難 經(jīng)
第一難
一難曰：十二經(jīng)皆有動(dòng)脈，獨(dú)取寸口以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？
然：寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之脈動(dòng)①也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸②，呼吸定息，脈③行六寸。人一日一夜，凡一萬(wàn)三干五百息，脈③行五十度，周于身。漏水下百刻，榮衛(wèi)行陽(yáng)二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度復(fù)會(huì)于手太陰。寸口者④，五臟六腑之所終始，故法取于寸口也。
【?？薄?
①脈動(dòng)： 《脈經(jīng)》卷一辨尺寸陰陽(yáng)榮衛(wèi)度數(shù)第四作“動(dòng)脈”。
②人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸： 《靈樞》五十營(yíng)篇作“人一呼脈再動(dòng)，氣行三寸，一吸脈亦再動(dòng)，氣行三寸”。
③脈： 《靈樞》五十營(yíng)篇作“氣”字。
④寸口者： 《脈經(jīng)》卷一辨尺寸陰陽(yáng)榮衛(wèi)度數(shù)第四作“太陰者，寸口也，即”七字。
第二難
二難曰： 脈有尺寸，何謂也？然，尺寸者，脈之大要會(huì)也； 從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也；從關(guān)至魚(yú)際是寸內(nèi)①，陽(yáng)之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸，陽(yáng)得寸內(nèi)九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。
【?？薄?
①寸內(nèi)： 原作“寸口內(nèi)”?！峨y經(jīng)匯注箋正》： “寸口內(nèi)，《難經(jīng)集注》黃氏重刻佚存叢書(shū)本無(wú)口字，《干金翼》亦作寸內(nèi)”。據(jù)改。
第三難
三難曰，脈有太過(guò)，有不及。有陰陽(yáng)相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也？
然： 關(guān)之前者，陽(yáng)之動(dòng)也，脈當(dāng)見(jiàn)九分而浮。過(guò)者，法曰太過(guò)； 減者，法曰不及。遂上魚(yú)為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)之①后者，陰之動(dòng)也，脈當(dāng)見(jiàn)一寸而沉。過(guò)者，法曰太過(guò)； 減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽(yáng)乘之脈也。故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也。
【?？薄?
①之： 原作“以”?！对鲚嬰y經(jīng)本義》作“之”字。據(jù)改。
第四難
四難曰： 脈有陰陽(yáng)之法，何謂也？
然： 呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾也①，其脈在中。浮者陽(yáng)也，沉者陰也，故曰陰陽(yáng)也。
心肺俱浮，何以別之？
然： 浮而大散者心也； 浮而短澀者肺也。
腎肝俱沉，何以別之？
然：牢而長(zhǎng)者肝也，按之濡，舉指來(lái)實(shí)者腎也。脾者中州，故其脈在中。是陰陽(yáng)之法也。
脈有一陰一陽(yáng)，一陰二陽(yáng)，一陰三陽(yáng)； 有一陽(yáng)一陰，一陽(yáng)二陰，一陽(yáng)三陰。如此之言，寸口有六脈俱動(dòng)邪？
然： 此言者，非有六脈俱動(dòng)也，謂浮、沉、長(zhǎng)、短、滑、澀也。浮者陽(yáng)也，滑者陽(yáng)也，長(zhǎng)者陽(yáng)也；沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。所謂一陰一陽(yáng)者，謂脈來(lái)沉而滑也，一陰二陽(yáng)者，謂脈來(lái)沉滑而長(zhǎng)也，一陰三陽(yáng)者，謂脈來(lái)浮滑而長(zhǎng)，時(shí)一沉也； 所謂一陽(yáng)一陰者，謂脈來(lái)浮而澀也，一陽(yáng)二陰者，謂脈來(lái)長(zhǎng)而沉澀也，一陽(yáng)三陰者，謂脈來(lái)沉澀而短，時(shí)一浮也。各以其經(jīng)所在，名病逆順也。
【?？薄?
①脾也： 原作“脾受谷味也”?！峨y經(jīng)經(jīng)釋》： “按‘受谷味'三字，亦屬贅詞”。據(jù)刪。
第五難
五難曰： 脈有輕重，何謂也？
然，初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來(lái)疾者，腎部也。故曰輕重也。
第六難
六難曰： 脈有陰盛陽(yáng)虛，陽(yáng)盛陰虛，何謂也？
然： 浮之損小，沉之實(shí)大，故曰陰盛陽(yáng)虛。沉之損小，浮之實(shí)大，故曰陽(yáng)盛陰虛。是陰陽(yáng)虛實(shí)之意也。
第七難
七難曰： 經(jīng)言： 少陽(yáng)之至，乍大乍小，乍短乍長(zhǎng)； 陽(yáng)明之至，浮大而短；太陽(yáng)之至，洪大而長(zhǎng)； 少陰①之至，緊大而長(zhǎng)； 太陰①之至，緊細(xì)而長(zhǎng)②； 厥陰之至，沉短而緊③。此六者，是平脈邪？將病脈邪？
然： 皆王脈也。
其氣以何月，各王幾曰？
然： 冬至之后，初④得甲子少陽(yáng)王，復(fù)得甲子陽(yáng)明王，復(fù)得甲子太陽(yáng)王，復(fù)得甲子少陰王，復(fù)得甲子太陰王，復(fù)得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽(yáng)三陰之王時(shí)日大要也。
【?？薄?
①少陰，太陰： 原作“太陰”，“少陰”，據(jù)《脈經(jīng)》卷五扁鵲陰陽(yáng)脈法第二改。下同。
②長(zhǎng)： 原作“微”，據(jù)《脈經(jīng)》卷五扁鵲陰陽(yáng)脈法第二改。
③緊： 原作“敦”，據(jù)《脈經(jīng)》卷五扁鵲陰陽(yáng)脈法第二改。
④初： 原無(wú)，據(jù)明本《難經(jīng)》補(bǔ)。
第八難
八難曰，寸口脈平而死者，何謂也？
然： 諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門(mén)，三焦之原。一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)也。
第九難
九難曰： 何以別知臟腑之病邪？然： 數(shù)者腑也，遲者臟也。數(shù)則為熱，遲則為寒。諸陽(yáng)為熱，諸陰為寒。故以別知臟腑之病也。
第十難
十難曰： 一脈為十變者，何謂也？
然： 五邪剛?cè)嵯喾曛庖病＜倭钚拿}急甚者，肝邪干心也； 心脈微急者，膽邪干小腸也；心脈大甚者，心邪自干心也； 小脈微大者，小腸邪自干小腸也； 心脈緩甚者，脾邪干心也； 心脈微緩者，胃邪干小腸也，心脈澀甚者，肺邪干心也； 心脈微澀者，大腸邪干小腸也；心脈沉甚者，腎邪干心也； 心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。五臟各有剛?cè)嵝?，故令一脈輒變?yōu)槭病?
