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守神和守氣
修煉氣功者認(rèn)為人體有三個(gè)丹田。
上丹田在印堂穴內(nèi),即兩眉頭連線的中點(diǎn)上方1寸處。
中丹田在膻中穴內(nèi),在兩乳頭連線中間處。
下丹田關(guān)元穴內(nèi),在神闕穴(肚臍)下三寸處。
1 守神e@qg, 百拇醫(yī)藥

古人在針刺時(shí)非常重視“守神”。所謂“守神”,即是在針刺過(guò)程中始終注守“醫(yī)患”雙方的“神氣”。早在《靈樞.本神》篇載有:“凡刺之法,必先本于神?!薄鹅`樞.官能》篇也說(shuō):“用針之要,忽忘其神?!薄鹅`樞.九針十二原》篇更以“粗守形,上守神”來(lái)區(qū)分刺法技術(shù)的高低??梢?jiàn),“守神”在針灸治病中極為重要。那么,如何在針刺過(guò)程中做到“守神”呢?當(dāng)須做到審神、定神、調(diào)神、專意一神四個(gè)方面。e@qg, 百拇醫(yī)藥

1.1 審神 疾病正邪交爭(zhēng)中,“神”代表了正氣,故《靈樞.小針解》說(shuō):“神者正氣也?!鄙竦漠a(chǎn)生則以血?dú)鉃榛A(chǔ),故《素問(wèn).八正神明論》說(shuō):“血?dú)庹呷酥?,不可不?jǐn)養(yǎng)?!睋?jù)此,“神”可以說(shuō)是血?dú)獾纳A,是生命現(xiàn)象的總體反應(yīng),它體現(xiàn)了內(nèi)臟的功能和氣血的盛衰,即《靈樞.天年》所說(shuō)“失神者死,得神者生”。神分布于全身,其高級(jí)功能則為精神活動(dòng)。所以審察病人的神氣盛衰,以決定針刺是補(bǔ)是瀉,是醫(yī)者治病的第一要著,故《素問(wèn).寶命全形論》說(shuō):“是故用針者,察觀病人之態(tài),以知精神魂魄之存亡得失之意”。e@qg, 百拇醫(yī)藥

1.2 定神 針刺療法往往令人畏懼,特別是初次接受針刺治療的患者,或多或少懷有恐懼心理,發(fā)生全身肌肉緊張等現(xiàn)象,給尋找針感和掌握針感帶來(lái)操作上的不便,故消除病人的恐懼心理,樹(shù)立病人的治療信心,是保證針術(shù)操作順利的必要條件,故《金針梅花詩(shī)抄》說(shuō):“病者之精神治,則思慮蠲,氣血定,使之信針不移,信醫(yī)不惑,則取效必宏,事半而功可倍也”。此外毫針的操作不同于其他方法,治療的環(huán)境一定要安靜,在針刺過(guò)程中,病人的精神必須集中在針感上,如《標(biāo)幽賦》所述:“凡刺者,使本神朝而后入:即刺也,使本神定而氣隨,神不朝而勿刺,神已定而可施?!闭f(shuō)明病人神志安定才能施針,這時(shí),針下的氣行現(xiàn)象才容易出現(xiàn),未安而勿刺。而今臨床上,有的針灸科,一室多張?jiān)\床,治療者、候診者、醫(yī)生多達(dá)十幾人,環(huán)境嘈雜而不寧,對(duì)患者的“本神朝”是極為不利的。

1.3 調(diào)神 針刺必然要選取一定的腧穴,而腧穴的作用就是以神氣為主?!鹅`樞.九針十二原》說(shuō):“節(jié)者,神氣之所游行出入也”。指出人體的腧穴是神氣游行出入的場(chǎng)所。針刺治病是通過(guò)腧穴來(lái)施行補(bǔ)瀉,而補(bǔ)瀉的目的也就是要調(diào)節(jié)神氣。施用針刺補(bǔ)瀉得當(dāng)與否,直接關(guān)系到“神”,《靈樞.脹論》記載:“瀉虛補(bǔ)實(shí),神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命;神虛瀉實(shí),神歸其室,久塞其空,謂之良工?!闭f(shuō)明如果亂用補(bǔ)瀉,益有余,瀉不足,就會(huì)使神分離而不能守舍,以致助邪傷正;故正確施行補(bǔ)瀉,調(diào)適患者的神氣,即可損有余,益不足,使神充沛而達(dá)到治療的目的。n8;, 百拇醫(yī)藥

