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第十一節(jié)

聲啞不出已3日。

『1977年冬，治夏莊23歲女青年李愛琴，聲啞不出已3日，以手指喉，淚流滿面。干咳無痰，喉間辣痛，大渴引飲，舌紅少津，脈細(xì)而數(shù)，寸部不揚(yáng)。當(dāng)年冬，應(yīng)寒反溫，風(fēng)熱上受，肺氣閉阻，所謂“金實(shí)不鳴”，宣肺滋燥，其音自出：生石膏30克，麻黃、杏仁、桔梗各10克，胖大海、蟬衣各15克，牛子10克，蘆根30克，花粉、元參各18克，木蝴蝶、訶子、甘草各10克，粉葛根30克。上藥煎服一次，汗出咳止，稍能出聲，安睡一夜，次晨已能講話。又進(jìn)二煎，下午5時(shí)已如常人?；颊呦膊蛔詣伲辉缂磥黹T診道謝。余用上法，曾多次治愈縣劇團(tuán)、程玉英劇團(tuán)演員多人。無條件煎藥者，開水沖泡，加冰糖代茶飲亦佳。輕癥去石膏麻杏，加薄荷、桑葉各6克，亦有效?！?/div>

談?wù)劊?/div>

一，葛根。

《千金翼方》：“葛根味甘，平，無毒。主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹。起陰氣，解諸毒。療傷寒中風(fēng)，解肌發(fā)表出汗，開腠理。療金瘡，止痛，脅風(fēng)痛。生根汁：大寒，療消渴，傷寒壯熱；葛谷：主下痢，十歲以上；白葛：燒以粉瘡，止痛斷血；葉：主金瘡止血；花：主消酒。一名雞齊根，一名鹿藿，一名黃斤。”

《本草乘雅半偈》：“合葛根、石膏、麻黃三種，則知仲景處方大局。仲景為立方祖，三種為諸方始也?！?/div>

《長沙藥解》：“【本經(jīng)】味甘平。主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒。葛谷，主下利，十歲已上。一名雞齊根。生川谷。

味甘、辛，性涼，入足陽明胃經(jīng)。解經(jīng)氣之壅遏，清胃腑之燥熱，達(dá)郁迫而止利，降沖逆而定喘。葛根辛涼下達(dá)，除煩瀉熱，降陽明經(jīng)腑之郁。經(jīng)腑條暢，上脘之氣不逆，則下脘之氣不陷，故嘔泄皆醫(yī)。生津止渴，清金潤燥，解陽明郁火，功力尤勝。作粉最佳。鮮者，取汁用，甚良?！?/div>

《本草易讀》：“辛，甘，無毒。入足陽明經(jīng)。解肌退熱升陽散火，止嘔除瀉，生津解渴。降沖逆而定喘，解酒毒而散郁。除眼眶項(xiàng)背之強(qiáng)痛，退胸膈心下之邪熱。血痢溫瘧之疾，腸風(fēng)疹痘之病。金瘡中風(fēng)，痙強(qiáng)欲死，水煎四兩服?！?/div>

《本草撮要》：“味甘辛，入足太陰陽明經(jīng)，功專升胃氣，散胃中郁熱，得香豉治傷寒頭痛，得粟米治小兒熱渴，得蔥白治頭痛如破神效。開腠發(fā)汗，解肌退熱，為脾胃虛弱泄瀉之圣藥。葛花解酒毒尤良，生葛汁大寒，解溫病大熱吐衄諸血。凡斑痘已見點(diǎn)忌用?！?/div>

《證類本草》：“《正元廣利方》：金創(chuàng)中風(fēng)痙欲死者，取生根四大兩切，以水三升煮取一升，去滓分溫四服；口噤者灌下即瘥。又方：治小兒熱渴久不止。用葛根半兩細(xì)銼，水一中盞，煎取六分，去滓，頻溫服。千金方：酒醉不醒，搗葛根汁飲一、二升，便醒?！?/div>

