傷寒雜病論卷第十二
辨霍亂吐利病脈證并治
【12.1】 問曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。
【12.2】師曰：霍亂屬太陰，霍亂必吐利，吐利不必盡霍亂。霍亂者，由寒熱雜合混亂于中也。熱氣上逆故吐，寒氣下注故利。其有飲食不節(jié)，壅滯于中，上者竟上則吐，下者竟下則利，此名吐利，非霍亂也。
【12.3】問曰：病有發(fā)熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者，此屬何??？答曰：此非霍亂。霍亂自吐下。今惡寒、身疼，復(fù)更發(fā)熱，故知非霍亂也。
【12.4】 霍亂嘔吐下利，無寒熱，脈濡弱者，理中湯主之。
理中湯方
人參三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩
右四味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
【12.5】先吐后利，腹中滿痛，無寒熱，脈濡弱而澀者，此宿食也。白術(shù)茯苓半夏枳實(shí)湯主之。
白術(shù)茯苓半夏枳實(shí)湯方
白術(shù)三兩 茯苓四兩 半夏一升 枳實(shí)一兩半
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
【12.6】胸中滿，欲吐不吐，下利時疏，無寒熱，腹中絞痛，寸口脈弱而結(jié)者，此宿食在上故也。宜瓜蒂散。
瓜蒂散方
瓜蒂一分 赤小豆一分
右二味，杵為散，以香豉七合，煮取汁，和散一錢匙，溫服之，不吐者少加之，以快吐為度而止。
【12.7】 霍亂嘔吐，下利清谷，手足厥冷，脈沉而遲者，四逆湯主之。
四逆湯方
甘草二兩（炙） 干姜一兩半 附子一枚（生用，去皮，破八片）人參二兩
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
【12.8】 吐利發(fā)熱，脈濡弱而大者，白術(shù)石膏半夏干姜湯主之。
白術(shù)石膏半夏干姜湯方
白術(shù)三兩 石膏半斤（棉裹） 半夏半升（洗） 干姜二兩
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服?？收呒尤藚⒍桑S連一兩。
【12.9】嘔吐甚則蚘出，下利時密時疏，身微熱，手足厥冷，面色青，脈沉弦而緊者，四逆加吳茱萸黃連湯主之。
四逆加吳茱萸黃連湯方
附子一枚（生用，去皮，破八片） 干姜一兩半 甘草二兩（炙）人參二兩 吳茱萸半升 黃連一兩
右六味，以水六升，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。
【12.10】霍亂吐、利，口渴，汗出，短氣，脈弱而濡者，理中加人參栝蔞根湯主之。
理中加人參栝蔞根湯方
人參四兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩栝蔞根二兩
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【12.11】 飲水即吐，食谷則利，脈遲而弱者，理中加附子湯主之。
理中加附子湯方
人參三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩附子一枚
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
【12.12】 腹中脹滿而痛，時時上下，痛氣上則吐，痛氣下則利，脈濡而澀者，
理中湯主之。（方見前）
【12.13】霍亂證，有虛實(shí)，因其人本有虛實(shí)，證隨本變故也。虛者脈濡而弱，宜理中湯；實(shí)者脈急而促，宜葛根黃連黃芩甘草湯。（理中湯方見前）
葛根黃連黃芩甘草湯方
葛根半斤 黃連三兩 黃芩三兩 甘草二兩（炙）
右四味，以水八升，先煮葛根減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
【12.14】霍亂，轉(zhuǎn)筋，必先其時已有寒邪留于筋間，傷其榮氣，隨證而發(fā)，脈當(dāng)濡弱，反見弦急厥逆者，理中加附子湯主之。（方見前）
【12.15】霍亂，已，頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不飲水者，理中丸主之。
五苓散方
豬苓十八銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩澤瀉一兩六銖
右五味，搗為散，以白飲和服方寸匙，日三服，多飲暖水，汗出愈，將息如法。
理中丸方
人參三兩 干姜三兩 甘草三兩 白術(shù)三兩
右四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃大，以沸湯數(shù)合和一丸，研碎溫服，日三服，夜二服，腹中未熱，可益至三四丸。
【12.16】傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經(jīng)上，若轉(zhuǎn)入陰者，必利；若欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必鞕，十三日愈。所以然者，經(jīng)盡故也。
【12.17】下利后，便當(dāng)鞕，鞕則能食者，愈；今反不能食，到后經(jīng)中，頗能食，復(fù)過一經(jīng)亦能食，過之一日當(dāng)愈，不愈者，不屬陽明也。
【12.18】 傷寒，脈微而復(fù)利，利自止者，亡血也，四逆加人參湯主之。
四逆加人參湯方
甘草二兩（炙） 附子一枚（生用，去皮，破八片） 干姜一兩半人參三兩
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。
【12.19】 吐、利止，而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯。
桂枝湯方
桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生姜三兩大棗十二枚（劈）
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，將息禁忌如太陽法。
【12.20】吐、利，汗出，發(fā)熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。（方見前）
【12.21】 既吐且利，小便復(fù)利而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，
