(duì)付糖尿病堅(jiān)持大步走 近年來，全球糖尿病發(fā)病率迅速增長(zhǎng)，該病已成為繼腫瘤、心血管病變之后第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。據(jù)調(diào)查資料顯示，當(dāng)前我國(guó)糖尿病患病率2.6%,約有現(xiàn)患人數(shù)為2000千萬(wàn).與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比,我國(guó)大城市20歲以上人群糖尿病患病率已由4.6%上升到6.4%。而肥胖是發(fā)生糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一,行走是一種既經(jīng)濟(jì)又簡(jiǎn)便易行的運(yùn)動(dòng)方式,合理飲食與經(jīng)常鍛練可以降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),改善生活質(zhì)量。 摘《上海中醫(yī)藥報(bào)》041224 華悅文 存益1079-2 錄糖4-8 4-9 預(yù)防糖尿病從瘦腰開始 醫(yī)學(xué)上把肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓稱之為代謝綜合征。研究發(fā)現(xiàn)，代謝綜合征可以使冠心病危險(xiǎn)增加3倍，使腦卒中危險(xiǎn)增加4倍。肥胖（主要是腹型肥胖）是代謝綜合征的核心。腰圍可作為腹型肥胖的指標(biāo)，瘦腰的目的就是要預(yù)防糖尿病和心、腦血管疾病發(fā)生。 腰圍黃色預(yù)警：即對(duì)腰圍超過黃線腰圍但未達(dá)到紅線腰圍的人群發(fā)出預(yù)警信號(hào)，其腰圍值為：男≥90厘米，女≥80厘米。 預(yù)防措施包括：規(guī)律飲食，適當(dāng)控制總飯量，避免或減少蔗糖攝入，每天攝入鹽應(yīng)在6克左右；戒酒或控制飲酒；減少脂肪攝入；盡量選用低脂食物；每周吃兩次魚；多吃新鮮食品。 運(yùn)動(dòng)治療包括：1，設(shè)定一個(gè)切實(shí)可行的減肥目標(biāo)：減5～10㎏或減輕體重的10%。2，考慮1、3、5、7方案，即：每天至少活動(dòng)1次；每次活動(dòng)30分鐘，例如快走、慢跑或做較重的家務(wù)；每周至少活動(dòng)5天，活動(dòng)后心率不超過170減年齡（如一個(gè)70歲老人在活動(dòng)后，心率應(yīng)保持在100次/每分鐘以下）。 腰圍紅色預(yù)警：即對(duì)腰圍超過紅線腰圍的人群發(fā)出預(yù)警信號(hào)，其腰圍值為：男性≥102厘米，女性≥88厘米。 預(yù)防措施：1，腰圍超過紅線伴高血壓者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查血壓、血糖、血脂測(cè)定，同時(shí)尋求咨詢服務(wù)及高血壓藥物治療指導(dǎo)。2，通過藥物治療，長(zhǎng)期維持正?；蚪咏Ｋ降难?、血脂、血壓、血黏度，以延緩和減輕動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程以及心、腦、腎、視網(wǎng)膜等疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程。 摘《健康報(bào)》061114 楊金奎文存文061119 錄糖4-9 4-10 新藥能防糖尿病 英國(guó)著名雜志《柳葉刀》近期發(fā)表文章，加拿大麥克馬特大學(xué)的一項(xiàng)新研究顯示，有高發(fā)糖尿病危險(xiǎn)的人們，如果服用梵第雅（羅格列酮）將會(huì)受到一定程度的保護(hù)，患Ⅱ型糖尿病的機(jī)會(huì)將減少一半。 