關鍵詞：任脈氣行規(guī)律·奔豚證·心陽虛腎水凌心·茯苓桂枝甘草大棗湯
《傷寒論》第六十五條原文：發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
文意。發(fā)汗后：外感病經(jīng)過發(fā)汗治療以后。應該指出的是此種病在心陽內傷外感寒邪的麻黃湯證中最易出現(xiàn)。因為汗傷心陽，又內傷心陽，其人才會心陽大傷。
其人臍下悸者：病人臍下有悸動感。臍下為什么會悸動呢？因為臍下是氣海和關元穴，兩者都在任脈上，任脈是主陰的經(jīng)脈，氣海是后天之氣匯聚的地方，關元是先天元氣匯聚的地方，這一條經(jīng)脈中的物質和能量可上也可下。當后天中氣強盛時，氣海盈滿（人感覺充實有力），后天中氣可沿此路下行補充先天元氣，道家就是利用這種原理運氣下行以補充先天元氣的，并將此種運行稱作逆行，此法命名為橐龠之法；當后天中氣虛弱時，氣?？仗摚ㄈ烁杏X空虛無力），則元氣會沿此路上行以補充后天中氣，然任脈主陰氣，元陽的上行必然推動陰氣上行，人的感覺就像是河豚逆水欲上的行動，道家把此種元氣運行稱作順行；所謂“順則成人，逆則為仙”就是這個意思。中醫(yī)對此又是怎么認識的呢？按五行原理說：心為火，腎為水，水火相濟，當心火不足時，腎水便會上行凌心，此病正是腎水凌心。
欲作奔豚：要發(fā)作像河豚逆水上行的癥狀。
茯苓桂枝甘草大棗湯主之：用茯苓桂枝甘草大棗湯主治。為什么這個方劑能治這種病呢？因為，茯苓養(yǎng)心安神，健脾利水；大棗補氣養(yǎng)陰；桂枝、甘草振奮心陽；上四味相合，有助心陽，健中氣之功能；心陽得振，腎水自安，中氣得補，氣海盈滿，則元氣自安，奔豚自除也。
診斷意。本案為仲景借案說教條。其學術價值有三。其一，用鮮活的案例，揭示了心——脾---腎這條任脈中的氣機運行規(guī)律：后天實則補先天，后天虛則耗先天，一順一逆則壽夭自明也。其二，用鮮活的案例，說明了心腎水火之間的制約關系：心火不足，則腎水凌心；心火過盛，則必耗傷腎水。其三，界定了奔豚證的病機：發(fā)汗過多，心陽虛損，腎水凌心。治法強后天安先天。
附：茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半斤 桂枝四兩（去皮） 甘草二兩（炙） 大棗十五枚（劈）
上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。
附：奔豚證的現(xiàn)代醫(yī)學解釋。此證臍下悸動，蓋因麻黃使心臟收縮加強，心跳加快，腹主動脈搏動增強所致。若心跳達到每分鐘200次左右時，便有氣從少腹起上沖咽喉，發(fā)作欲死的感覺。因此，奔豚證和現(xiàn)代醫(yī)學中的陣發(fā)性心動過速相似。顯然，西醫(yī)的解釋只是現(xiàn)象，根本的原因還是中醫(yī)解釋的正確。處理也還是中醫(yī)全面。搞清本條原理的人，必能參悟修身養(yǎng)性的竅門。
元陽道人（張敏寧）
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容，請
點擊舉報。