四逆湯主之。（方見前）
【12.22】吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。
通脈四逆加豬膽汁湯方
甘草二兩（炙） 干姜三兩 附子大者一枚（生用） 豬膽汁半合人參二兩
右五味，以水三升，先煮四味，取一升，去滓，納豬膽汁攪勻，分溫再服。
【12.23】 吐、利后，汗出，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。
辨痙陰陽易差后病脈證并治
【12.24】 太陽病，發(fā)熱，無汗，而惡寒者，若脈沉遲，名剛痙。
【12.25】 太陽病，發(fā)熱，汗出，不惡寒者，若脈浮數(shù)，名柔痙。
【12.26】 太陽病，發(fā)熱，脈沉而細(xì)者，名曰痙，為難治。
【12.27】 太陽病，發(fā)汗太多，因致痙。
【12.28】 風(fēng)病，下之則痙，復(fù)發(fā)汗，必拘急。
【12.29】 瘡家，不可發(fā)汗，汗出則痙。
【12.30】病者身熱足寒，頸項強(qiáng)急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨(dú)頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發(fā)其汗，寒濕相得，其表益虛，則惡寒甚，發(fā)其汗已，其脈如蛇，暴脈長大者，為欲解；其脈如故，及伏弦
者，為未解。
【12.31】 夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。
【12.32】 痙病，有灸瘡者，難治。
【12.33】太陽病，其證備，身體強(qiáng)兒兒①然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。
① “兒兒”：參見【6.15】條注。
栝蔞桂枝湯方
栝蔞根三兩 桂枝三兩（去皮） 甘草二兩（炙） 芍藥三兩生姜二兩（切） 大棗十二枚（劈）
右六味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升，日三服。
【12.34】太陽病，無汗，而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙者，葛根湯主之。
葛根湯方
葛根四兩 麻黃三兩（去節(jié)） 桂枝二兩 芍藥二兩 甘草二兩（炙） 生姜三兩（切）大棗十二枚（劈）
右七味，以水一斗，先煮麻黃葛根減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不汗再進(jìn)一升，得汗停后服。
【12.35】痙病，手足厥冷，發(fā)熱間作，唇青目陷，脈沉弦者，風(fēng)邪入厥陰也，桂枝加附子當(dāng)歸細(xì)辛人參干姜湯主之。
桂枝加附子當(dāng)歸細(xì)辛人參干姜湯方
桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 當(dāng)歸四兩細(xì)辛一兩 附子一枚（炮） 人參二兩 干姜一兩半生姜三兩（切） 大棗十二枚（劈）
右十味，以水一斗二升，煮取四升，去滓，溫服一升，日三服，夜一服。
【12.36】痙病，本屬太陽，若發(fā)熱，汗出，脈弦而實(shí)者，轉(zhuǎn)屬陽明也，宜承氣輩與之。
【12.37】 痙病，胸滿，口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，宜大承氣湯。
大承氣湯方
大黃四兩（酒洗） 厚樸半斤（去皮） 枳實(shí)五枚（炙） 芒硝三合
右四味，以水一斗，先煮枳實(shí)、厚樸取五升，去滓,納大黃，煮取二升，去滓，納芒硝，
更上微火一兩沸，分溫再服，得一服下者，止后服。
【12.38】傷寒，陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒裩散主之。
燒裩散方
右剪取婦人中裩近隱處，燒灰，以水和服方寸匙，日三服，小便即利，陰頭微腫則愈。婦人病取男子裩襠燒，和服如法。
【12.39】大病差后，勞復(fù)者，枳實(shí)梔子豉湯主之；若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚。
枳實(shí)梔子豉湯方
枳實(shí)三枚（炙） 梔子十四枚（劈） 香豉一升（棉裹）
右三味，以清漿水七升，空煮取四升，納枳實(shí)、梔子煮取二升，納香豉更煮五六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。
【12.40】傷寒差已后，更發(fā)熱者，小柴胡湯主之；脈浮者，以汗解之；脈沉實(shí)者，以下解之。
小柴胡湯方
柴胡八兩 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩（炙）半夏半升 生姜三兩（切） 大棗十二枚（劈）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
【12.41】 大病差后，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。
牡蠣澤瀉散方
牡蠣 澤瀉 栝蔞根 蜀漆（洗去腥）葶藶（熬） 商陸根（熬） 海藻（洗去腥）
右七味等分，異搗，下篩為散，更入臼中治之，白飲和服方寸匙，日三服，小便利止后服。
【12.42】大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒也，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。（方見霍亂）
【12.43】 傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。
竹葉石膏湯方
竹葉二把 石膏一斤 半夏半升（洗） 人參三兩 麥門冬一升 甘草二兩（炙） 粳米半升
右七味，以水一斗，先煮六味，取六升，去滓，納粳米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，
日三服。
【12.44】大病已解，而日暮微煩者，以病新差，人強(qiáng)與谷，脾胃之氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。
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