第十一難
十一難曰：經(jīng)言脈不滿(mǎn)五十動(dòng)而一止，一臟無(wú)氣者，何臟也？
然：人吸者隨陰入，呼者因陽(yáng)出。今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無(wú)氣者，腎氣先盡也。
第十二難
十二難曰： 經(jīng)言五臟脈已絕于內(nèi)，用針者反實(shí)其外； 五臟脈已絕于外，用針者反實(shí)其內(nèi)。內(nèi)外之絕，何以別之？
然：五臟脈已絕于內(nèi)者，腎肝氣已絕于內(nèi)也，而醫(yī)反補(bǔ)其心肺； 五臟脈已絕于外者，心肺氣①已絕于外也，而醫(yī)反補(bǔ)其腎肝。陽(yáng)絕補(bǔ)陰，陰絕補(bǔ)陽(yáng)，是謂實(shí)實(shí)虛虛，損不足益有余。如此死者，醫(yī)殺之耳。
【?？薄?
①氣： 原作“脈”字，《靈樞》九針十二原篇： “五臟之氣，已絕于外”，及上文“腎肝氣”，“脈”作“氣”義長(zhǎng)，據(jù)改。
第十三難
十三難曰： 經(jīng)言見(jiàn)其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死，得相生之脈者，病即自己。色之與脈當(dāng)參相應(yīng)，為之奈何？
然： 五臟有五色，皆見(jiàn)于面，亦當(dāng)與寸口、尺內(nèi)相應(yīng)。假令色青，其脈當(dāng)弦而急；色赤，其脈浮大而散； 色黃，其脈中緩而大； 色白，其脈浮澀而短； 色黑，其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈，當(dāng)參相應(yīng)也。脈數(shù)，尺之皮膚亦數(shù)； 脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩； 脈澀，尺之皮膚亦澀； 脈滑，尺之皮膚亦滑。
五臟各有聲、色、臭、味，當(dāng)與寸口、尺內(nèi)相應(yīng)，其不應(yīng)者病也。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。經(jīng)言知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此之謂也。
第十四難
十四難曰： 脈有損至，何謂也？
然： 至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕。此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經(jīng)，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕。此損之脈也，至脈從下上，損脈從上下也。
損脈之為病奈何？
然： 一損損于皮毛，皮聚而毛落； 二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五臟六腑；三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚； 四損損于筋，筋緩不能自收持； 五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脈之病也①。從上下者，骨痿不能起于床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。
治損之法奈何？
然： 損其脈者，益其氣； 損其心者，調(diào)其榮衛(wèi)； 損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者； 緩其中； 損其腎者，益其精。此治損之法也②。
脈有一呼再至，一吸再至； 有一呼三至，一吸三至； 有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至； 有一呼六至，一吸六至； 有一呼一至，一吸一至； 有再呼一至，再吸一至； 有呼吸再至③。脈來(lái)如此，何以別知其病也？
然： 脈來(lái)一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大后小，即頭痛、目眩，前小后大，即胸滿(mǎn)、短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者?？酂M(mǎn)，沉細(xì)者，腹中痛，滑者傷熱，澀者申霧露。一呼五至，一吸五至，其人當(dāng)困，沉細(xì)夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也，沉細(xì)夜死，浮大晝死。一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當(dāng)著床，所以然者，血?dú)饨圆蛔愎室?。再呼一至；再吸一至，呼吸再?span lang="EN-US">④，名曰無(wú)魂，無(wú)魂者當(dāng)死也，人雖能行，名曰行尸。
上部有脈，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐，不吐者死。上部無(wú)脈，下部有脈，雖困無(wú)能為害。所以然者，人之有尺，譬如⑤樹(shù)之有根，枝葉雖枯搞，根本將自生。脈有根本，人有元?dú)?，故知不死?
【?？薄?
①至脈之病也： 原作“至于收病也”?！峨y經(jīng)本義》滑注“至于收病也，當(dāng)作至脈之病也”。據(jù)改。
②此治損之法也：《難經(jīng)句解》作“此損至之法也”。
③有呼吸再至：《難經(jīng)本義》滑注，其曰呼吸再至，即一呼一至，一吸一至之謂疑衍文也?！峨y經(jīng)經(jīng)釋》徐注： 此五字凝衍?！豆疟倦y經(jīng)闡注》作“有呼吸不至”。
④呼吸再至： 《難經(jīng)本義》滑注： 此四字即前衍文。明本《難經(jīng)》《難經(jīng)經(jīng)釋》均無(wú)。
⑤譬如： 原在“人之有尺”之前，據(jù)明本《難經(jīng)》改。
第十五難
十五難曰： 經(jīng)言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石。是王脈邪？將病脈也？
然： 弦、鉤、毛、石者，四時(shí)之脈也，春脈弦者，肝東方本也，萬(wàn)物始生，未有枝葉，故其脈之來(lái)，濡弱而長(zhǎng)，故曰弦。
夏脈鉤者，心南方火也，萬(wàn)物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來(lái)①，來(lái)疾去遲，故曰鉤。
秋脈毛者，肺西方金也，萬(wàn)物之所終，草本華葉，皆秋而落，其枝獨(dú)在，若毫毛也。故其脈之來(lái)，輕虛以浮，故曰毛。
冬脈石者，腎北方水也，萬(wàn)物之所藏也，盛冬之時(shí)，水凝如石，故其脈之來(lái)，沉濡而滑，故曰石，此四時(shí)之脈也。
如有變奈何？
然： 春脈弦，反者為病。
何謂反？
然： 其氣來(lái)實(shí)強(qiáng)，是謂太過(guò)，病在外； 氣來(lái)虛微，是謂不及，病在內(nèi)。脈②來(lái)厭厭聶聶，如循榆葉曰平； 益實(shí)而滑，如循長(zhǎng)桿曰??；急而勁益強(qiáng)，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平，弦多胃氣少曰病，但弦無(wú)胃氣曰死，春以胃氣為本。
夏脈鉤，反者為病。何謂反？累累如環(huán)，如循瑯玕曰平； 來(lái)而益數(shù)，如雞舉足者曰病；前曲后居，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鈞無(wú)胃氣曰死，夏以胃氣為本。
秋脈毛，反者為病。何謂反？
然： 其氣來(lái)實(shí)強(qiáng)，是謂太過(guò)，病在外； 氣來(lái)虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來(lái)藹藹如車(chē)蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰?。?按之蕭索，如風(fēng)吹毛曰死。秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無(wú)胃氣曰死，秋以胃氣為本。
冬脈石，反者為病。何謂反？
然：其氣來(lái)實(shí)強(qiáng)，是謂太過(guò)，病在外； 氣來(lái)虛微，是謂不及，病在內(nèi)。脈來(lái)上大下兌，濡滑如雀之喙③曰平； 啄啄連屬，其中微曲曰??； 來(lái)如解索，去如彈石曰死。冬脈微石曰平，石多胃氣少曰病，但石無(wú)胃氣曰死，冬以胃氣為本。
胃者，水谷之海，主稟。四時(shí)皆以胃氣為本，是謂四時(shí)之變病，死生之要會(huì)也。
脾者，中州也，其平和不可得見(jiàn)，衰乃見(jiàn)耳。來(lái)如雀之喙，
如水之下漏，是脾衰見(jiàn)也。
【?？薄?