研究包括了5200個(gè)葡萄糖耐受性減弱的患者，試驗(yàn)為期3年，2/3以上服用梵第雅的人群，減少了患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。專家提醒大家，這些藥物不是萬(wàn)能藥，因?yàn)樗鼘?duì)肥胖沒有任何效果。而糖尿病的高危因素，主要就是肥胖及其所導(dǎo)致的心臟疾患、高血壓等，因此還應(yīng)注意生活方式的改變。 摘《精品健康導(dǎo)刊》06第42期 錢小漁文 存益1335-11 錄糖4-10 4-11 防治糖尿病的體會(huì) 我是從事預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的研究員。近十年來，我的體重從80多公斤增加到95公斤以上。胃口很好，常有饑餓感。體檢時(shí)得知，早晨空腹血糖常在7.5mmol/L左右，但我末加重視。2001年4月體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)早晨空腹血糖已到9.6mmol/L,我又去醫(yī)院復(fù)查一次,血糖仍是9.55mmol/L.我78歲了,體重達(dá)95公斤.雖然我還沒有糖尿病的“三多”癥狀，也沒有并發(fā)癥,但我開始重視起來了。 為了防治糖尿病，從2001年5月開始，我計(jì)算每日熱量需要安排飲食，一日三餐，每餐由200克降低到100～125克，葷素菜量沒有多大變化；在餐館酒店吃飯，我也不敢大吃大喝，以便降低體重。我每天早晨堅(jiān)持半小時(shí)健身鍛練，白天騎自行車外出活動(dòng)約半小時(shí)。早晚分別只服二甲雙胍一片（250mg）。我還買發(fā)一臺(tái)血糖儀，在家中隨時(shí)檢測(cè)血糖并檢測(cè)尿糖作參考。 我只防治了3個(gè)月，體重下降到85公斤，我身高186厘米，基本合乎要求了。同時(shí)，我早晨空腹血糖已下降到5.1mmol/L,餐后2小時(shí)為8.9mmol/L,折算成醫(yī)院檢測(cè)的血漿血糖,要增加12%。那么,我早晨空腹血糖應(yīng)是5.7mmol/L,餐后2小時(shí)應(yīng)是9.9mmol/L。理想的血糖控制水平是：早晨空腹時(shí)為4.4～7.8mmol/L,餐后2小時(shí)為4.5～7.8mmol/L。一般的血糖控制水平是：早晨空腹時(shí)為＜7.8mmol/L,餐后2小時(shí)＜10mmol/L.由此看來,我對(duì)糖尿病的防治已獲得滿意的效果。 結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物對(duì)糖尿病綜合防治，每定時(shí)檢測(cè)血糖，使我比較詳細(xì)掌握了病情。近一年多，早晨空腹血糖均在4.8～5.7 mmol/L(醫(yī)院檢測(cè)血漿血糖5.4～6.4 mmol/L),但餐后2小時(shí)血糖卻波動(dòng)在7.4～10.6 mmol/L之間(醫(yī)院檢測(cè)血漿血糖8.3～11.9 mmol/L).餐后血糖仍較高,有時(shí)尿糖檢測(cè)是陽(yáng)性(++).我及時(shí)改變用藥,我晚餐后仍服用1片二甲雙胍,早餐時(shí)改服1 片拜唐平(50mg,又名阿卡波糖片).它能抑制小腸壁細(xì)胞α-葡萄糖苷酶的活性,延緩碳水化合物降解,控制餐后血糖升高.近幾個(gè)月檢測(cè),餐后血糖降低到6.8～9.8 mmol/L(餐后1.5～2小時(shí))和5.1～7.1 mmol/L(餐后3～4小時(shí)),沒有超過10 mmol/L。我防治糖尿病獲得如下幾點(diǎn)體會(huì)： 1， 糖尿病防治，貴在早發(fā)現(xiàn)早治療，結(jié)合飲食和鍛練進(jìn)行。 2， 治療糖尿病的藥物特別多，要向醫(yī)生詳細(xì)說病情，根據(jù)病情選擇用藥；同時(shí)，經(jīng)常 觀察各個(gè)階段的血糖變化，一旦發(fā)現(xiàn)了問題，要及時(shí)調(diào)整用藥，這樣，防治效果更顯著一些。 