《湯液本草》：“葛根氣平，味甘。無毒?！断蟆吩疲褐纹⑻摱?，除胃熱，解酒毒，通行足陽明經(jīng)之藥，去皮用?！缎摹吩疲褐箍噬枴＃槭裁搓柹手?？陽氣蒸動(dòng)津液上升。）《珍》云：益陽生津，勿多用，恐傷胃氣。虛渴者，非此不能除。易老云：用此以斷太陽入陽明之路，非即太陽藥也。故仲景治太陽、陽明合病，桂枝湯內(nèi)加麻黃、葛根也。又有葛根、黃芩、黃連解肌湯，是知葛根非太陽藥，即陽明藥。易老又云：太陽初病未入陽明，頭痛者，不可便服葛根發(fā)之；若服之，是引賊破家也。若頭顱痛者，可服之。葛根湯，陽明自中風(fēng)之仙藥也?！侗静荨酚衷疲簹⒁案稹投拱偎幎?。”

《神農(nóng)本草經(jīng)》：“味甘平。主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒?！?/div>

《本草害利》：“葛根〔害〕傷寒頭痛，兼項(xiàng)強(qiáng)腰脊痛，及遍身骨疼者，是太陽病也。邪未入陽明，故無渴癥，不宜服。誤服則邪氣反引入陽明，為引盜入門也。斑疹已見紅點(diǎn)，不宜用，恐表虛反增斑爛也。五勞七傷，上盛下虛之人，暑月雖有脾胃病，亦不宜服，當(dāng)用亦宜少用，多則反傷胃氣，以其升散太過也。夏月表虛汗多尤忌。葛根風(fēng)藥也。風(fēng)藥皆燥，本經(jīng)言其生津止渴，生乃升字筆誤，非葛根獨(dú)能止渴，以其升胃氣入肺，能生津爾。設(shè)非清陽下陷，而火炎津耗之渴，誤服此藥，則火借風(fēng)威，燎原莫遏。即非陰虛火炎之證，凡胃津不足而渴者，亦當(dāng)忌之。張司農(nóng)《治暑全書》序云：柴胡劫肝陰，葛根竭胃汁。二語可謂開千古之群蒙也。故凡汗多勿用，前人已論及之。無汗亦勿用。愚謂陽明胃經(jīng)多血之所，火病燥熱，無汗煩渴，胃液已傷，汗乃血液所化，奪汗則無血之戒，用者審之?！怖掣市疗?，入胃、大腸二經(jīng)。輕宣解肌，發(fā)汗升陽，生用能墮胎，蒸熟散郁火，化酒毒，止血痢。能舞胃氣上行，治虛瀉之圣藥。鮮葛根汁大寒，治溫病火熱，吐衄諸血。葛花，解酒毒尤良，酒毒濕甚而為毒也。葛殼（即子也）甘平。治下痢，解酒毒。葉，止金瘡血出。蔓，消癰腫喉痹?！残拗巍澄逶虏筛馗?。生用或蒸熱用，以入土深者為佳。今人多作粉食。七月采花曬干，八、九月采子曝干，冬月掘取生根，搗爛入水中，揉出澄粉，名玉露霜?！?/div>