①來(lái)： 原無(wú)，據(jù)《增輯難經(jīng)本義》補(bǔ)。
②脈： 原作“氣”，據(jù)下文作“脈”義長(zhǎng)，故改。
③喙： 原作“啄”?！峨y經(jīng)句解》作“喙”，為是，從改。
第十六難
十六難曰： 脈有三部九候，有陰陽(yáng)，有輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r(shí)，離圣久遠(yuǎn)，各自是其法，何以別之？
然： 是其病，有內(nèi)外證。
其病為之奈何？
然： 假令得肝脈，其外證： 善潔，面青，善怒； 其內(nèi)證： 齊左有動(dòng)氣，按之牢若痛；其?。?四肢滿(mǎn)，閉淋，溲便難，轉(zhuǎn)筋。①有是者肝也，無(wú)是者非也。
假令得心脈，其外證： 面赤，口干，喜笑； 其內(nèi)證： 齊上有動(dòng)氣，按之牢若痛；其?。?煩心，心痛，掌中熱而啘。有是者心也，無(wú)是者非也。
假令得脾脈，其外證： 面黃，善噫，善思，善味； 其內(nèi)證： 當(dāng)齊有動(dòng)氣，按之牢若痛；其?。?腹脹滿(mǎn)，食不消，體重節(jié)痛，怠墮嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無(wú)是者非也。
假令得肺脈，其外證： 面白，善嚏，悲愁不樂(lè)，欲哭； 其內(nèi)證，齊右有動(dòng)氣，按之牢若痛；其?。?喘咳，灑淅寒熱，有是者肺也，無(wú)是者非也。
假令得腎脈，其外證： 面黑，善恐欠； 其內(nèi)證： 齊下有動(dòng)氣，按之牢若痛；其?。?逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無(wú)是者非也。
【校勘】
①其病四肢滿(mǎn)，閉淋，溲便難，轉(zhuǎn)筋： 《難經(jīng)懸解》作“其病滿(mǎn)閉，溲便難，四肢轉(zhuǎn)筋”。
第十七難
十七難曰： 經(jīng)言病或有死，或有不治自愈，或連年月不已。其死生存亡，可切脈而知之耶？
然： 可盡知也。診病若閉目不欲見(jiàn)人者，脈當(dāng)?shù)酶蚊}強(qiáng)①急而長(zhǎng)，而反得肺脈浮短而澀者，死也。
病若開(kāi)目而渴，心下牢者，脈當(dāng)?shù)镁o實(shí)而數(shù)，反②得沉澀③而微者，死也。
病若吐血，復(fù)鼽衄血者，脈當(dāng)沉細(xì)，而反浮大而牢者，死也。病若譫言妄語(yǔ)，身當(dāng)有熱，脈當(dāng)洪大，而反手足厥逆，脈沉細(xì)而微者，死也。
病若大腹而泄者，脈當(dāng)微細(xì)而澀，反緊大而滑者，死也。
【?？薄?
①強(qiáng)： 《脈經(jīng)》卷五扁鵲診諸反逆死脈要訣第五作“弦”。
②反： 此上明本《難經(jīng)》有“而”字。
③澀： 明本《難經(jīng)》作“濡”。
第十八難
十八難曰： 脈有三部，部有四經(jīng)，手有太陰、陽(yáng)明，足有太陽(yáng)、少陰，為上下部，何謂也？
然： 手太陰、陽(yáng)明金也，足少陰，太陽(yáng)水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥陰、少陽(yáng)木也，生手太陽(yáng)、少陰火，火炎上而不能下，故為上部。手心主、少陽(yáng)火，生足太陰、陽(yáng)明土，土主中宮，故在中部也。此皆五行子母更相生養(yǎng)者也。
脈有三部九候，各何主之？
然： 三部者，寸、關(guān)、尺也，九候者，浮、中、沉也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主鬲以下至齊之有疾也； 下部法地，主齊以下至足之有疾也。審而刺之者也。
人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶？
然： 診病①在右脅有積氣，得肺脈結(jié)，脈結(jié)甚則積甚，結(jié)微則氣微。
診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？
然： 肺脈雖不見(jiàn)，右手脈當(dāng)沉伏。
其外痼疾同法耶？將異也？
然： 結(jié)者，脈來(lái)去時(shí)一止，無(wú)常數(shù)，名曰結(jié)也。伏者，脈行筋下也。浮者，脈在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脈結(jié)伏者，內(nèi)無(wú)積聚，脈浮結(jié)者，外無(wú)痼疾，有積聚脈不結(jié)伏，有病疾脈不浮結(jié)。為脈不應(yīng)病，病不應(yīng)脈，是為死病也。
【?？薄?
①?。?原無(wú)，據(jù)明本《難經(jīng)》補(bǔ)。
第十九難
十九難曰： 經(jīng)言脈有逆順，男女有恒。而反者，何謂也？
然： 男子生于寅，寅為木，陽(yáng)也。女子生于申，申為金，陰也。故男脈在關(guān)上，女脈在關(guān)下。是以男子尺脈恒弱，女子尺脈恒盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也。
其為病何如？
然： 男得女脈為不足，病在內(nèi)。左得之，病在左，有得之，病在右，隨脈言之也。女得男脈為太過(guò)，病在四肢。左得之，病在左，右得之，病在右，隨脈言之，此之謂也。
第二十難
二十難曰： 經(jīng)言脈有伏匿。伏匿于何臟而言伏匿邪？
然： 謂陰陽(yáng)更相乘、更相伏也。脈居陰部而反陽(yáng)脈見(jiàn)者，為陽(yáng)乘陰也，雖陽(yáng)脈①時(shí)沉澀而短，此謂陽(yáng)中伏陰也，脈居陽(yáng)部而反陰脈見(jiàn)者，為陰乘陽(yáng)也，雖陰脈①時(shí)浮滑而長(zhǎng)，此謂陰中伏陽(yáng)也。
重陽(yáng)者狂，重陰者癲。脫陽(yáng)者見(jiàn)鬼，脫陰者目盲。
【?？薄?
①雖陽(yáng)脈、雖陰脈： 原作“脈雖”二字。《難經(jīng)匯注箋正》： “考《干金翼》則作雖陽(yáng)脈時(shí)沉澀而短； 雖陰脈時(shí)浮滑而長(zhǎng)。乃始明白了解，可證今本難經(jīng)之訛。”為是，據(jù)改。
第二十一難
二十一難曰： 經(jīng)言人形病，脈不病，曰生； 脈病，形不病，曰死。何謂也？
然： 人形病，脈不病，非有不病者也，謂息數(shù)不應(yīng)脈數(shù)也。此大法。
第二十二難
二十二難曰： 經(jīng)言脈有是動(dòng)，有所生病。一脈變?yōu)槎≌撸我玻?
然： 經(jīng)言是動(dòng)者，氣也； 所生病者，血也。邪在氣，氣為是動(dòng)， 邪在血，血為所生病。氣主煦之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血雍而不濡者，為血后病也。故先為是動(dòng)，后所生病①也。
【?？薄?
