關(guān)鍵詞:少陰陽虛外感寒濕,寒濕影響各臟腑及經(jīng)絡(luò),治應(yīng)助陽驅(qū)寒,健脾祛濕。
《傷寒論》第三百零六條原文:少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。
文意:少陰?。阂蛏訇庩柼撘鹛柦?jīng)外感寒濕之邪的少陰病。
身體痛:(由于少陰陽虛過分,太陽經(jīng)外感寒濕之邪,乘虛進(jìn)入少陰,途中歷經(jīng)陽明、少陽、太陰三經(jīng),消耗各臟腑的陽氣,阻滯各臟腑的經(jīng)絡(luò),因此出現(xiàn))周身疼痛的現(xiàn)象。
手足寒:(寒濕之邪損耗了陽明胃和太陰脾的陽氣,阻滯了脾胃的經(jīng)絡(luò),因此出現(xiàn))手足寒冷的現(xiàn)象。
骨節(jié)痛:(寒濕之邪進(jìn)入少陰腎經(jīng),腎主骨,因此出現(xiàn))骨節(jié)疼痛的現(xiàn)象。
脈沉者:(由于太陽、陽明、少陽、太陰、少陰五經(jīng)臟腑陽氣皆不足,脈無力上浮,故)診其脈,脈象沉弱。
附子湯主之:(由于少陰陽氣不足,外感寒濕之邪,故用)附子湯,助陽驅(qū)寒,健脾利濕。
診斷意:本案為仲景案例說教條。其意義有二。其一,記述了一個因少陰陽氣不足外感寒濕的少陰病,寒濕在乘虛進(jìn)入少陰的時候,消耗了各臟腑的陽氣,阻滯了各臟腑的經(jīng)絡(luò),引起四肢、肌肉、筋骨疼痛的案例。其二,雖然寒濕之邪對陽明、少陽、太陰、少陰都有影響,但驅(qū)寒邪應(yīng)抓住腎陽,助陽以驅(qū)寒,祛濕邪應(yīng)抓住脾,健脾以祛濕。
元陽道人張敏寧
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