3，糖尿病是易發(fā)病。老年人要經(jīng)常檢測(cè)血糖，觀察血糖變化，一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高，要及時(shí)控制和防治。以樂觀的精神，結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物防治，糖尿病可治好。 摘《天津老年時(shí)報(bào)》021130 蔣興錦文 存糖-6 錄糖4-11 4-12 無(wú)糖月餅也要少吃 中秋將至，許多糖尿病患者紛紛購(gòu)買無(wú)糖月餅，這是一咱誤區(qū)。 血液中的“糖”是指葡萄糖。月餅中的碳水化合物實(shí)際上也為糖類，包括葡萄糖、蔗糖、果糖及淀粉等。從化學(xué)結(jié)構(gòu)上來說。葡萄糖屬于單糖，淀粉為多糖，淀粉通過消化分解后可變?yōu)閱翁?。所以，就算吃了不含蔗糖的月餅，但因攝入了過多的其他碳水化合物，血糖照樣會(huì)升高。 糖尿病患者如果享用月餅，一定要考慮到月餅中的蔗糖或碳水化合物已經(jīng)代替部分淀粉的熱卡，所以應(yīng)該少吃一些其他主食，以保證飲食總熱卡不超量。另外需要注意的是，月餅中的脂肪含量普遍偏高，過多的脂肪在體內(nèi)很容易轉(zhuǎn)換為糖，而內(nèi)臟脂肪堆積是產(chǎn)生胰島素抵抗發(fā)生2型糖尿病的重要原因。因此，無(wú)論有糖月餅還是無(wú)糖月餅，糖尿病人還是少吃為好。 摘《健康報(bào)》040918 王晨文存糖病因1后 錄糖4-13 4-13 適量運(yùn)動(dòng)有助于降低糖尿病人死亡率 荷蘭研究人員發(fā)現(xiàn)，每天散步或騎車上班等適量運(yùn)動(dòng)，有助于降低糖尿病的死亡率。 據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)主辦的《循環(huán)》雜志報(bào)道，芬蘭研究人員調(diào)查了3316名年齡從25～74歲的2型糖尿病患者，對(duì)他們有關(guān)個(gè)人健康和休閑習(xí)慣的數(shù)據(jù)進(jìn)行了研究分析。 研究人員根據(jù)他們上班的方式將他們分成3個(gè)運(yùn)動(dòng)類別：輕度，即使用機(jī)動(dòng)交通工具；適度，即每天散步或騎車近半小時(shí)；活動(dòng)型，即每天散步或騎車半小時(shí)以上。 研究人員指出，由糖尿病引發(fā)的諸如心血管疾病及中風(fēng)等已經(jīng)成為人類健康的主要威協(xié)之一。而上述研究結(jié)果顯示，適度運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者因心血管疾病死亡的幾率減少了9%；而活動(dòng)型糖尿病患者因心臟疾病患者或中風(fēng)原因死亡的幾率也有所減少。 研究人員據(jù)此建議，糖尿病患者即使沒有在業(yè)余時(shí)間運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，也可以選擇每天散步或騎車上班來進(jìn)行規(guī)律鍛練。 摘《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》040729 存益1032-2 錄糖4-12 4-14 糖尿病人別忘補(bǔ)鈣 據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有一半糖尿病患者骨質(zhì)疏松。原來，糖尿病患者血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時(shí)，對(duì)鈣離子的濾過率也隨之增加，日積月累，導(dǎo)致大量鈣從尿中丟失。因此，糖尿病患者必須警惕骨質(zhì)疏松癥。