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中藥知識必學(xué):葛根
濾泉成葛粉,洗手摘藤花。
——白居易《招韜光禪師》
中國在古代是絲綢大國,形成了著名的絲綢之路,但是大部分的平民百姓是穿不起絲綢的,日常的著裝一般是粗布麻衣,麻的來源有很多,其中有一種來源于我們常用的中藥——葛。
葛,取義于褐,褐是古時(shí)用粗麻織成的布,而葛之莖皮纖維亦可紡織為布。為區(qū)別之,故取“曷”從草為葛。古時(shí)人們所用的布物多由麻類織成,凡以粗麻紡織成的布或衣服稱作“褐”?!对姟め亠L(fēng)·七月》:“無衣無褐,何以卒歲?!苯又藗儼l(fā)現(xiàn)葛的莖皮纖維亦可紡織為布,從而彌補(bǔ)了麻在當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)不足,為區(qū)別之,因取褐義作葛。以葛的纖維所制成的布,亦簡稱葛?!洱R民要求》謂:“其莖解散為絲,織之為葛?!奔锤鸩肌8鸩贾?xì)者名絺,粗糙者名绤,《本草綱目》:“其蔓延長,取治可作絺绤。”
葛,常常也作為食物使用。將葛根水磨澄取淀粉,或用清水洗凈鮮葛根上的泥土、刮去外皮、曬至八成干再用木榔頭捶碾,加水放入缸中加壓過濾沉淀,除去浮水凝固制成營養(yǎng)價(jià)值很高的葛粉,可當(dāng)糧食食用;至今廣東人辦喜事,就常有肥而不膩、甘美味香的“葛扣肉”這一道菜。秋冬季節(jié),他們還常燒一種湯色發(fā)紅的“粉葛鯪魚湯”,不論大人小孩都樂于飲一碗。湖南張家界盛產(chǎn)葛,葛根粉也是當(dāng)?shù)厝俗類鄢缘氖称分唬瓤砷_水沖服,亦可與肉類等烹制成佳肴,由于它有抗衰老保健等療效,故有“皇食品”之盛譽(yù)。
當(dāng)然,葛最常用的還是作為中藥使用,其根、葉、蔓、花、種子俱可入藥。葛的種子名葛谷,有鼓舞脾胃陽氣上升而止瀉痢的功效。葛花能解酒醒脾,葛葉止血,葛蔓亦有消癰腫、治喉痹的作用。
葛根為常用中藥,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。葛根性涼,味甘、辛。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效:解肌退熱,生津止渴,透疹,升陽止瀉,通經(jīng)活絡(luò),解酒毒。用于治療外感發(fā)熱頭痛,項(xiàng)背強(qiáng)痛,口渴,消渴,麻疹不透,熱痢,泄瀉,眩暈頭痛,中風(fēng)偏癱,胸痹心痛,酒毒傷中。
葛根主要治病部位在項(xiàng)部,對于項(xiàng)強(qiáng)頭痛有良好的效果。按照現(xiàn)在的用法,其對于腦血管疾病有很好的作用,可以擴(kuò)張血管,降低血壓。根據(jù)張仲景的用法,葛根善治項(xiàng)強(qiáng),在《傷寒雜病論》中有多處應(yīng)用,如葛根湯、桂枝加葛根湯等,故現(xiàn)在對頸椎增生者除辨證用藥外,加葛根效果好,并有較強(qiáng)的緩解肌肉痙攣的作用。李時(shí)珍云:“葛根乃陽明經(jīng)藥,兼入脾經(jīng),脾主肌肉。”而其所治療肌肉不適主要是項(xiàng)部病變。在解表方面,李時(shí)珍認(rèn)為與麻黃的作用部位和機(jī)制并不相同,區(qū)別在于麻黃治所在肺,葛根治所在脾。
《神農(nóng)本草經(jīng)》描述葛根有治消渴的功效,李時(shí)珍說葛根“散郁火”,并引用張?jiān)卦啤吧柹?。脾虛作渴者,非此不除。勿多用,恐傷胃氣?!备鸶芙馍㈥柮鳒夭嵝埃手飨?,身大熱,熱壅胸膈之證,從傳統(tǒng)對葛根的認(rèn)識,其主治陽明經(jīng)病證,而陽明胃所主熱證消渴應(yīng)屬中焦,故葛根應(yīng)該主治中消證,而實(shí)際上葛根本身具有生津止渴之功,應(yīng)以治療上消為主。葛根具有生津之功,可以用來治療諸如口干、口渴、消渴,但張?jiān)卣J(rèn)為不能多用。