①病，原無(wú)，據(jù)《難經(jīng)集注》黃氏重刻佚存叢書(shū)本補(bǔ)。
第二十三難
二十三難曰： 手足三陰三陽(yáng)，脈之度數(shù)，可曉以不？
然： 手三陽(yáng)之脈，從手至頭，長(zhǎng)五尺，五六合三丈。手三陰之脈，從手至胸中，長(zhǎng)三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽(yáng)之脈，從足至頭，長(zhǎng)八尺，六八四丈八尺。
足三陰之脈，從足至胸，長(zhǎng)六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。
人兩足曉脈，從足至目，長(zhǎng)七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。
督脈、任脈，各長(zhǎng)四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。
凡脈長(zhǎng)一十六丈二尺，此所謂①經(jīng)脈長(zhǎng)短之?dāng)?shù)也。
經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，何始何窮也？
然：經(jīng)脈者，行血?dú)?，通陰?yáng)，以榮于身著也。其始從中焦，注手太陰、陽(yáng)明；陽(yáng)明注足陽(yáng)明、太陰； 太陰注手少陰、太陽(yáng)； 太陽(yáng)注足太陽(yáng)、少陰；少陰注手心主、少陽(yáng)； 少陽(yáng)注足少陽(yáng)、厥陰；厥陰復(fù)還注手太陰。
別絡(luò)十五，皆因其原，如環(huán)無(wú)瑞，轉(zhuǎn)相灌溉，朝于寸口、人迎，以處百病，而決死生也。
經(jīng)云：明知終始，陰陽(yáng)定矣。何謂也？
然： 終始者，脈之紀(jì)也。寸口、人迎，陰陽(yáng)之氣通于朝使，如環(huán)無(wú)端，故曰始也。終者，三陰三陽(yáng)之脈絕，絕則死。死各有形，故曰終也。
【?？薄?
①謂： 此下原有“十二”兩宇，據(jù)明本《難經(jīng)》刪。
第二十四難
二十四難曰： 手足三陰三陽(yáng)氣已絕，何以為候？可知其吉兇不？
然： 足少陰氣絕，即骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡①于骨髓。故骨髓不濡，即肉不著骨； 骨肉不相親，即肉濡而卻，肉濡而卻，故齒長(zhǎng)而枯，發(fā)無(wú)潤(rùn)澤； 無(wú)潤(rùn)澤者，骨先死。戊日篤，己日死。
足太陰氣絕，則脈不營(yíng)其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不營(yíng)，則肌肉不滑澤；肌肉不滑澤，則人中滿(mǎn)②，人中滿(mǎn)②，則唇反； 唇反則肉先死。甲日篤，乙日死。
足厥陰氣絕，即筋縮引卵與舌卷③。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚于陰器而絡(luò)于舌本。故脈不營(yíng)，則筋縮急；筋縮急，即引卵與舌； 故舌卷卵縮，此筋先死。庚日罵，辛日死。
手太陰氣絕，即皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫于皮毛者也。氣弗營(yíng)，則皮毛焦；皮毛焦，則津液去，津液去，即皮節(jié)傷； 皮節(jié)傷，則皮枯毛折； 毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。
手少陰氣絕，則脈不通；脈不通，則血不流；血不流，則色澤去； 故面色黑如黧，此血先死。壬日罵，癸日死。
三陰④氣俱絕者，則⑤目眩轉(zhuǎn)目瞑；目冥者，為失志；失志者，則志先死。死，即目暝也。
六陽(yáng)氣俱絕者，則陰與陽(yáng)相離，陰陽(yáng)相離，則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉(zhuǎn)出不流，即氣先死。旦占夕死，夕占旦死。
【校勘】
①浦： 原作“溫”。據(jù)《靈樞》經(jīng)脈篇改。
②人中滿(mǎn)： 原作“肉滿(mǎn)”，據(jù)《靈樞》經(jīng)脈篇改。
③卷： 《靈樞》經(jīng)脈篇校注“唯《難經(jīng)》‘舌'后衍‘卷'，不可從”。
④三陰： 《靈樞》經(jīng)脈篇作“五陰”。
⑤則： 此下至即目暝也，《靈樞》經(jīng)脈篇作“目系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目運(yùn)； 目運(yùn)者，為志先死，志先死則遠(yuǎn)一日半死矣”。
第二十五難
二十五難曰： 有十二經(jīng)，五臟六腑十一耳，其一經(jīng)者，何等經(jīng)也？
然： 一經(jīng)者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表里，俱有名而無(wú)形，故言經(jīng)有十二也。
第二十六難
二十六難曰：經(jīng)有十二，絡(luò)有十五，余三絡(luò)者，是何等絡(luò)也？
然： 有陽(yáng)絡(luò)，有陰絡(luò)，有脾之大絡(luò)。陽(yáng)絡(luò)者，陽(yáng)蹺之絡(luò)也。陰絡(luò)者，陰蹺之絡(luò)也。故絡(luò)有十五焉。
第二十七難
二十七難曰： 脈有奇經(jīng)八脈者，不拘于十二經(jīng)，何也？
然： 有陽(yáng)維，有陰維，有陽(yáng)蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈也。
經(jīng)有十二，絡(luò)有十五，凡二十七氣，相隨上下，何獨(dú)不拘于經(jīng)也？
然： 圣人圖設(shè)溝渠，通利水道，以備不虞①。天雨降下，溝渠溢滿(mǎn)，當(dāng)此之時(shí)，霶霈妄行②，圣人不能復(fù)圖也。此絡(luò)脈滿(mǎn)溢，諸經(jīng)不能復(fù)拘也。
【?？薄?
①虞： 原作“然”?！睹}經(jīng)》平奇經(jīng)八脈病第四作“虞”。意較明，故從改。
②行： 原作“作”，《難經(jīng)集注》作“行”。據(jù)改。
第二十八難
二十八難曰： 其奇經(jīng)八脈者。既不拘于十二經(jīng)，皆何起何繼①也？
然：督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦②。
任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至喉咽。
沖脈者，起于氣沖，并足陽(yáng)明之經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散也。
帶脈者，起于季脅，回身一周。
陽(yáng)蹺脈者，起于跟中，循外踝上行，入風(fēng)池。
陰蹺脈者，亦起于根中，循內(nèi)踝上行，至咽喉③，交貫沖脈。
陽(yáng)維、陰維者，維絡(luò)于身，溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)會(huì)也，陰維起于諸陰交也。
比于圣人圖設(shè)溝渠，溝渠滿(mǎn)溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脈隆盛，入于八脈，而不環(huán)周，故十二經(jīng)亦不能拘之。其受邪氣，畜則腫熱，砭射之也。
【校勘】
①繼： 《脈經(jīng)》平奇經(jīng)八脈病第四作“系”。
②腦： 此下《針灸甲乙經(jīng)》有： “上巔循額，至鼻柱，陽(yáng)脈之海也。”十二字。
③至咽喉： 《針灸甲乙經(jīng)》作“入喉嚨”。
第二十九難
二十九難曰： 奇經(jīng)之為病何如？
然： 陽(yáng)維維于陽(yáng)，陰維維于陰，陰陽(yáng)不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陽(yáng)維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。陰蹺為病，陽(yáng)緩而陰急，陽(yáng)蹺為病，陰緩而陽(yáng)急。沖之為病，逆氣而里急。督之為病，脊強(qiáng)而厥。任之為病，其內(nèi)苦結(jié)，男子為七疝，女子為瘕聚。帶之為病，腹?jié)M，腰溶溶若坐水中。此奇經(jīng)八脈之為病也。
第三十難
三十難曰： 榮氣之行，常與衛(wèi)氣相隨不？
然： 經(jīng)言人受氣于谷。谷入于胃，乃傳與五臟六腑，五臟六腑皆受于氣。其清者為榮，濁者為衛(wèi)，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，營(yíng)周不息，五十而復(fù)大會(huì)。陰陽(yáng)相貫，如環(huán)之無(wú)端，故知榮衛(wèi)相隨也。
第三十一難
三十一難曰： 三焦者，何稟何生①，何始何終？其治常在何許？可曉以不？
然： 三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下鬲，在胃上口，主內(nèi)而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在臍傍。下焦者②，當(dāng)膀胱上口，主分別清濁； 主出而不內(nèi)，以傳導(dǎo)也。其治在臍下一寸。故名曰三焦，其府在氣街。
【校勘】
①生： 據(jù)下文“主內(nèi)而不出”，“主出而不內(nèi)”句，疑為“主”字之誤。
②下焦者： 此下明本《難經(jīng)》有“在臍下”三字。
第三十二難
三十二難曰： 五臟俱等，而心肺獨(dú)在鬲上者，何也？
然： 心者血，肺者氣。血為榮，氣為衛(wèi)； 相隨上下，謂之榮衛(wèi)。通行經(jīng)絡(luò)，營(yíng)周于外，故令心肺在鬲上也。
第三十三難
三十三難曰： 肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮； 肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？
然： 肝者，非為純木也，乙角也，庚之柔。大言陰與陽(yáng)，小言夫與婦。釋其微陽(yáng)，而吸其微陰之氣，其意樂(lè)金，又行陰道多，故令肝得水而沉也。肺者，非為純金也，辛商也，丙之柔。大言陰與陽(yáng)，小言夫與婦。釋其微陰，婚而就火，其意樂(lè)火，又行陽(yáng)道多，故令肺得水而浮也。肺熟而復(fù)沉，肝熟而復(fù)浮者，何也？故知辛當(dāng)歸庚，乙當(dāng)歸甲也。
第三十四難
三十四難曰： 五臟各有聲、色、臭、味、液①，皆可曉知以不？
然： 《十變》言，肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣； 心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗；脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎； 肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕； 腎色黑，其臭腐，其味咸，其聲呻，其液唾。是五臟聲、色、臭、味、液①也。
五臟有七神，各何所藏也？
然： 臟者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也。
【?？薄?