注意有無(wú)腰背酸痛等癥狀，同時(shí)測(cè)定血鈣、尿鈣，或用骨密度儀測(cè)定骨密度，早期發(fā)現(xiàn)，早作處理。糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的防治，首要是積極控制糖尿病。骨質(zhì)疏松癥處理與一般患者相同，包括補(bǔ)充鈣和維生素D，適當(dāng)戶外活動(dòng)等。糖尿病患者補(bǔ)鈣一般主張食補(bǔ)為主，藥補(bǔ)為輔。食補(bǔ)尤以牛奶為佳。 存糖病因1后 錄糖4-14 4-15 維生素D和鈣可降低女性患糖尿病的危險(xiǎn) 一項(xiàng)新的研究認(rèn)為，攝入維生素D和鈣較多的女性患糖尿病的危險(xiǎn)似乎更低一些。 發(fā)表在最近出版的《糖尿病治療》上的這份研究報(bào)告稱，據(jù)醫(yī)學(xué)研究所制定的最新標(biāo)準(zhǔn)來看，在接受調(diào)查的婦女中，只有3%的人攝入了足夠的維生素，同時(shí)只有24%的人攝入了足夠的鈣。維生素D的總攝入量與2型糖尿病之間并沒有太大的聯(lián)系。但是是否攝入維生素D補(bǔ)充劑影響很大；研究人員發(fā)現(xiàn)，維生素D補(bǔ)充劑攝入量最高的婦女比攝入量最低的婦女患糖尿病的危險(xiǎn)低13%。 鈣攝入量最高的婦女比攝入量最低的婦女患糖尿病的危險(xiǎn)低21%。在這種情況下，鈣的來源影響并不太大。攝入鈣補(bǔ)充劑最多的婦女比最低的婦女患糖尿病的危險(xiǎn)低18%。從整體上來說，鈣和維生素總攝入量最高的婦女患糖尿病的危險(xiǎn)最低。 研究人員說，這一研究結(jié)果將“在公共衛(wèi)生領(lǐng)域產(chǎn)生重要的影響”，因?yàn)槿藗儭翱梢院茌p易地增加維生素D和鈣的攝入量，以此來降低患2型糖尿病的危險(xiǎn)?！?span lang="EN-US"> 摘《當(dāng)代健康報(bào)》060427 曹淑芬文存益1210-2 錄糖4-15 4-16 母乳喂養(yǎng)可降低母親患糖尿病的危險(xiǎn) 眾所周知，母乳喂養(yǎng)可預(yù)防嬰兒長(zhǎng)大后患糖尿病，現(xiàn)在一項(xiàng)新的研究又發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)還有助于預(yù)防嬰兒的母親患糖尿病。研究發(fā)現(xiàn)，女性哺乳的時(shí)間越長(zhǎng)，患糖尿病的危險(xiǎn)就越低。 美國(guó)波士頓布里格姆婦女醫(yī)院的研究人員對(duì)15.7萬(wàn)名參與兩項(xiàng)長(zhǎng)期健康研究的護(hù)士進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)12年之久的跟蹤調(diào)查，她們要定期填寫健康問卷調(diào)查。在研究期間，共有6277人患上了Ⅱ型糖尿病。研究顯示，與從未哺乳的女性相比，哺乳一年以上女性患Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)降低了15%，哺乳期超過兩年的女性患此病的危險(xiǎn)還要再降低15%。在此之前，對(duì)老鼠和人類的研究已經(jīng)表明，哺乳母親的血糖水平比不哺乳的母親要低。 研究人員說，哺乳會(huì)改變母親的新陳代謝，而新陳代謝的變化可能有助于穩(wěn)定血糖水平，使身體對(duì)調(diào)節(jié)血糖的胰島素更敏感，從而可降低她們患糖尿病的危險(xiǎn)。 摘《福建衛(wèi)生報(bào)》051215 存益1171-11 錄糖4-16 4-17 吃得過飽易患糖尿病 日本筑波大學(xué)講師島野仁發(fā)現(xiàn)，人如果吃得過飽，肝臟內(nèi)“固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白1C”（簡(jiǎn)稱SREBP-1C）會(huì)增加，導(dǎo)致胰島素作用下降，進(jìn)而引發(fā)糖尿病。 