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癌癥:骨轉(zhuǎn)移認(rèn)識誤區(qū)多

癌癥:骨轉(zhuǎn)移認(rèn)識誤區(qū)多

  骨轉(zhuǎn)移是許多癌癥患者及家屬最怕聽到的消息,一旦查出骨轉(zhuǎn)移,是否就意味著病人已"無藥可醫(yī)"、只能"坐以待斃"了呢?對此,專家指出,近十多年來,許多學(xué)科在骨轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生機(jī)理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如,臨床上就乳腺癌患者雖然發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,但接受恰當(dāng)?shù)闹委熀蟀Y狀得到控制,提高生存質(zhì)量、延長存活期。新快報(bào)記者日前在廣州舉行的第六屆中國癌癥康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)大會上獲悉,骨轉(zhuǎn)移并非都是癌癥晚期。

  誤區(qū)一:癌癥晚期都會骨轉(zhuǎn)移 

  骨轉(zhuǎn)移就是腫瘤通過某種方式擴(kuò)散到骨頭處。人們往往認(rèn)為癌癥到了晚期就會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任張力教授表示:不是所有的癌癥晚期都會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,關(guān)鍵要看是什么腫瘤。

  "最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等,雖然其骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高,但也不是所有的這幾類癌癥患者都會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。"專家表示,乳腺癌50%~70%會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,肺癌約有30%會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,如果前列腺癌長在骨中是100%的骨破壞。而消化道腫瘤,如胃癌、肝癌等發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的幾率則不高。

  誤區(qū)二:骨轉(zhuǎn)移都是癌癥晚期

  同樣,人們往往認(rèn)為骨轉(zhuǎn)移就是表示癌癥進(jìn)入晚期,已經(jīng)無藥可醫(yī)、生存時(shí)間只能以天來計(jì)算。張力教授稱,骨轉(zhuǎn)移并非都是晚期,肺癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移一般肯定是晚期,而乳腺癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移則并非晚期,患者甚至可生存好幾年。

  誤區(qū)三:骨轉(zhuǎn)移一發(fā)生就開始骨痛

  "并非骨轉(zhuǎn)移一開始發(fā)生就會出現(xiàn)骨痛。"專家表示,骨轉(zhuǎn)移到后期基本都會出現(xiàn)劇烈骨痛,但是,骨轉(zhuǎn)移的早期并非都表現(xiàn)為疼痛。張力稱,臨床上,有些人是因?yàn)楣翘鄄虐l(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,有些人則是沒有骨痛,但因?yàn)楣钦劬驮\才發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。

  治療:確診骨轉(zhuǎn)移及時(shí)治療

  骨轉(zhuǎn)移除了疼痛外,還可能出現(xiàn)功能障礙、病理性的骨折、高鈣血癥等一系列骨骼并發(fā)癥,脊椎轉(zhuǎn)移還可發(fā)生脊髓壓迫以至截癱。專家表示,骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)該在抗腫瘤治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行姑息治療,以提高整體的生活質(zhì)量。積極預(yù)防骨折和癱瘓。"因?yàn)橐坏┕寝D(zhuǎn)移患者發(fā)生癱瘓,壽命就大大縮短。" 

  雙膦酸鹽的應(yīng)用就是姑息治療的一個(gè)成功的典范。雙膦酸鹽是目前治療高鈣血癥的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,并且已經(jīng)成為治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的藥物之一,它能抑制因破骨活性增加而導(dǎo)致的骨吸收。最新一代治療骨轉(zhuǎn)移的雙膦酸鹽藥物唑來膦酸較其他雙膦酸鹽更有效降低乳腺癌骨轉(zhuǎn)移引起的骨相關(guān)事件。最近發(fā)布的2010年《惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及骨相關(guān)疾病臨床診療專家共識》中指出,一旦確診惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移,即建議開始雙膦酸鹽治療。

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