①液： 原無(wú)?！峨y經(jīng)本義》： “聲色臭味下欠液字”，為是。據(jù)補(bǔ)。
第三十五難
三十五難曰：五臟各有所腑，皆相近，而心、肺獨(dú)去大腸、小腸遠(yuǎn)者，何也？
然： 經(jīng)言心榮、肺衛(wèi)，通行陽(yáng)氣，故居在上； 大腸、小腸，傳陰氣而下，故居在下。所以相去而遠(yuǎn)也。
又諸腑者，皆陽(yáng)也，清凈之處。今大腸、小腸、胃與膀胱，皆受不凈，其意何也？
然： 諸腑者，謂是非也。經(jīng)言： 小腸者，受盛之腑也； 大腸者，傳瀉行道之腑也；膽者，清凈之腑也； 胃者，水谷之腑也； 膀胱者，津液之腑也。一腑猶無(wú)兩名，故知非也。
小腸者，心之腑； 大腸者，肺之腑； 膽者，肝之腑； 胃者，脾之腑；膀胱者，腎之腑。
小腸謂赤腸，大腸謂白腸，膽者謂青腸，胃者謂黃腸，膀胱者謂黑腸。下焦之所治也。
第三十六難
三十六難曰： 臟各有一耳，腎獨(dú)有兩者，何也？
然： 腎兩者，非皆腎也。其左者為腎； 右者為命門(mén)。命門(mén)者，諸神精之所舍，原氣之所系也，男子以藏精，女子以系胞。故知腎有一也。
第三十七難
三十七難曰： 五臟之氣，于何發(fā)起，通于何許，可曉以不？
然： 五臟者，常內(nèi)閱于上七竅也①。故肺氣通于鼻，鼻和則知香臭矣；肝氣通于目，目和則知黑白矣； 脾氣通于口，口和則知谷味矣； 心氣通于舌，舌和則知五味矣； 腎氣通于耳，耳和則知五音矣。五臟不和，則七②竅不通； 六腑不和，則留結(jié)為癰③。
邪在六腑，則陽(yáng)脈不和，陽(yáng)脈不和，則氣留之； 氣留之，則陽(yáng)脈盛矣。邪在五臟，則陰脈不和；陰脈不和，則血留之； 血留之，則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽(yáng)氣不得相營(yíng)也，故曰格。陽(yáng)氣太盛，則陰氣不得相營(yíng)也，故曰關(guān)。陰陽(yáng)俱盛，不得相營(yíng)也，故曰關(guān)格。關(guān)格者，不得盡其命而死矣。
經(jīng)言氣獨(dú)行于五臟，不營(yíng)于六腑者，何也？
然： 夫氣之所行也④，如水之流，不得息也。故陰脈營(yíng)于五臟，陽(yáng)脈營(yíng)于六腑⑤如環(huán)無(wú)端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始，其不覆溢，人⑥氣內(nèi)溫于臟腑，外濡于腠理。
【校勘】
①常內(nèi)閱于上七竅也： 原作“當(dāng)上關(guān)于九竅也”，據(jù)《靈樞》脈度篇改。
②七： 原作“九”，據(jù)《靈樞》脈度篇改。
③癰： 《難經(jīng)懸解》作“聚”。
④氣之所行也： 明本《難經(jīng)》作“氣之行”。
⑤營(yíng)于六腑： 此下明本《難經(jīng)》有“陰陽(yáng)相貫”四字。
⑥不覆溢，人： 《難經(jīng)懸解》作“流溢之”。
第三十八難
三十八難曰： 臟唯有五，腑獨(dú)有六者，何也？
然： 所以腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無(wú)形，其經(jīng)屬手少陽(yáng)。此外腑也，故言腑有六焉。
第三十九難
三十九難曰： 經(jīng)言腑有五，臟有六者，何也？
然： 六腑者，正有五腑也。五腑亦有六臟者，謂腎有兩臟也。其左為腎，右為命門(mén)。命門(mén)者，精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞。其氣與腎通。故言臟有六也。
腑有五者，何也？
然： 五臟各一腑，三焦亦是一腑，然不屬于五臟，故言腑有五焉。
第四十難
四十難曰： 經(jīng)言肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。鼻者，肺之候，而反知香臭；耳者，腎之候，而反聞聲。其意何也？
然： 肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭；腎者，北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。
第四十一難
四十一難曰： 肝獨(dú)有兩葉，以何應(yīng)之？
然： 肝者，東方木也。木者，春也。萬(wàn)物始生，其尚幼小，意無(wú)所親，去太陰尚近，離太陽(yáng)不遠(yuǎn)，猶有兩心，故有兩葉，亦應(yīng)木葉也。
第四十二難
四十二難曰： 人腸胃長(zhǎng)短，受水谷多少，各幾何？
然： 胃大一尺五寸，徑五寸，長(zhǎng)二尺六寸，橫屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小腸大二寸半，徑八分分之少半，長(zhǎng)三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半?；啬c大四寸，徑一寸半，長(zhǎng)二丈一尺，受谷一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸半，長(zhǎng)二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。故腸胃凡長(zhǎng)五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合八分合之一。此腸胃長(zhǎng)短，受水谷之?dāng)?shù)也。
肝重四①斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長(zhǎng)五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。
膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。胃重二斤二兩，纖曲屈伸長(zhǎng)二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長(zhǎng)三丈二尺，廣二寸半，徑八分分之少半，左回疊積十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之大半。大腸重二斤十二兩，長(zhǎng)二丈一尺，廣四寸，徑一寸②，當(dāng)齊有回③十六曲，盛谷一斗，水七升半。膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合。
口廣二寸半，唇至齒長(zhǎng)九分，齒以后至?xí)捝钊绨?，大容五合。舌重十兩，長(zhǎng)七寸，廣二寸半。咽門(mén)重十二兩，廣二寸半，至胃長(zhǎng)一尺六寸。喉嚨重十二兩，廣二寸，長(zhǎng)一尺二寸，九節(jié)。肛門(mén)重十二兩，大八寸，徑二寸大半，長(zhǎng)二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
【?？薄?