據(jù)報(bào)道，胰島素除了可以使血液中的血糖進(jìn)入肌肉細(xì)胞之外，還可以控制肝臟向血液釋放糖分，從而使血糖值下降。肝臟內(nèi)專門有調(diào)節(jié)糖變?yōu)橹镜幕?，島野從控制這個(gè)基因的SREBP-1C入手，通過老鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，吃得過飽時(shí)，SREBP-1C會(huì)過分活躍，肝臟內(nèi)合成對(duì)胰島素發(fā)揮作用的蛋白質(zhì)就會(huì)受到限制，從而使胰島作用下降。相反，如果讓老鼠絕食，SREBP-1C作用低下，胰島素的作用就會(huì)大增。 此前人們已知SREBP-1C可使膽固醇和中性脂肪增加，導(dǎo)致高血脂，釀成血管系統(tǒng)疾病，島野在此基礎(chǔ)上又發(fā)現(xiàn)，它會(huì)妨礙胰島素發(fā)揮作用，使血糖上升。筑波大學(xué)教授山田信博說，這一成果從基因水平上證明，防止過飽和肥胖對(duì)預(yù)防糖尿病至關(guān)重要，與此同時(shí)，開發(fā)抑制SREBP-1C的新藥對(duì)治療糖尿病大有幫助。 摘《當(dāng)代健康報(bào)》040325 何德功文存益1016-11 錄糖4-17 4-18 不愛吃米飯易得糖尿病 糖尿病患者最懼怕兩樣?xùn)|西，第一是甜，第二是飯，這是有依據(jù)的。因?yàn)樘悄虿』颊咴揪脱歉?，米飯中碳水化合物也?huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，因此糖尿病患者每吃完米飯后一測(cè)血糖，就發(fā)現(xiàn)指數(shù)往上躥。然而，整天不吃飯或少吃飯也得糖尿病，是因?yàn)槊罪埑缘蒙?，體內(nèi)長(zhǎng)期攝入碳水化合物不足，會(huì)導(dǎo)致胰島素作用下降，一樣有患糖尿病的危險(xiǎn)。 廣東省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事陳超剛就此認(rèn)為，飯吃得少的話，就要多吃高脂肪、高蛋白的動(dòng)物性食品。因?yàn)橹具^多，致使胰島素的敏感度下降，對(duì)葡萄糖的降解功能減弱，降解不了的糖分滯留在血液里，引起血糖過高，這正是2型糖尿病的發(fā)病原因。而且吃谷類太少，碳水化合物缺乏，胰腺β細(xì)胞功能下降，胰島素的分泌就會(huì)減少。這種狀況維持的時(shí)間一長(zhǎng)，即使以后再恢復(fù)正常的飲食，如果體內(nèi)胰島素分泌滿足不了要求，降解不了的葡萄糖使血糖升高，糖尿病就容易發(fā)生。 當(dāng)然吃太多米飯加重胰腺負(fù)擔(dān)，也可誘發(fā)肥胖和糖尿病，因而就要注意谷類攝入的質(zhì)和量。正確的做法是每天食物中含的碳水化合物不少于250克，折合成米飯等糧食為300克左右，比如早上兩個(gè)饅頭或加上一兩碗粥，中午和晚上分別吃滿滿一碗飯，基本上就可以達(dá)到這個(gè)數(shù)量。同時(shí)還要注意適當(dāng)吃些粗糧，如燕麥、玉米、小米等，即粗細(xì)糧搭配。 摘《家庭保健報(bào)》060928 存益1269-15 錄糖4-18 4-19 被動(dòng)吸煙會(huì)引發(fā)糖尿病 主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙除了可能引發(fā)心臟病和癌癥外，還可能導(dǎo)致糖尿病。 美國(guó)一家醫(yī)學(xué)研究中心進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在研究期間，22%的吸煙者產(chǎn)生了葡萄糖耐受不良的癥狀，這被認(rèn)為是糖尿病的先兆。 