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共同點：胸痹證，皆有胸膺部滿悶窒塞，甚則疼痛的主癥，治法皆宜宣痹通陽。 

　　不同點： 

　　枳實薤白白酒湯證――胸痹基礎方證――治法：宣痹通陽、豁痰利氣 

　　枳實薤白半夏湯證――痰飲壅盛證――治法：宣痹通陽、降逆逐飲 

　　枳實薤白桂枝湯證――氣機郁滯證――治法：宣痹通陽、泄?jié)M降逆 

張仲景治療胸痹典型證，以栝蔞薤白白酒湯為主方；

若寒飲內(nèi)乘，心痛徹背，不得臥者，加半夏以降逆逐飲；

若心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，審其陰盛邪實，氣滯不通者，用枳實薤白桂枝湯；

若陽虛正衰，大氣不運者，用人參湯補中助陽，振奮陽氣；

若心中氣塞短，偏于水飲在肺，治用茯苓杏仁甘草湯；

偏于寒氣在胃，治用橘枳姜湯溫胃理氣而散結(jié)；

如胸痹急證，治以薏苡附子散。

胸痹與心痛，在病因上皆為上焦陽虛，陰乘陽位所致。其區(qū)別在于，病變部位略有差異，如陽虛邪痹于胸者，為胸痹；寒飲乘于心下者，為心痛。胸痹以胸膺部癥狀為主，如“胸背痛，喘息咳唾，短氣”等；而心痛則以心窩部癥狀為主，如“心中痞，諸逆心懸痛”或“心痛徹背、背痛徹心”等。但胸痹與心痛，有時可以同時發(fā)作，難以截然分開。 

　　桂枝湯，證見惡風、汗出、脈浮者用之。如汗出多，惡寒關(guān)節(jié)痛者，必加附子；如發(fā)汗後，身疼痛，脈沉遲者，又必加人參；如氣從少腹上衝心者，則又要加桂二兩；腹中痛者，則當加芍藥；如無汗而小便不利者，則要去桂枝，加白朮、茯苓。

故惡風、汗出、脈浮用桂枝湯，如汗出多，惡寒關(guān)節(jié)痛者，必加附子， 名桂枝加附子湯。如發(fā)汗後，身疼痛，脈沉遲者，又必加人參，名新加湯。如無 汗而小便不利者，則要去桂枝，加白朮、茯苓，這就是桂枝去桂加茯苓白朮湯。 茯苓桂枝白朮甘草湯主治心下悸，茯苓桂枝五味甘草湯則為咳逆上氣。

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