①四： 原作"二。，據(jù)《難經(jīng)集注》改。
②寸： 此下明本《難經(jīng)》有“半”字。
③回： 此下明本《難經(jīng)》有“疊積”二宇。
第四十三難
四十三難曰： 人不食飲，七日死者，何也？
然： 人胃中當(dāng)有留谷二斗，水一①斗五升，故平人日再至圊，一行二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而水谷盡矣，故平人不食飲七日而死者，水谷津液俱盡，即死矣。
【?？薄?
①一： 原無(wú)，據(jù)《靈樞》平人絕谷篇補(bǔ)。
第四十四難
四十四難曰： 七沖門(mén)何在？
然： 唇為飛門(mén)，齒為戶(hù)門(mén)，會(huì)厭為吸門(mén)，胃為賁門(mén)，太倉(cāng)下口為幽門(mén)，大腸小腸會(huì)為闌門(mén)，下極為魄門(mén)；故曰七沖門(mén)也。
第四十五難
四十五難曰： 經(jīng)言八會(huì)者，何也？
然： 腑會(huì)太倉(cāng)，臟會(huì)季脅，筋會(huì)陽(yáng)陵泉，髓會(huì)絕骨，血會(huì)鬲俞，骨會(huì)大抒，脈會(huì)太淵，氣會(huì)三焦外一筋直兩乳內(nèi)也。熱病在內(nèi)者，取其會(huì)之氣穴也。
【?？薄?
①氣會(huì)三焦……氣穴也： 《史記正義》引作： “氣會(huì)三焦，此謂八會(huì)也”，無(wú)外一筋以下二十字。
第四十六難
四十六難曰： 老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也？
然： 經(jīng)言少壯者，血?dú)馐ⅲ∪饣?，氣道通，榮衛(wèi)之行不失于常，故晝?nèi)站?，夜不寤也。老人血?dú)馑?，肌肉不滑，榮衛(wèi)之道澀，故晝?nèi)詹荒芫?，夜不得寐也。故知老人不得寐也?
第四十七難
四十七難曰： 人面獨(dú)能耐寒者，何也？
然：人頭者，諸陽(yáng)之會(huì)也，諸陰脈皆至頸、胸中而還，獨(dú)諸陽(yáng)脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。
第四十八難
四十八難曰： 人有三虛三實(shí)，何謂也？
然： 有脈之虛實(shí)，有病之虛實(shí)，有診之虛實(shí)也。脈之虛實(shí)者，濡者為虛，牢①者為實(shí)。病之虛實(shí)者，出者為虛，入者為實(shí)；言者為虛，不言者為實(shí)； 緩者為虛，急者為實(shí)。診之虛實(shí)者②，癢者為虛，痛者為實(shí)，外痛內(nèi)快，為外實(shí)內(nèi)虛，內(nèi)痛外快，為內(nèi)實(shí)外虛，故曰虛實(shí)也。
【?？薄?
①牢： 此上原有“緊”字，據(jù)《脈經(jīng)》平虛實(shí)第十刪。
②者： 此下原有“濡者為虛，牢者為實(shí)”八字，據(jù)《脈經(jīng)》平虛實(shí)第十刪。
第四十九難
四十九難曰： 有正經(jīng)自病，有五邪所傷，何以別之？
然： 經(jīng)言①憂(yōu)愁思慮則傷心；形寒飲冷則傷肺； 恚怒氣逆，上而不下則傷肝； 飲食勞倦則傷脾； 久坐濕地，強(qiáng)力入水則傷腎。是正經(jīng)之自病也。
何謂五邪？
然，有中風(fēng)，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕。此謂之五邪。
假令心病，何以知中風(fēng)得之？
然：其色當(dāng)赤。何以言之？肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。肝為心邪，故知當(dāng)赤色。其病身熱，脅下滿(mǎn)痛，其脈浮大而弦。
何以知傷暑得之？
然：當(dāng)惡焦②臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭。故知心病傷暑得之，當(dāng)惡焦②臭。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。
何以知飲食勞倦得之？
然： 當(dāng)喜苦味也③。何以言之？脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為咸，自入為甘。故知脾邪入心，為喜苦味也。其病身熱而體重嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。
何以知傷寒得之？
然： 當(dāng)譫言妄語(yǔ)。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻。自入為哭。故知肺邪入心，為譫言妄語(yǔ)也。其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。
何以知中濕得之？
然：當(dāng)喜汗出不可止。何以言之？腎主液④，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾。故知腎邪入心，為汗出不可止也。其病身熱而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。此五邪之法也。
【?？薄?
①經(jīng)言，原無(wú)。據(jù)《難經(jīng)集注》補(bǔ)。
②焦：原無(wú)。據(jù)《難經(jīng)古義》補(bǔ)。
③也：此下原有“虛為不欲食，實(shí)為欲食”九字?！峨y經(jīng)本義》認(rèn)為“于上下文無(wú)所發(fā)，疑錯(cuò)簡(jiǎn)衍文”。據(jù)刪。
④液：原作“濕”，據(jù)明本《難經(jīng)》改。
第五十難
五十難曰： 病有虛邪，有實(shí)邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？
然：從后來(lái)者為虛邪，從前來(lái)者為實(shí)邪，從所不勝來(lái)者為賊邪，從所勝來(lái)者為微邪，自病者為正邪。何以言之？假令心病，中風(fēng)得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實(shí)邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。
第五十一難
五十一難曰： 病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見(jiàn)人者，有不欲得見(jiàn)人者，而各不同，病在何臟腑也？
然： 病欲得寒，而欲見(jiàn)人者，病在腑也； 病欲得溫，而不欲見(jiàn)人者，病在臟也。何以言之？腑者陽(yáng)也，陽(yáng)病欲得寒，又欲見(jiàn)人；臟者陰也，陰病欲得溫，又欲閉戶(hù)獨(dú)處，惡聞人聲。故以別知臟腑之病也。
第五十二難
五十二難曰： 臟腑發(fā)病，根本等不？
然： 不等也。
其不等奈何？
然：臟病者，止而不移，其病不離其處； 腑病者，彷彿賁響，上下行流，居處無(wú)常。故以此知臟腑根本不同也。
第五十三難
五十三難曰： 經(jīng)言七傳者死，間臟者生。何謂也？
然： 七傳者，傳其所勝也。間臟者，傳其子也，何以言之？假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傷，故言七傳者死也。間臟者，傳其所生也①。假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是母子相傳，競(jìng)而復(fù)始，如環(huán)無(wú)端，故曰生也。
【?？薄?