調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，從來不吸煙但經(jīng)常出現(xiàn)在吸煙環(huán)境中的人產(chǎn)生葡萄糖耐受不良癥狀的幾率僅次于吸煙者 ，約為17%，而曾經(jīng)吸煙后來戒煙者的幾率約為14%。從來不吸煙并且沒有受被動(dòng)吸煙威脅者出現(xiàn)該癥狀的幾率是11.5%。研究認(rèn)為，煙草燃燒產(chǎn)生的毒素可能會(huì)在胰腺中積累起來。 研究還指出，被動(dòng)吸煙的危害可能比人們想像的還要大。吸煙產(chǎn)生的煙霧在空氣中降溫并發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，這使被旁人吸入的煙霧比被吸煙者直接吸入的煙霧含有更多的有毒物質(zhì)。 摘譯自《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》存益1215-2 錄糖4-19 4-20 50歲前患Ⅱ型糖尿病病情發(fā)展速度最快 在中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京糖尿病學(xué)分會(huì)近日舉行的座談會(huì)上，專家指出：我國(guó)人群50歲以前患Ⅱ型糖尿病的患者病情發(fā)展速度最快。專家因此提醒大家：在50歲之前就應(yīng)該注意控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，以降低糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)。 據(jù)調(diào)查，全球糖尿病的流行趨勢(shì)目前正呈現(xiàn)兩個(gè)極端：在發(fā)達(dá)國(guó)家，60至69歲年齡段患糖尿病的人數(shù)在總糖尿病人數(shù)中所占比例最大：而發(fā)展中國(guó)家40至59歲年齡段自人群患糖尿病比例最大。 最新研究證實(shí)，50歲以前發(fā)生Ⅱ型糖尿病后病情發(fā)展速度最快，平均在被確診兩年半后就會(huì)出現(xiàn)口服降糖物失效而需要注射胰島素的情況，而他們患糖尿病的主要原因不良生活方式造成的。 摘《健康咨詢報(bào)》 存益1284-2 錄糖尿錄文 4-21 糖尿病患者防病治病有特殊性 糖尿病是一種全身代謝性疾病，因此患者在預(yù)防和治療其它一些常見疾病時(shí)候，有一些特別需要注意的事項(xiàng)。 急性心梗無(wú)胸痛 急性心肌梗塞的突出特點(diǎn)是持續(xù)性的心前區(qū)劇痛，這使一般患者能夠警覺而采取及時(shí)診治，但對(duì)于糖尿病患者，卻有30%～40%在急性心肌梗塞時(shí)無(wú)胸痛表現(xiàn)，其原因主要在于糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)的敏感性下降。年齡大于40歲，有吸煙、酗酒及緊張工作背景的冠心病易發(fā)人群，在確診糖尿病后，如出現(xiàn)不明原因的突然低熱，胸部不適，乏力，手指末端突然變冷等表現(xiàn)，即使沒有明顯胸痛，也應(yīng)及時(shí)就診。 腦血栓多于腦出血 經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)表明，糖尿病患者的腦血管病發(fā)病率中，缺血性腦病多于出血性腦病，所以糖尿病患者在預(yù)防腦血管病的發(fā)生時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)服用一些降低血液粘度的藥物，也可以在平時(shí)多食用芹菜，飲菊花水。 尿路感染易上行 患有前列腺增生的男性糖尿病病人，如果治療不利，在發(fā)生尿道感染時(shí)易使細(xì)菌上行而引起腎盂腎炎，所以患有前列腺增生和有其他尿潴留因素的病人，應(yīng)該通過積極的治療來消除尿潴留的原因，以減少并發(fā)尿路感染的幾率。 