《本草新編》：“葛根，味甘，氣平，體輕上行，浮而微降，陽中陰也，無毒。入足陽明胃，療傷寒，發(fā)表肌熱。又入脾，解燥，生津止渴。解酒毒卒中，卻溫瘧往來寒熱，散瘡疹止疼，提氣，除熱蒸。雖君藥而切戒過用，恐耗散人真氣也。葛根實(shí)解寒傷營之圣藥也。因人多用，反致傷營之正氣，正氣傷，而寒邪欺正氣之弱，不肯外泄，反致無功。蓋葛根輕浮，少用則浮而外散，多用則沉而內(nèi)降矣。葛根原是陽明之藥，少用則散肌中之風(fēng)，多用則解胃中之熱，一物而可以兩用也。況寒邪由營以入腑，邪入胃中，而未必盡入胃也，半入于胃，而半留于營。用葛根，則營衛(wèi)不兩解乎，此葛根湯所以用葛根也。葛根止能退陽明初入之邪，不能退陽明變熱之邪，變熱之邪，必須用石膏，而不可用葛根。葛根體輕則入肺，下降則入胃。傷寒肺燥者，邪入于胃也。胃熱則火熾，火熾則金燥，胃本生肺，過燥，則生肺者轉(zhuǎn)克肺矣。葛根解胃中之熱，熱解而火息，火息而土之氣生，土之氣生而金之氣亦生，金之氣生而肺之燥自解。用一葛根，肺與胃已兩治之矣，不必解胃中之熱，又去解肺中之燥也。葛根輕清，少用則遂其性而上行，多用則違其性而下降。夫風(fēng)邪在外，宜引而外出，不宜引而內(nèi)入?；鹦把咨?，宜引而上散，不宜引而下散，乃不少用以遂其性，反多用以違其性，自然風(fēng)邪不外出而內(nèi)入，火邪不上散而下攻矣，欲其發(fā)表除熱得乎，此葛根所以宜善用也。葛根未嘗不能亡陽，但較麻黃則少輕耳，不然，亦何必勸人少用，而不可多用乎哉！葛根耗人元?dú)?，原在無形。天下有形之損，其損小。無形之損，其損大，不可不知也?！?/div>

《本草崇原》：“氣味甘辛平，無毒。主治消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒。葛根延引藤蔓，則主經(jīng)脈，甘辛粉白，則入陽明，皮黑花紅，則合太陽，故葛根為宣達(dá)陽明中土之氣，而外合于太陽經(jīng)脈之藥也。主治消渴身大熱者，從胃府而宣達(dá)水谷之津，則消渴自止，從經(jīng)脈而調(diào)和肌表之氣，則大熱自除。治嘔吐者，和陽明之胃氣也，治諸痹者，和太陽之經(jīng)脈也。起陰氣者，藤引蔓延，從下而上也。解諸毒者，氣味甘辛，和于中而散于外也。愚按：仲祖《傷寒論》方有葛根湯，治太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)。又治太陽與陽明合病。若陽明本病，只有白虎、承氣諸湯，并無葛根湯證，況葛根主宣通經(jīng)脈之正氣以散邪，豈反引邪內(nèi)入耶。前人學(xué)不明經(jīng)，屢為異說。李時(shí)珍一概收錄，不加辯證，學(xué)人看本草發(fā)明，當(dāng)合經(jīng)論參究，庶不為前人所誤?！?/div>

《雷公炮炙藥性解》：“葛根味甘，性平無毒，入胃大腸二經(jīng)。發(fā)傷寒之表邪，止胃虛之消渴，解中酒之奇毒，治往來之溫瘧，解野葛、巴豆、丹石、百藥毒?！?/div>