①間臟者，傳其所生也： 原無(wú)，據(jù)明本《難經(jīng)》補(bǔ)。
第五十四難
五十四難曰：臟病難治，腑病易治，何謂也？
然： 臟病所以難治者，傳其所勝也； 腑病易治者，傳其子也。與七傳、間臟同法也。
第五十五難
五十五難曰： 病有積、有聚，何以別之？
然： 積者，陰氣也； 聚者，陽(yáng)氣也。故陰沉而伏，陽(yáng)浮而動(dòng)。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者，五臟所生；聚者，六腑所成也。積者，陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處； 聚者，陽(yáng)氣也，其始發(fā)無(wú)根本，上下無(wú)所留止。其痛無(wú)常處，謂之聚。故以是別知積聚也。
第五十六難
五十六難曰： 五臟之積，各有名乎？以何月何日得之？
然： 肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足。久不愈，令人發(fā)咳逆，黿瘧，連歲不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳于肝，肝當(dāng)傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復(fù)欲還肺，肺不肯受，故留結(jié)為積。故知肥氣以季夏戊己日得之。
心之積名曰伏梁，起齊上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩心。以秋庚辛日得之。何以言之？腎病傳心，心當(dāng)傳肺，肺以秋適王，王者不受邪，心復(fù)欲還腎，腎不肯受，故留結(jié)為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。
脾之積名曰痞氣，在胃腕，覆大如盤(pán)。久不愈，令人四肢不收，發(fā)黃疸，飲食不為肌膚。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當(dāng)傳腎，腎以冬適王，王者不受邪，脾復(fù)欲還肝，肝不肯受，故留結(jié)為積，故知痞氣以冬壬癸日得之。
肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不已，令人灑淅寒熱，喘咳，發(fā)肺壅。以春甲乙日得之。何以言之？心病傳肺，肺傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復(fù)欲還心，心不肯受，故留結(jié)為積。故知息賁以春甲乙日得之。
腎之積名曰賁豚，發(fā)于少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無(wú)時(shí)。久不已，令人喘逆，骨痿少氣。以夏丙丁日得之。何以言之？脾病傳腎，腎當(dāng)傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復(fù)欲還脾，脾不肯受，故留結(jié)為積。故知賁豚以夏丙丁日得之。
此五積之要法也。
第五十七難
五十七難曰： 泄凡有幾？皆有名不？
然： 泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄，名曰后重。
胃泄者，飲食不化，色黃。
脾泄者，腹脹滿(mǎn)，泄注，食即嘔吐逆。
大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。
小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛。
大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛。
此五泄之要法也。
第五十八難
五十八難曰： 傷寒有幾？其脈有變不？
然： 傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。中風(fēng)之脈，陽(yáng)浮而滑，陰濡而弱，濕溫之脈，陽(yáng)濡①而弱，陰小而急； 傷寒之脈，陰陽(yáng)俱盛而緊澀； 熱病之脈，
陰陽(yáng)俱浮，浮之而滑，沉之散澀； 溫病之脈，行在諸經(jīng)，不知何經(jīng)之動(dòng)也，各隨其經(jīng)所在而取之。
傷寒有汗出而愈，下之而死者； 有汗出而死，下之而愈者，何也？
然： 陽(yáng)虛陰盛，汗出而愈，下之即死； 陽(yáng)盛陰虛，汗出而死，下之而愈。
寒熱之病，候之如何也？
然： 皮寒熱者，皮不可近席，毛發(fā)焦，鼻槁，不得汗； 肌寒熱者，肌②痛，唇舌槁，無(wú)汗； 骨寒熱者，病無(wú)所安，汗注不休，齒本槁痛。
【?？薄?
①蒲： 原作“浮”，據(jù)《難經(jīng)集注》改。
②?。?原作“皮膚”，據(jù)《靈樞》寒熱病篇改。
第五十九難
五十九難曰： 狂癲之病，何以別之？
然： 狂疾之始發(fā)，少臥而不饑，自高賢也，自辨智也，自貴倨①也，妄笑，好歌樂(lè)，妄行不休是也。癲疾始發(fā)，意不樂(lè)，僵仆直視②。其脈三部陰陽(yáng)俱盛是也。
【?？薄?
①貴倨： 原作“倨貴”，據(jù)明本《難經(jīng)》改。
②僵仆直視： 明本《難經(jīng)》作“直視僵仆。
第六十難
六十難曰，頭心之病，有厥痛，有真痛，何謂也？
然： 手三陽(yáng)之脈，受風(fēng)寒，伏留而不去者，則名厥頭痛，入連在腦者，名真頭痛。其五臟氣相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真頭①心痛者，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。
【?？薄?
①頭： 原無(wú)?！峨y經(jīng)本義》認(rèn)為： “真字下當(dāng)欠一頭字，蓋闕文也。“據(jù)補(bǔ)。
第六十一難
六十一難曰，經(jīng)言望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，間而卻之謂之工，切脈面知之謂之巧。何謂也？
然： 望而知之者，望見(jiàn)其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問(wèn)而知之者，問(wèn)其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病，病在何臟腑也。經(jīng)言以外知之曰圣，以?xún)?nèi)知之曰神，此之謂也。
第六十二難
六十二難曰： 臟井滎①有五，腑獨(dú)有六者，何謂也？
然： 肺者，陽(yáng)也。三焦行于諸陽(yáng)，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦與三焦共一氣也。
【校勘】
①滎： 原作“榮”，據(jù)《難經(jīng)句解》改。下同。
第六十三難
六十三難曰： 《十變》言，五臟六腑滎合，皆以井為始者，何也？
然： 井者，東方春也，萬(wàn)物之始生。諸蚑行喘息，蜎飛蠕動(dòng)，當(dāng)生之物，莫不以春生。故歲數(shù)始于春，日數(shù)始于甲，故以井為始也。
第六十四難
六十四難日： 《十變》又言，陰井木，陽(yáng)井金； 陰滎火，陽(yáng)滎水； 陰俞土，陽(yáng)俞木；陰經(jīng)金，陽(yáng)經(jīng)火； 陰合水，陽(yáng)合土。陰陽(yáng)皆不同，其意何也？
然： 是剛?cè)嶂乱?。陰井乙木，?yáng)井庚金。陽(yáng)井庚，庚者，乙之剛也； 陰井乙，乙者，庚之柔也。乙為木；故言陰井木也； 庚為金乃故言陽(yáng)井金也。余皆仿此。
第六十五難
六十五難曰： 經(jīng)言所出為井，所入為合。其法奈何？
然： 所出為井，井者，東方春也，萬(wàn)物之始生，故言所出為井也； 所入為合，合者，北方冬也，陽(yáng)氣入藏，故言所入為合也。
第六十六難
六十六難曰： 經(jīng)言肺之原，出于太淵； 心之原，出于大①陵； 肝之原，出于太沖； 脾之原，出于太白； 腎之原，出于太溪； 少陰之原，出于兌骨； 膽之原，出于丘墟； 胃之原，出于沖陽(yáng)；三焦之原，出于陽(yáng)池； 膀胱之原，出于京骨； 大腸之原，出于合谷； 小腸之原，出于腕骨。十二經(jīng)皆以俞為原者，何也？
然： 五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。
三焦所行之俞為原者，何也？
然： 齊下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑。原者，三焦之尊號(hào)也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。
【?？薄?