肺結(jié)核易復(fù)發(fā) 對(duì)于在糖尿病確診之前已經(jīng)緩解的肺結(jié)核病人，因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)生，可能使一些潛在的被抑制的肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā)。因此應(yīng)該通過定期復(fù)診，提前發(fā)現(xiàn)結(jié)核病情的變化。 摘《健康時(shí)報(bào)》030821王靜文 存糖尿7 錄糖尿4-21 4-22 睡眠少當(dāng)心糖尿病 一項(xiàng)新的研究顯示，長(zhǎng)期沒有足夠睡眠的人會(huì)對(duì)胰島素失去敏感性，時(shí)間長(zhǎng)了就可能會(huì)引起肥胖、高血壓和糖尿病。 美國(guó)芝加哥大學(xué)的曼德博士說，長(zhǎng)期睡眠缺乏的結(jié)果與年齡增加造成的胰島素抵抗效果是一樣的。如果健康成年人每天的睡眠時(shí)間平均為316分鐘，那么連續(xù)8天以后，他分泌的胰島素就會(huì)比那些每天睡眠時(shí)間為477分鐘的人多50%。其結(jié)果是，睡眠少的人對(duì)胰島素的敏感性下降了40%。 摘《大眾家事報(bào)》王佐理020917 存糖尿4 錄糖尿4-22 4-23 糖尿病人多吃豆制品 日前一項(xiàng)初步研究發(fā)現(xiàn)：Ⅱ型糖尿病人的腎功能可因經(jīng)常攝入大豆蛋白而得到相應(yīng)改善，同時(shí)患者體內(nèi)的“好”膽固醇的含量也會(huì)有所增加。 糖尿病人隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)，腎功能會(huì)減弱。研究發(fā)現(xiàn)，給糖尿病相關(guān)性腎病患者添加豆制品后，其尿蛋白的數(shù)量明顯降低，從而說明腎功能得到了相應(yīng)改善。 摘《新民晚報(bào)》存益1045-12 錄糖尿4-23 4-24 黑豆可預(yù)防糖尿病 一項(xiàng)新研究表明：黑豆可能是一種神奇的食物，常吃它可以預(yù)防肥胖，降低膽固醇水平，減少患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。各種大豆均有防范心臟病和癌癥的作用。 摘《文摘報(bào)》070318 存文070318 錄糖尿4-24 4-25 “四高癥”的危害與防治 “四高癥”是指高血壓、高血糖、高血脂和高粘血癥四種疾病而言，這些疾病是引發(fā)嚴(yán) 重心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。多數(shù)病人常出現(xiàn)頭暈頭脹、胸悶心慌、氣短乏力、多食易饑、肥胖或消瘦、多尿或夜尿增多、視力減退、四肢麻木等癥狀。部分病人則在發(fā)生冠心病、心肌梗塞、腦缺血、腦血管意外、心腎功能減退和視力障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥后經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)“四高癥”。 “四高癥”的防治措施主要包括合理飲食，參加體育鍛練，選用有關(guān)中西藥治療，定期隨訪血壓、血脂、血糖和血粘度等，合理飲食需避免過多進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類軟體動(dòng)物等，宜采用植物油烹飪，每天攝入的總熱量不宜過高，尤其是肥胖、糖尿病和高脂血癥患者更需注意。糖尿病和高甘油三脂血癥病人應(yīng)限制糖類攝入，包括糖果、糕點(diǎn)、水果、飲料、冷飲，中西藥糖漿；高血壓病人要減少鹽類攝入。 “四高癥”患者應(yīng)多進(jìn)食植物纖維含量較高的各種蔬菜和具有降低膽固醇作用的食物，如香菇、木耳、蔥蒜類、草頭、紫菜、大豆及其制品，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素。參加體育鍛練有利于促進(jìn)代謝，消耗能量，提高心臟功能，改善全身循環(huán)，從而達(dá)到減輕體重，降低血壓、血脂、血糖和血粘度。體育活動(dòng)的種類和強(qiáng)度需結(jié)合患者年齡、體質(zhì)和病情，循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。 治療“四高癥”的藥物，盡量采用療效高、副作用小的藥物，用藥過程中必須注意可能產(chǎn)生的毒副作用，特別是肝腎功能的損害。中醫(yī)中藥防治“四高癥”具有不少優(yōu)點(diǎn)：⑴不少中草藥具有降低血壓、血脂、血糖和血粘度的功效；且可長(zhǎng)期服用而無(wú)明顯毒副作用；⑵采用中醫(yī)辨癥施治、標(biāo)本兼顧原則，既可治療“四高癥”，又可防治有關(guān)并發(fā)癥；⑶辨證論治與辨病施治相結(jié)合，根據(jù)病情采用不同治則，可以提高療效，加速病人康復(fù)。對(duì)高血壓宜以平肝潛陽(yáng)、寧心安神為主，宜用龍牡、天麻、夏枯草、野菊花等中藥；糖尿病以益氣養(yǎng)陰為主，可用黨參、黃精、蒼白術(shù)、生地、葛根等；高脂血癥以健脾化痰、降脂化濁為主，宜用大黃、山楂、首烏、澤瀉、玉竹、茶樹根等；高粘血癥以活血化瘀為主，可用丹參、紅花、川芎、地龍、水蛭等中藥。 摘《新民晚報(bào)》20030407查良倫文存益961-12 錄糖尿4-25 4-26 可降低罹患糖尿病幾率 荷蘭人是全球咖啡平均消耗量最高的國(guó)家，而根據(jù)荷蘭（國(guó)家衛(wèi)生協(xié)會(huì)）針對(duì)16000名荷蘭人進(jìn)行的長(zhǎng)期追蹤調(diào)查，女性一天喝3、4杯咖啡，可以降低29%罹患糖尿病的幾率，如果一天喝10杯以上咖啡，可以大幅降低79%患糖尿病的幾率。而男性一天喝3、4杯咖啡，可以降低27%的患病幾率，如果喝10杯以上，則可以大幅降低55%的患糖尿病幾率。不過，目前還不清楚咖啡和糖尿病之間的關(guān)系是什么，研究人員推測(cè)，可能是咖啡的成分會(huì)抑制葡萄糖的運(yùn)送，或者咖啡會(huì)影響胃酸的分泌，總之還必須進(jìn)行更多研究才能了解。 摘《上海大眾衛(wèi)生報(bào)》20040326 存益996-11 錄糖尿4-26 4-27 含鎂食物可防糖尿病 美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院對(duì)12萬(wàn)名健康人進(jìn)行了10多年的食物含鎂的攝入量隨訪問卷調(diào)查。18 年后女性約一半發(fā)生2型糖尿??；12年后男性約1/4發(fā)生2型糖尿病，他們含鎂食物的攝入總量與2型糖尿病的發(fā)生成反比。研究人員指出，預(yù)防糖尿病應(yīng)增加鎂豐富的食物，如干果、全麥和綠葉蔬菜等。 摘《家庭保健報(bào)職工代表40527 存糖預(yù)總-1錄糖尿4-27 4-28 有些糖尿病需要補(bǔ)鉻 研究發(fā)現(xiàn)缺鉻能引發(fā)糖耐量減低、血脂和胰島素升高、胰島素受體減少、結(jié)合力下降。 補(bǔ)鉻可使糖尿病癥狀減輕，血糖平穩(wěn)，減少口服降糖藥和胰島素用量。豬肝、牛肉、海藻、啤酒、酵母、蕈菇、麩糠、奶油等食物中含鉻較多。凡是患有糖尿病心臟病、糖尿病肥胖、糖尿病抑郁、糖耐量減低、低血糖的病人，或是兒童、孕婦糖尿病患者，應(yīng)該補(bǔ)鉻。 摘《文摘報(bào)》040401 存糖預(yù)總1 錄糖尿4-28 |
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