痛風性關(guān)節(jié)炎是嘌呤代謝障礙、血尿酸增高導致組織損傷的一組疾病。臨床特點是:高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風性腎實質(zhì)病變。中醫(yī)認為痛風是濕熱濁毒瘀阻,留滯關(guān)節(jié)經(jīng)絡,氣血不暢所致。痛風雖然有多種證型,但以濕熱濁毒瘀阻為根本病因,故以清熱利濕、活血祛瘀、舒達營衛(wèi)為主,用當歸拈痛湯加減治療痛風可取得較好療效。
基本方藥組成:
太陽營衛(wèi):羌活10g,防風10g,葛根30g;當歸15g,炒桃仁10g,紅花10g,全蝎6g,蜈蚣6g
陽明里熱:生石膏30,知母20g,黃芩10g,苦參10g
太陰水飲:茵陳20,白術(shù)15g,豬苓10g,澤瀉10g,蒼術(shù)15g,苡仁30g,藿香l0g
扶助正氣:黨參15g,甘草6g。
煎服法:以上藥用冷水浸泡30min,再用文火煮沸30min即可服用。每日1劑,每劑分3次飯后服,7劑為1療程,1~2療程后觀察療效。
按:當歸拈痛湯出自李東垣先生的《蘭室秘藏》,為清利濕熱要方。方中以羌活、防風祛風勝濕、通絡止痛;茵陳、苦參清熱利濕、通利關(guān)節(jié)共為主藥;黃芩利水滲濕,加強清熱祛濕之力;葛根舒暢經(jīng)絡,知母清熱潤燥,既助清熱之功,又防苦寒燥濕之品傷津耗液;以桃仁、紅花、全蝎、蜈蚣、烏梢蛇活血祛瘀、通絡止痛;佐以白術(shù)、蒼術(shù)健脾燥濕,使?jié)裥暗靡赃\化;黨參、當歸益氣養(yǎng)血,以扶正祛邪,且可使諸藥燥利而不傷氣血。使以甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏清熱除濕、活血祛瘀、通絡止痛之功效,使?jié)駸崆濉?/span>濁毒排、瘀血祛、經(jīng)絡通,則諸癥自愈,對濕熱濁毒蘊結(jié)經(jīng)絡之痛風性關(guān)節(jié)炎確有較好療效。
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