①大： 原作“太”。據(jù)《靈摳》九針十二原篇改。
第六十七難
六十七難曰： 五臟募皆在陰，而俞皆①在陽(yáng)者，何謂也？
然： 陰病行陽(yáng)，陽(yáng)病行陰。故令募在陰，俞在陽(yáng)。
【?？薄?
①皆： 原無(wú)，據(jù)《難經(jīng)句解》補(bǔ)。
第六十八難
六十八難曰： 五臟六腑，皆有井滎俞經(jīng)合，皆何所主？
然： 經(jīng)言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合。井主心下滿(mǎn)，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。此五臟六腑井滎俞經(jīng)合所主病也。
第六十九難
六十九難曰： 經(jīng)言虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，不實(shí)不虛，以經(jīng)取之。何謂也？
然：虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子，當(dāng)先補(bǔ)之，然后瀉之。不實(shí)不虛，以經(jīng)取之者，是正經(jīng)自生病，不中他邪也，當(dāng)自取其經(jīng)，故言以經(jīng)取之。
第七十難
七十難曰： 春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？
然： 春夏者，陽(yáng)氣在上，人氣亦在上，故當(dāng)淺取之； 秋冬者，陽(yáng)氣在下，人氣亦在下，故當(dāng)深取之。
春夏各致一陰，秋冬各致一陽(yáng)者，何謂也？
然，春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣，引持之陰也。秋冬寒，必致一陽(yáng)者，初內(nèi)針，淺而浮之至心肺之部，得氣，推內(nèi)之陽(yáng)也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽(yáng)。
第七十一難
七十一難曰： 經(jīng)言刺榮無(wú)傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無(wú)傷榮，何謂也？
然： 針陽(yáng)者，臥針而刺之，刺陰者，先以左手?jǐn)z按所針滎俞之處，氣散乃內(nèi)針。是為刺榮無(wú)傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無(wú)傷榮。
第七十二難
七十二難曰： 經(jīng)言能知迎隨之氣，可令調(diào)之； 調(diào)氣之方，必在陰陽(yáng)，何謂也？
然： 所謂迎隨者，知榮衛(wèi)之流行，經(jīng)脈之往來(lái)也。隨其逆順而取之，故曰迎隨。調(diào)氣之方，必在陰陽(yáng)者，知其內(nèi)外表里，隨其陰陽(yáng)而調(diào)之，故曰調(diào)氣之方，必在陰陽(yáng)。
第七十三難
七十三難曰： 諸井者，肌肉淺薄，氣少，不足使也，刺之奈何？
然： 諸井者，木也，滎者，火也。火者，木之子，當(dāng)刺井者，以滎瀉之，故經(jīng)言補(bǔ)者不可以為瀉，瀉者不可以為補(bǔ)，此之謂也。
第七十四難
七十四難曰，經(jīng)言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合者，何謂也？·
然： 春刺井者，邪在肝； 夏刺滎者，邪在心； 季夏刺俞者，邪在脾；秋刺經(jīng)者，邪在肺； 冬刺合者，邪在腎。
其肝、心、脾、肺、腎，而系于春、夏、秋、冬者，何也？
然，五臟一病，輒有五也①。假令肝病：色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病眾多，不可盡言也。四時(shí)有數(shù)，而并系于春夏秋冬者也。針之要妙，在于秋毫者也。
【?？薄?
①也，原作“色”。據(jù)《難經(jīng)集注》改。
第七十五難
七十五難曰： 經(jīng)言東方實(shí)，西方虛，瀉南方，補(bǔ)北方，何謂也？
然：金木水火土，當(dāng)更相平，東方木也，西方金也。木欲實(shí)，金當(dāng)平之； 火欲實(shí)，水當(dāng)平之；土欲實(shí)，木當(dāng)平之； 金欲實(shí)，火當(dāng)平之； 水欲實(shí)，土當(dāng)平之。東方肝也，則知肝實(shí)； 西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補(bǔ)北方水。南方火，火者，木之子也； 北方水，水者，木之母也。水勝火，子能令母實(shí)，母能令子虛，故瀉火補(bǔ)水，欲令金①得平木也。經(jīng)日，不能治其虛，何問(wèn)其余。此之謂也。
【?？薄?
①金： 此下原有“不”字?！峨y經(jīng)本義》說(shuō)： “不字疑衍”。據(jù)刪。
第七十六難
七十六難曰： 何謂補(bǔ)泄？當(dāng)補(bǔ)之時(shí)，何所取氣，當(dāng)瀉時(shí)，何所置氣？
然： 當(dāng)補(bǔ)之時(shí)，從衛(wèi)取氣； 當(dāng)瀉之時(shí)，從榮置氣。其陽(yáng)氣不足，陰氣有余，當(dāng)先補(bǔ)其陽(yáng)，而后瀉其陰；陰氣不足，陽(yáng)氣有余，當(dāng)先補(bǔ)其陰，而后瀉其陽(yáng)。榮衛(wèi)通行，此其要也。
第七十七難
七十七難曰： 經(jīng)言上工治未病、中工治已病者，何謂也？
然： 所謂治末病者，見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣，無(wú)令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，見(jiàn)肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。
第七十八難
七十八難曰： 針有補(bǔ)瀉，何謂也？
然： 補(bǔ)瀉之法，非必呼吸出內(nèi)針也。知為針者，信其左； 不知為針者，信其右。當(dāng)刺之時(shí)，先以左手厭按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來(lái)，如動(dòng)脈之狀，順針而刺之。得氣因推而內(nèi)之，是謂補(bǔ)；動(dòng)而伸之，是謂瀉。不得氣，乃與男外女內(nèi)； 不得氣，是為十死不治也。
第七十九難
七十九難曰： 經(jīng)言迎而奪之，安得無(wú)虛？隨而濟(jì)之，安得無(wú)實(shí)？虛之與實(shí)，若得、若失；實(shí)之與虛，若有、若無(wú)。何謂也？
然： 迎而奪之者，瀉其子也； 隨而濟(jì)之者，補(bǔ)其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也；補(bǔ)手心主井，是謂隨而濟(jì)之者也。所謂實(shí)之與虛者，牢濡之意也。氣來(lái)實(shí)牢者為得，濡虛者為失，故曰若得、若失也。
第八十難
八十難曰： 經(jīng)言有見(jiàn)如入，有見(jiàn)如出者，何謂也？
然： 所謂有見(jiàn)如入、有見(jiàn)如出④者，謂左手見(jiàn)氣來(lái)至，乃內(nèi)針，針入見(jiàn)氣盡，乃出針。是謂有見(jiàn)如入、有見(jiàn)如出也。
【?？薄?
①有見(jiàn)如出： 原無(wú)?！峨y經(jīng)本義》說(shuō)： “所謂有見(jiàn)如入下，當(dāng)有見(jiàn)如出四字”，據(jù)補(bǔ)。
第八十一難
八十一難曰： 經(jīng)言無(wú)實(shí)實(shí)虛虛，損不足而益有余。是寸口脈耶？將病自有虛實(shí)耶？其損益奈何？
然： 是病，非謂寸口脈也。謂病自有虛實(shí)也。假令肝實(shí)而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當(dāng)更相平，當(dāng)知金平木。假令肺實(shí)而肝虛，微少氣，用針不補(bǔ)其肝，而反重實(shí)其肺，故曰實(shí)實(shí)虛虛，損不足而益有余。此者中工之所害也。
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