1.4 醫(yī)者專意一神 古人針刺時(shí)非常講究施術(shù)者的專意一神,如《靈樞.九針十二原》說(shuō):“神在秋毫,屬意病者,審視血脈,刺之無(wú)殆?!薄端貑?wèn).寶命全形論》形容醫(yī)者施術(shù)時(shí)說(shuō):“如臨深淵,手如握虎,神無(wú)營(yíng)于眾物?!薄鹅`樞.終始》也說(shuō)“必一其神,令志在針”。這些都是強(qiáng)調(diào)醫(yī)者在臨診時(shí)應(yīng)全神貫注,精神集中,專心致志地體會(huì)針下感覺(jué)和病人反應(yīng)。故東漢名醫(yī)郭玉曾深有體會(huì)地說(shuō):“神在于心手之際”,《標(biāo)幽賦》中也強(qiáng)調(diào)行針時(shí)要做到“目無(wú)外視,手如握虎,心無(wú)內(nèi)慕,如待貴人”。而在臨床有些醫(yī)生針灸操作時(shí)注意力不集中,“眼觀六路,耳聽(tīng)八方”,談笑風(fēng)生,不注意針下的變化和患者的感受,在無(wú)針感時(shí)就進(jìn)行大幅捻轉(zhuǎn)提插及透穴深刺,往往造成病人運(yùn)動(dòng)不便的后遺癥,有時(shí)甚至造成內(nèi)臟出血、氣胸、休克等嚴(yán)重事故。n8;, 百拇醫(yī)藥

由上可知,針刺治病,自始至終都要注守“神”,既要注意病者的神,更要集中醫(yī)者的“神”,古人為使醫(yī)患雙方更好地交流,達(dá)到“守神”的目的,要求針刺時(shí)杜絕一切干擾,如《靈樞》提到針刺時(shí)要“閉戶塞牖”,確實(shí)是煞費(fèi)苦心。n8;, 百拇醫(yī)藥

2 守氣n8;, 百拇醫(yī)藥

在針刺過(guò)程中,不僅要注意“守神”,更要注意“守氣”。所謂氣,即是針刺時(shí)針刺部位所產(chǎn)生的感應(yīng),針刺必須在“得氣”的情況下,才能獲得滿意的治療效果,故《靈樞.九針十二原》說(shuō):“刺之要,氣至而有效,效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見(jiàn)蒼天?!薄稑?biāo)幽賦》也說(shuō):“氣速至速效,氣遲至而不治?!边@些都說(shuō)明得氣與療效的關(guān)系?!笆貧狻奔词窃卺槾痰脷夂?,慎守勿失,留守不去。既然得氣是針刺取效的重要條件,故“守氣”使整個(gè)針刺過(guò)程一直保持得氣的狀況顯得尤為重要,《針灸大成》說(shuō):“寧失其時(shí),勿失其氣”,就說(shuō)明了守氣的重要性。但針灸歷來(lái)有“得氣容易守氣難”之說(shuō),往往針刺氣至后,“曇花一現(xiàn)”又消失了,如果在進(jìn)針后得了氣,行施手法時(shí)又失了氣,那手法的行使是徒勞無(wú)益,臨床經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)者,對(duì)進(jìn)針后能否得氣,心中無(wú)數(shù),在提插捻轉(zhuǎn)時(shí)得氣了,往往又把氣丟失了,故得氣后必須守氣,守氣比得氣更難,對(duì)此,《靈樞.小針解》篇說(shuō):“上守機(jī)者,知守氣也。機(jī)之動(dòng)不離其空中者,知?dú)庵搶?shí),用針之明疾也??罩兄畽C(jī)清靜以微者,針以得氣,密意守氣勿失也?!闭f(shuō)明守氣在具體應(yīng)用時(shí),必須仔細(xì)辨認(rèn)得氣情況,得氣時(shí)不要隨便改變針刺方向和針刺深度,宜手不離針,持針不動(dòng),針尖不要偏離已得氣之處?;蛴弥紊襁\(yùn)氣法,貫氣于指,守氣勿失;或用較輕柔平和手法,促使經(jīng)氣續(xù)續(xù)而至,繞于針下。守氣時(shí)醫(yī)者同樣要全神貫注,通過(guò)手、眼觀察和體會(huì)經(jīng)氣的活動(dòng),即指下沖動(dòng)感,針下沉緊感,針體轉(zhuǎn)動(dòng)有吸力和看到針穴處或針穴遠(yuǎn)處的肌肉跳動(dòng)等。當(dāng)需要留針守氣時(shí),針體向前捻轉(zhuǎn)數(shù)次,候針下沉緊,針體滯著沉重時(shí)為恰到好處。這樣的“守氣”不僅在留針時(shí)針感明顯,即使在出針后數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)一段時(shí)間都能保留較強(qiáng)的針感,起到較好的治療效果。n8;, 百拇醫(yī)藥

3 結(jié)語(yǔ)n8;, 百拇醫(yī)藥

“守神”與“守氣”是針刺獲效不可分割的兩個(gè)方面,“守神”是決定針刺取效的前題,“守氣”是決定針刺獲效的關(guān)鍵。針灸臨床上在辨證論治的同時(shí)如能重視“守神”與“守氣”,對(duì)提高療效大有裨益
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