“五氣所病”、“五精所并”、“五病所發(fā)”及“五邪所亂”,皆出自《素問·宣明五氣篇》。是根據(jù)五臟的生理、病理特點,分別從氣血陰陽的不同角度總結(jié)歸納出來的發(fā)病規(guī)律,對臨床診斷和治療疾病有一定的指導(dǎo)意義。
1、“五氣所病”是指五臟之氣失調(diào),氣機上逆所發(fā)生的病變。因心氣不舒影響脾病而為噫,肺失肅降氣機上逆患病為咳;肝氣不舒影響精神活動,則可見煩躁不安而多言語;脾失健運,不能為胃行其津液,使津液上泛于口而多見吞酸,因腎受五臟六腑之精而藏之,故主五臟陰陽,腎氣虛則陰陽相引失常而多致呵欠,腎陽虛,陰寒之邪循經(jīng)上襲于肺而為嚏。
此外,六腑之氣失調(diào),也可使人發(fā)病。如胃氣不降則氣逆而為噦;小腸、大腸氣機失調(diào),致使消化水谷、分清別濁、傳導(dǎo)糟粕的功能失常而引起泄瀉;下焦如瀆,主水液代謝,若下焦氣機失調(diào),不能通泄水液,使水液泛溢而引起水腫,膀胱氣化失常,小便不通利而為癃閉病,膀胱氣虛不固而為遺尿,膽與肝相表里,膽郁及肝,也可使人發(fā)怒等。總之,臟腑之氣失調(diào),氣逆所致病變是比較復(fù)雜的。
2、“精所并”是指五臟精氣乘虛并入一臟,導(dǎo)致該臟邪實所發(fā)生的情志病變。五勝的精氣在正常情況下,是各藏其臟,各守其職的。若乘虛合并于某一臟,使其氣實就成為致病因素而發(fā)病。精氣并于心,使心氣有余而為喜,因喜是心志;若并于肺,使肺氣有余而為悲,因悲是肺志;若并于肝,使肝氣橫逆犯脾,脾病而為憂,因憂是脾志,若并于脾,使脾氣偏勝則乘腎而為畏(腎志為恐,畏與恐同);若并于腎,則腎氣有余而為恐。
3、“病所發(fā)”是指五畦發(fā)病有一定的規(guī)律。如腎為陰臟而主骨生髓,所以其病發(fā)于骨髓;心為陽臟而主血,所以其病發(fā)于血,脾為陰臟而主肉,所以其病發(fā)于肉,肝為陽臟而主舂,發(fā)病的根源在于冬;肺為陰臟而主秋,發(fā)病的根源在于夏。關(guān)于肝發(fā)病之源在冬,肺發(fā)病之源在夏,這是根據(jù)陰陽盛衰的道理來說的。夏季陽氣偏盛,陰氣衰而陰病發(fā)于夏;冬季陰氣盛,陌氣衰而陌病發(fā)子冬。
4、“邪所亂”是指病邪侵襲人體引起陰朋失調(diào)的五種病態(tài)表現(xiàn)。邪氣入于陽,則出現(xiàn)熱擾神明而為狂,是陰不勝陽的結(jié)果;邪氣入于陰,則血脈阻滯不通而為痹;陽主氣,邪氣與陽氣搏擊于上部,州氣逆而為頭痛巔頂之疾,陰主液,邪氣侵入于陰,損傷陰渡,則津液不能上承而為疳??;病邪由陽入陰,陰勝則靜,病邪由陰出陽,陽盛而為怒等。