后世醫(yī)家在治療糖尿病時(shí)常常選用本品,不僅能夠降糖,而且能夠治療或預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。藥理研究也發(fā)現(xiàn)本品具有良好的降糖作用,這為本品治療糖尿病提供了依據(jù)。當(dāng)然,消渴并非就是糖尿病,不過有諸多糖尿病患者表現(xiàn)為陰虛型消渴,此時(shí)就可以用本品來治療?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》原文所講葛根的“起陰氣”可以理解為滋陰生津止渴,既可用于消渴,也可用于熱病口渴。
從古代本草記載來看,葛根具有解酒毒的作用,當(dāng)飲酒過度導(dǎo)致酒精中毒可以應(yīng)用葛根。但以葛花作用強(qiáng)于葛根。根據(jù)古代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn),在未飲酒之前,適當(dāng)服用葛根以及葛花,又有預(yù)防酒醉之效。《本草綱目》介紹一經(jīng)驗(yàn)方,未飲酒之前,將綠豆、小豆、葛根各等份,研末,服1~2匙,可令人不醉。李時(shí)珍并引用陳藏器語云:“蒸食:消酒毒,可斷谷不饑。作粉尤妙?!薄堕_寶本草》云:“作粉:止渴,利大小便,解酒?!彼匀粲龅骄谱砭涂梢杂酶鸶?。
李時(shí)珍云“其花曬干亦可炸食?!本褪钦f葛花也入藥,根據(jù)對葛花的認(rèn)識,其主要作用就是解酒毒,可以與其他藥物配伍同用,也可以單獨(dú)用其泡水飲服。在劑量上可以不受限制,通過臨床觀察,其并無副作用。生活中,對于因?qū)嵲谕泼摬涣硕嬀浦?,可以事先用葛花泡水飲,或邊飲酒邊飲葛花茶對于解酒有良好的作用?/section>
葛根在古代本草文獻(xiàn)又名“粉葛根”,自古以來,葛根與粉葛根常相混用。葛根為豆科植物野葛的干燥根,又名柴葛根,根塊粗纖維比較多,顯得比較“柴”。粉葛為豆科植物,甘葛藤的干燥根,根塊粉性強(qiáng)。古人認(rèn)為粉葛根治病不如葛根,粉葛根主要用以養(yǎng)生與食療。
粉葛一名則見載于清代,劉興(劉善)所著《草本便方》:“粉葛殼甘平治痢,花祛腸風(fēng)醒酒易,葉涂刀傷善止血,藤治喉痹煅服利。”古代已將葛根和粉葛視為兩種藥,粉葛,除藥用外,將其作為食品,入藥為葛根?!侗静萁?jīng)集注》:“葛根,味甘,平,無毒……即今之葛根,人皆蒸食之。當(dāng)取入土深大者,破而日干之。生者搗汁飲之,解溫病發(fā)熱……多肉而少筋,甘美。但為藥用之,不及此間爾?!闭f明粉葛主要用于充饑和養(yǎng)生,而入藥則用葛根為宜。
《本草拾遺》《圖經(jīng)本草》等本草文獻(xiàn),均明確指出,葛根和粉葛的區(qū)別點(diǎn)和各自臨床作用。李時(shí)珍明確指出:“葛根野生,有家種……”依據(jù)上述,古今葛根與粉葛的認(rèn)識與臨床應(yīng)用完全相同:均能用于解肌、升陽止瀉、生津止渴。然葛根偏重于解肌發(fā)表,升陽止瀉,善解項(xiàng)背肌肉拘急攣痛,而粉葛則清熱除煩、生津止渴之力強(qiáng)于葛根,常用于治療消渴病,以祛肺胃之熱、潤肺胃之燥。
《中國藥典》將葛根和粉葛視為兩種藥,分別收載。其主要區(qū)別點(diǎn)在于所含成分:粉葛所含葛根素(C21H20O9)0.3%;葛根所含葛根素(C21H20O9)2.4%。葛根所含有效成分葛根素為粉葛的8倍之多。粉葛現(xiàn)今除藥用外,已開發(fā)為各種保健食品,為藥食兩用藥。所以中藥調(diào)配時(shí)要注意按處方藥名書寫調(diào)配,“粉葛”與“葛根”要嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)配規(guī)范和處方審核和處方點(diǎn)評,保證臨床醫(yī)師用藥意圖和臨床療效。


本文為中國藥店原創(chuàng)/整理,

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