《本草思辨錄》：“葛根與栝蔞根，本經(jīng)皆主消渴。而葛根起陰氣，栝蔞根不言起陰氣。張隱庵以栝蔞蔓延，結(jié)實(shí)之時(shí)，根粉盡消，結(jié)實(shí)既成，根復(fù)成粉。又凡草木根，性必上行，遂謂栝蔞根能起陰氣上滋。鄒氏亦韙之。愚竊以為不然，用葛根者皆知為升陽明之藥，栝蔞根無用之為升者。雖凡根皆寓有升意，而用根之藥不盡屬能升，且以粉消為升，則有粉方掘，正在升力已退之時(shí)。蓋其所以主消渴者，為其性濡潤而味苦寒，皮黃肉白，能劫肺胃之熱，潤肺胃之燥耳。別名天花瑞雪，亦正取寒潤下降之意。葛根則異乎是矣，味甘平，為陽明之正藥。內(nèi)色潔白，則能由胃入肺。外色紫黑，則又由肺達(dá)太陽。味甘兼辛，則擅發(fā)散之長，層遞而升，復(fù)橫溢而散。升則升胃津以滋肺，散則散表邪以解肌。故栝蔞根治身熱，是以寒勝熱；葛根治身熱，是以辛散熱。栝蔞根止渴，是增益其所無；葛根止渴，是挹彼以注茲。用葛根而過，有竭葛根湯以桂枝湯加麻黃，詎不足發(fā)太陽之邪，而猶必重用葛根者，蓋麻桂二方之證，均無項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，太陽病而至項(xiàng)背不柔，則風(fēng)寒已化熱爍液，將入陽明，麻桂皆燥藥，未足專任，能入陽明起陰氣，滑澤其骨節(jié)，而又能化肌表之熱者，舍葛根奚屬。此葛根所以為一方之冠。凡寒阻于經(jīng)，欲化未化而有表熱之證，葛根能外達(dá)而解之。”

《本草經(jīng)解》：“氣平，味甘辛，無毒，主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒。葛根氣平，稟天秋平之金氣，入手太陰肺經(jīng)。味甘辛無毒，得地金土之味，入足陽明經(jīng)燥金胃。氣味輕清，陽也。其主消渴者，葛根辛甘，升騰胃氣，氣上則津液生也。其主身大熱者，葛根氣平。平為秋氣，秋氣能解大熱也。脾有濕熱，則壅而嘔吐。葛根辛甘，升發(fā)胃陽，胃陽鼓動(dòng)，則濕熱下行而嘔吐止矣。諸痹皆起于氣血不流通，葛根辛甘和散，氣血活，諸痹自愈也。陰者，從陽者也。人生陰氣，脾為之原，脾與胃合，辛甘入胃，鼓動(dòng)胃陽，陽健則脾陰亦起也。甘者土之沖味，平者金之和氣，所以解諸毒也。葛谷氣平味甘，入足陽明胃、手陽明大腸，陰中陽也。陰中之陽為少陽，清輕上達(dá)，能引胃氣上升，所以主下痢十歲以上，陽陷之癥也?！?/div>

《藥鑒》：“氣平，味甘，氣味俱薄，無毒，升也，陽中之陰也。發(fā)傷寒之表邪，止胃虛之消渴。解中酒之苛毒，治往來之溫瘧。能治頭疼，善疏瘡疹。入柴胡療肌表，功為第一。同升麻通毛竅，效實(shí)無雙。其汁寒涼，專理天行時(shí)疫，且止熱毒吐衄。其粉甘冷，善解酒后煩熱，更利二便燥結(jié)?；苄丫撇蛔?，殼能治痢實(shí)腸，誠陽明圣藥也。痘瘡不起者，予用之立起，何哉？蓋因肌肉實(shí)，腠理密，不得通暢，故痘出不快耳，今得葛根一療解，一疏通，此肌肉暢而腠理開，其痘立起矣。孕婦所忌?！?/div>

《本草經(jīng)疏》：“ 葛根，解散陽明溫病熱邪之要藥也，故主消渴，身大熱，熱壅胸膈作嘔吐?！?/div>

《本草匯言》：“葛根，清風(fēng)寒，凈表邪，解肌熱，止煩渴，瀉胃火之藥也。然而葛根之性專在解肌，解肌而熱自退，渴自止，汗自收。而本草諸書又言能發(fā)汗者，非發(fā)三陽寒邪在表之汗也，又非發(fā)風(fēng)溫在經(jīng)之汗也，實(shí)乃發(fā)三陽寒郁不解，郁極成熱之汗也。又如太陽汗出不徹、陽氣怫郁，其人面色緣緣正赤，躁煩不知痛之所在，短氣，更發(fā)汗以愈，宜葛根湯治之，郁解熱除，汗出而熱自退，此所以本草諸書言發(fā)汗者此也?！?/div>

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